CON MAS AVALES EVALUANDO

LOS SERVICIOS DE SALUD Y

RECUPERANDO LA CONFIANZA DE
LOS LIBERTEOS

HACIA EL FORTALECIMIENTO DE LA
CIUDADANIA EN SALUD
PROGRAMA AVAL LIBERTEO:
DEFENDIENDO LA SALUD
GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD
2007- 2009
FASE IMPLEMENTACION
VI ENCUENTRO DE EXPERIENCIAS DE MEJORAMIENTO CONTINUO
DE LA CALIDAD 2009
Gerencia Regional
de Salud EQUIPO DEL PROYECTO DE MEJORA
CONTINUA DE LA CALIDAD
Dr. Henry Alfonso Rebaza Iparraguirre

Mg. Rosa Maria Pretell Aguilar

Lic. Vianey Mabel Mrquez Leyva

Lic. Karim Magaly Quiroz Castillo

Dr. Jerry Rebaza Iparraguirre

Lic. Luis Miguel Asmat Bobadilla

Gerencia Regional
de Salud
GENERALIDADES
Ubicacin :
situada en la parte noroeste del pas, colindando con el Ocano Pacfico por
el oeste y con los departamentos de Lambayeque, Cajamarca y Amazonas
por el norte, con San Martn por el este y Ancash y Hunuco por el sur.
Abarca gran parte de la Costa norte en su parte occidental y una gran
seccin de la Cordillera de los Andes.
Poblacin :
Total: 1.539.744
Porcentaje: 5.9% del Per
Hombres: 763.713
Mujeres: 776.031

LA LIBERTAD
Gerencia Regional
de Salud
RECURSOS HUMANOS
RECURSOS HUMANOS N %
Administrativo 239 100
TOTAL 239 100
RECURSOS HUMANOS Nombrados Contratado TOTAL
Funcionarios 10 0 10
Nmero de Mdicos 10 0 10
Profesionales No Mdicos 229 0 229
Otros Profesionales de la Salud 0 4 0
TOTAL 131 108 239
Tamao del establecimiento u organizacin
Fuente: Data de la oficina de Gestin y Desarrollo de recursos Humanos, Gerencia Regional de Salud La Libertad. Actualizado Agosto 2009.
SEDE
ADMINISTRATIVA
Gerencia Regional
de Salud
INTRODUCCION
La Poltica Regional de Salud promueve la participacin de los ciudadanos para que
puedan ser sujetos activos de su propio desarrollo.

Uno de los lineamientos de la Poltica Regional de Salud refiere que: La salud es un estado
de bienestar completo que slo se podr alcanzar mediante el esfuerzo conjunto de la
ciudadana, el desarrollo humano sostenible que les pertenece a ellos como ciudadanos.

El Gobierno Regional La Libertad, a travs de su Gerencia Regional de Salud dise en el
ao 2007,e implement el Programa Aval Liberteo desde el 2008: Defendiendo la Salud, el
que fue oficializado a travs de la formulacin de la Directiva Administrativa N 017-
2008GR/LL/GGR-GS-DESP-DCS, aprobada con Resolucin Gerencial N 876-2008-GR-
LL/GGR-GS denominada Pautas para la implementacin del Programa Aval Liberteo:
Defendiendo la Salud, como estrategia de mejora continua y evaluacin participativa de la
calidad de atencin en salud; teniendo como mbito de accin las 12 redes de salud,
Hospitales e Institutos Especializados de la Regin.

Los Avales Liberteos: son Ciudadanas/os liberteas/os de la sociedad civil con
representatividad social, prestigio y credibilidad entre la poblacin, encargados de Avalar las
prestaciones sanitarias y seguridad del paciente y recuperar la confianza de las familias
liberteas dentro de los establecimientos de salud de la Regin La Libertad.

Gerencia Regional
de Salud
PROBLEMAS IDENTIFICADOS
1.Deficiente calidad en los establecimientos de salud

2. Carencia de vigilancia ciudadana



3. Ausencia de control y evaluacin participativa


4. Deficiente organizacin de la vigilancia comunal
5. Carencia de programas de fortalecimiento de participacin ciudadana
Gerencia Regional
de Salud
Problema priorizado
Deficiente calidad en los servicios de
salud por Inexistencia de
participacin, vigilancia y control
ciudadano en salud
Gerencia
Regional de
Salud
Definicin del
problema
No existe una cultura de
vigilancia y control ciudadano
Carencia de presupuesto para
implementar programas de
vigilancia y control ciudadano
Desinters de la sociedad civil en
plantear soluciones para la
mejora de la calidad de atencin
en los establecimientos de salud
Escaso involucramiento de los
trabajadores de salud con la sociedad
civil organizada para tomar decisiones
en salud.

No existe normatividad regional que permita avalar la
gestin de recursos para implementar programas de
participacin ciudadana
Ausencia de polticas sanitaria
regional orientada a la evaluacin y
participacin ciudadana para mejorar
la calidad en los establecimientos de
salud
No se fortalecen las capacidades
de los actores sociales en
participacin, vigilancia y control
ciudadano
Deficiente calidad de atencin
en los establecimientos de
salud por Inexistencia de
participacin, vigilancia y
control ciudadano en salud
No se promueven programas de
participacin ciudadana en los
servicios de salud
Incumplimiento de horarios de
trabajo de parte del personal
de sallud

No se percibe pronta
respuesta o solucin a
reclamos y quejas.

No se cuenta con
mecanismos formales, en los
establecimientos de salud,
para canalizar quejas y
reclamos.

Trabajadores de salud no disponen de tiempo
para evaluar la calidad de atencin que se brinda
participativamente con la comunidad

Trato inadecuado por parte de los trabajadores de salud hacia los usuarios

Desconfianza de los
ciudadanos hacia los
trabajadores de salud

Procesos Usuario Recursos
Organizacin

Escaso involucramiento de los trabajadores de salud con la sociedad civil organizada para tomar
decisiones en salud.

Gerencia Regional
de Salud
Se elabor el presente proyecto de mejora
continua de la calidad
Fortaleciendo la participacin ciudadana
con la implementacin del
Programa Aval Liberteo: Defendiendo la
Salud, Regin La Libertad, Noviembre
2007 Diciembre 2009
Gerencia Regional
de Salud
Entonces
QU ES EL AVAL LIBERTEO:
DEFENDIENDO LA SALUD
Finalidad:
Es una Estrategia de participacin ciudadana para la evaluacin
conjunta de los servicios de salud
Objetivo:
Mejorar la atencin que se brinda en los servicios de salud con la
participacin de los Avales Liberteos, a travs de la vigilancia y
control ciudadano para proponer mejoras y darle seguimiento
Gerencia Regional
de Salud
BASE LEGAL
1. Resolucin Ministerial N 519-2006/MINSA SISTEMA DE GESTIN
DE LA CALIDAD El cual a seala, a travs de sus polticas de calidad:
2. Ley N.27783 : Ley de Bases de la Descentralizacin, en su Artculo
17: promover la participacin ciudadana, En el inciso17.2, se
establece que la participacin de los ciudadanos se canaliza a travs
de los espacios de participacin, coordinacin, concertacin y
vigilancia existentes.
3.Resolucin Gerencial N 375 -2008/ GR-LL/GGR/GS:
Documento Tcnico de la Poltica Regional de Salud de La Libertad
se establece que la evaluacin participativa es uno de sus ejes de
trabajo .
4. Directiva Administrativa N 017-2008 GR-
LL/GGR-GSDESP-DCS.

PAUTAS PARA LA IMPLEMENTACION DEL
PROGRAMA AVAL LIBERTEO: DEFENDIENDO
LA SALUD, COMO ESTRATEGIA DE MEJORA
CONTINUA Y EVALUACION PARTICIPATIVA DE
LA CALIDAD DE ATENCIN EN SALUD
QUINES SON LOS AVALES
LIBERTEOS?

Son Ciudadanas/os liberteas/os de la sociedad
civil con representatividad social, prestigio y
credibilidad entre la poblacin, encargados de
avalar las prestaciones sanitarias y seguridad del
paciente y recuperar la confianza de las familias
liberteas dentro de los establecimientos de salud
de la Regin La Libertad.
CRITERIOS DE SELECCIN PARA SER UN AVAL
LIBERTEO

Ser mayores de 18 aos.
Ser lder en su comunidad
. Ser ECOS (Educador Comunitario en Salud)
Pertenecer a una OSB, Agrupaciones sociales, u otros
Asociacin de Jubilados
Asociacion de promotoras(es) de salud
Disponibilidad de tiempo
Nivel bsico escolar (debe saber leer y escribir correctamente)
Honorabilidad reconocida por su comunidad
Neutralidad poltica comprobada.
Sin inters de lucro.
Tener un carcter acadmico o bien de representacin social.
No tener antecedentes penales, judiciales o estar sujeto algn proceso
que le
impida ejercer su funcin de Aval.
No ser persona conflictiva identificada por la comunidad.
Experiencia y conocimientos en las reas de salud y/o calidad, o bien
tenga inters por aprender y desarrollarlo.
Voluntad de servicio.
CUNTOS AVALES FORMADOS YA TENEMOS EN LA LIBERTAD?
A OCTUBRE DEL 2009 TENEMOS: 274 AVALES EN SALUD
FORMADOS, DEFENDIENDO LA SALUD DE LOS LIBERTEOS (AS)

ENTRE NUESTROS AVALES TENEMOS A TENIENTES GOBERNADORES,
PRESIDENTES DE RONDAS DE CAMPESINOS, PROFESORES, PROMOTORES,
TENIENTES ALCALDES
Gerencia Regional
de Salud
SOLUCION DE PROBLEMAS Y HERRAMIENTAS DE CALIDAD
Identificaron y priorizaron 2 Problemas principales
(Lluvia de ideas, mapa global de procesos, matriz de priorizacin)
Investigacin Operativa
Identificaron Causas y nudos crticos
(Matriz de Por qu?, Por qu? y matriz de priorizacin de causas races)
Objetivos Generales
Objetivos Especficos, Indicadores
Identificacin de Soluciones Efectivas
(Lluvia de ideas y Plan de Accin: Diagrama de Gantt)
Gerencia Regional
de Salud
ARBOL DE
SOLUCION
A LOS
PROBLEMAS
Mejorar la calidad de
atencin en los
establecimientos de
salud con
participacin,
vigilancia y control
ciudadano.


Implementacin de
unidades de escucha al
usuario para fortalecer el
proceso de participacin
ciudadana en los EESS
Gestin de recursos para la
implementacin de la estrategia de
participacin ciudadana a nivel
regional
Planificacin y organizacin de la
implementacin de la estrategia de
participacin ciudadana
Oficializacin de estrategia regional
de participacin ciudadana para
mejorar la calidad en los EESS
Diseo y elaboracin de estrategia
regional de participacin ciudadana
para mejorar la calidad en lo s EESS

Formulacin del plan de
trabajo regional de
implementacin de
estrategia de evaluacin
participativa
Implementacin de
estrategia regional de
participacin ciudadana
para mejorar la calidad en
los EESS
Realizacin de taller de capacitacin
en participacin, vigilancia y control
ciudadano

Elaboracin de instrumentos para
evaluar la calidad de atencin en los
establecimientos de salud de la
regin
Gestionar la participacin de la
sociedad civil organizada en las
oficinas de escucha al usuario
Operativizacion de las oficinas de
escucha al usuario para canalizar
quejas y reclamos de los usuarios
como parte del fortalecimiento de la
participacin ciudadana
Realizacin de taller de capacitacin
en ciudadana en salud: deberes y
derechos para fortalecer a la
sociedad civil organizada
Fortalecimiento de las
capacidades en vigilancia
y control ciudadano a la
sociedad civil organizada

Capacitacin en temas relacionados
a las prioridades sanitarias
regionales para fortalecimiento de la
intervencin de la sociedad civil
organizada en los servicios de salud
Gerencia Regional
de Salud
OBJETIVO GENERAL
Mejorar la calidad de atencin que se
brinda en los establecimientos de salud
de la Regin, a travs de la evaluacin
participativa y la bsqueda de la solucin
conjunta de los Avales Liberteos y los
prestadores de salud.
Gerencia Regional
de Salud
OBJETIVOS ESPECIFICOS
1. Generar nuevas iniciativas que propicien una participacin ms
amplia de la ciudadana en la bsqueda de la calidad ptima de los
servicios de salud.

2. Participar con autoridades y personal de salud en la toma de
decisiones

3. Participar en la identificacin de necesidades y expectativas de
mejoras de calidad de los servicios de salud para una mejor atencin
de los usuarios

4. Avalar la calidad de atencin de los servicios de salud desde la ptica
de la ciudadana Libertea

5. Fortalecer la participacin de la ciudadana activa en los Hospitales
e Institutos Regionales en el cuidado de la salud.
Gerencia Regional
de Salud
INDICADORES
Porcentaje de oficinas de escucha al usuario operativas
Porcentaje de usuarios satisfechos en la atencin de
consulta externa mayor al 60%
Porcentaje de Avales en salud operativos en los
establecimientos de salud liberteos
Nmero de establecimientos de salud avalados
Promedio de tiempo de espera en la atencin de consulta
externa
Porcentaje de prcticas de gestin de la calidad
implementadas en los establecimientos de salud
liberteos.


Gerencia Regional
de Salud
FUENTES DE INFORMACION

Directiva Administrativa N 017-2008 GR-LL/GGR-GSDESP-DCS.
Pautas Para La Implementacin Del Programa Aval Liberteo: Defendiendo La Salud,
Como Estrategia De Mejora Continua Y Evaluacin Participativa De La Calidad De Atencin
En Salud
Gua educativa de capacitacin del aval Liberteo
Diploma de Buena Prctica Gubernamental 2009 otorgada por CAD Ciudadanos al Da
Carta de felicitacin al equipo de mejora del proyecto
Material fotogrfico de principales etapas de implementacin del programa Aval Liberteo
Difusin de la experiencia de Aval Liberteo
Material periodstico
Presentacin de la experiencia del Aval Liberteo en la VI Conferencia Nacional e
Internacional de calidad en salud. 17 y 18 de marzo 2009.
Bitcora de Aval Liberteo
Sistematizacin del Aval Liberteo 2008
Sistematizacin del Aval Liberteo 2009
Boletn de la Gerencia Regional de Salud
Evidencias de los resultados
Resultados de encuestas de satisfaccin de usuarios externos
Resultados de las Mediciones de tiempos de espera
Resultados de oficinas de escucha aperturadas.

Gerencia Regional
de Salud
EJECUCION DEL PLAN
Directiva Administrativa N 017-2008
GR-LL/GGR-GSDESP-DCS.

PAUTAS PARA LA IMPLEMENTACION
DEL PROGRAMA AVAL LIBERTEO:
DEFENDIENDO LA SALUD, COMO
ESTRATEGIA DE MEJORA CONTINUA
Y EVALUACION PARTICIPATIVA DE LA
CALIDAD DE ATENCIN EN SALUD
ELABORACION DE NORMATIVIDAD REGIONAL PARA
IMPLEMENTAR ESTRATEGIA DE PARTICIPACION CIUDADANA
Gerencia Regional
de Salud
CAPACITACION DE AVALES LIBERTEOS
La capacitacin es una
herramienta poderosa para
garantizar el buen desempeo
del Aval
Liberteo, pues permite el
EMPODERAMIENTO de los
Avales fortaleciendo sus
capacidades
ciudadanas a travs de una
accin prctica.

El aval liberteo es capacitado
en 13 mdulos, basado segn
enfoque de competencias,
POLITICA REGIONAL DE SALUD
y el sistema de gestin de la
calidad
METODOLOGA UTILIZADA: APRENDER HACIENDO
Gerencia Regional
de Salud
Gua 02
Aval Liberteo

Gua 01
Poltica Regional de Salud
Gua 03
Deberes y Derechos en Salud
Gua 04
Derechos y responsabilidades
de las Gestantes
Gua 05
El Seguro Integral de salud
Gua 06
Seguridad del Paciente

Gerencia Regional
de Salud
Gua 07
Acreditacin de
establecimientos de salud
Gua 08
Gestin de Territorio

Gua 09
Lo Que Debo Saber Acerca De La
Atencin A Los Pacientes TBC
Gua 10
LO QUE DEBO SABER ACERCA
DE LA ATENCIN A LOS
PACIENTES BARTONELLOSIS
Gua 11
LO QUE DEBO SABER ACERCA
DE LA ATENCIN A LOS
PACIENTES VIH-SIDA
Gua 12
LO QUE DEBO SABER ACERCA DE LA
ATENCIN A LOS PACIENTES CON
DESNUTRICIN
Gerencia Regional
de Salud
INSTRUMENTOS DE TRABAJO
1. PLAN DE TRABAJO DE LOS AVALES LIBERTEO
2. . LISTA DE COTEJO PARA EVALUACION DEL PROGRAMA CREAR
SONRISAS
3. LISTA DE COTEJO: SER DE CALIDAD
4. MATRIZ MONITOREO DE SOLUCIONES IMPLEMENTADAS POR AVALES

5. FICHA DE RECEPCION DE QUEJAS O RECLAMOS

6. MATRIZ PARA LA IDENTIFICACION DE PROBLEMAS

7. MATRIZ MONITOREO DE AGENDA TRANSECTORIAL

8. ACTA DE INSTITUCION DE SALUD AVAVALADA

9. ACTA DE ACUERDOS Y COMPROMISOS ENTRE AVALES Y PERSONAL DE
SALUD

10. PLAN ANTICORRPCIN EN SALUD-LA LIBERTAD
VICTOR LARCO
GUADALUPITO
JULCN MOCHE
PACASMAYO Y CHEPN OTUZCO
LAREDO
ASCOPE TRUJILLO
Queremos que nos evalen nuestros ciudadanos liberteos
PROCESO DE FORMACIN Y CAPACITACIN
JURAMENTACIN DE
AVALES
LIBERTEOS:
DEFENDIENDO LA
SALUD
FUNCIONES DE LOS
AVALES LIBERTEOS
Gerencia Regional
de Salud
Defender la salud de las familias
de su distrito en todo momento,
dando prioridad a los nios,
gestantes, ancianos y pobres
Educar a las familias en
como ejercer ciudadana en
salud: Cules son sus
deberes y derechos?
Gerencia Regional
de Salud
Evaluar la calidad de atencin que
se brinda en los establecimientos
de saluda las familias Liberteas
Canalizar las quejas o reclamos de
los usuarios para su solucin a
travs de la jefatura del
establecimiento, microred, red o la
Direccin de Calidad de la Gerencia
Regional de Salud.
FUNCIONES DE LOS
AVALES LIBERTEOS
Gerencia Regional
de Salud
FUNCIONES DE LOS
AVALES LIBERTEOS
Participar activamente
en la priorizacin de
problemas de un distrito
as como en la
elaboracin de la
Agenda Transectorial,
as como vigilar el
cumplimiento de los
compromisos asumidos
Identificar problemas en los procesos de
atencin de salud y buscar solucin
conjunta con el personal del
establecimiento, priorizando problemas en
el seguro integral de salud para los pobres,
la atencin oportuna a gestantes y la
disponibilidad oportuna de los
medicamentos
Gerencia Regional
de Salud
FUNCIONES DE LOS
AVALES LIBERTEOS
Establecer compromisos y firmar
acuerdos con el personal del
establecimiento de salud en cuanto a la
mejora continua de la calidad de
atencin a los usuarios externos
Identificar A LOS SERES DE CALIDAD:
trabajadores de salud de alto desempeo, que
eviten muertes maternas, que promuevan la
afiliacin ya tencin al SIS y que tengan un alto
grado de calidad humana para reconocerlos
pblicamente como seres de calidad
Gerencia Regional
de Salud
Vigilar el cumplimiento
del Plan Regional
Anticorrupcin en Salud
de La Libertad
Los Avales liberteos pondrn nfasis en la
vigilancia de la seleccin y contratacin del personal;
cumplimiento de horarios de trabajo,
adquisicin de medicamentos e insumos;
cobros indebidos;
y evitar la sustraccin de medicamentos en los hospitales.

Gerencia Regional
de Salud
MONITOREO
Gerencia Regional
de Salud
RESULTADOS
Variable Indicador

Participacin ciudadana
274 Avales Liberteos en salud
que evalan y mejoran la calidad
de atencin
Se cuenta con Avales Liberteos
en 9 de 12 provincias de la
Regin

Satisfaccin del ciudadano respecto a la calidad de atencin
sanitaria
Se han aperturado 12 oficinas de
escucha al usuario en la Regin
Satisfaccin del ciudadano
respecto a la atencin sanitaria
60%, siendo inicialmente un
promedio general del 20%

Tiempo de Espera para atencin sanitaria
Reduccin de tiempo de espera
prolongado promedio de 3 horas
a 1 hora a 1.30 horas para
recibir atencin en consulta
externa

Seguridad del paciente
20 Establecimientos de salud
han institucionalizado buenas
prcticas de calidad de atencin
y bioseguridad
30 Establecimientos de salud
promueven buenas prcticas de
calidad de atencin y
bioseguridad
Gerencia Regional
de Salud
RESULTADOS
GRAFICO N 01: COMPARATIVO NIVEL DE SATISFACCION DEL USUARIO EXTERNO DE LOS
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD. REGION LA LIBERTAD. 2007 -2008 - 2009
Fuente: Base de datos de seguimiento y monitoreo de prcticas de gestin de la calidad de la Direccin de Calidad de la
Gerencia Regional de Salud La Libertad. Ao 2009

Gerencia Regional
de Salud
RESULTADOS
GRAFICO N 02: COMPARATIVO DE LOS CAMBIOS EN LOS TIEMPOS DE ESPERA PARA RECIBIR
ATENCIN EN SERVICIOS DE CONSULTA EXTERNA EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD. A
NIVEL DE REDES DE REGION LA LIBERTAD. 2007 - 2009





Fuente: Base de datos de seguimiento y monitoreo de prcticas de gestin de la calidad de la Direccin de Calidad de la Gerencia Regional de Salud La
Libertad. Ao 2009

Gerencia Regional
de Salud
RESULTADOS
GRAFICO N 08: COMPARATIVO DE AVANCE DE IMPLEMENTACION DE PRCTICAS DE GESTION
DE LA CALIDAD EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE LA REGION LA LIBERTAD. 2007,
2008, 2009

Fuente: Consolidado de monitoreo de prcticas de gestin de la calidad.DCS 2009
Gerencia Regional
de Salud
RESULTADOS
Cuadro Nro. 03: Afiliaciones al SIS, segn redes de salud por
aos. Regin La Libertad 2003-2008
INCREMENTO DE AFILIACIONES AL SEGURO INTEGRAL DE SALUD EN REDES DE SALUD QUE SE
IMPLEMENTO AVALES LIBERTEOS. EN RELACION 2007 A 2008

Red
AO
2003 2004 2005 2006 2007 2008
La Libertad 150,035 160,583 175,574 203,247 351,827 545,859
ASCOPE 12,735 11,966 13,177 14,199 23,208 32,269
BOLIVAR 3,318 4,491 3,634 6,190 10,017 11,444
CHEPEN 8,317 9,641 9,208 9,956 16,642 15,986
GRAN CHIMU 8,096 6,198 6,456 6,721 10,510 18,031
JULCAN 2,841 5,619 7,261 7,060 14,142 17,019
OTUZCO 9,685 13,203 16,628 15,812 37,139 46,865
PACASMAYO 8,969 9,251 10,255 10,319 16,013 24,337
PATAZ 10,343 8,464 7,804 10,839 18,945 38,826
SANCHEZ CARRION 15,695 19,138 18,669 31,204 64,343 92,082
SANTIAGO DE CHUCO 9,071 12,826 12,027 12,650 25,543 33,044
TRUJILLO 53,802 53,400 63,043 70,264 104,095 200,521
VIRU 7,163 6,386 7,412 8,033 11,230 15,435
Fuente: Base de datos del SIS. GERESA/LL
Gerencia Regional
de Salud
RESULTADOS
Cuadro Nro. 03: Afiliaciones al SIS, segn redes de salud por
aos. Regin La Libertad 2003-2008
INCREMENTO DE AFILIACIONES AL SEGURO INTEGRAL DE SALUD EN REDES DE SALUD QUE SE
IMPLEMENTO AVALES LIBERTEOS. EN RELACION 2007 A 2008

Red
AO
2003 2004 2005 2006 2007 2008
La Libertad 150,035 160,583 175,574 203,247 351,827 545,859
ASCOPE 12,735 11,966 13,177 14,199 23,208 32,269
BOLIVAR 3,318 4,491 3,634 6,190 10,017 11,444
CHEPEN 8,317 9,641 9,208 9,956 16,642 15,986
GRAN CHIMU 8,096 6,198 6,456 6,721 10,510 18,031
JULCAN 2,841 5,619 7,261 7,060 14,142 17,019
OTUZCO 9,685 13,203 16,628 15,812 37,139 46,865
PACASMAYO 8,969 9,251 10,255 10,319 16,013 24,337
PATAZ 10,343 8,464 7,804 10,839 18,945 38,826
SANCHEZ CARRION 15,695 19,138 18,669 31,204 64,343 92,082
SANTIAGO DE CHUCO 9,071 12,826 12,027 12,650 25,543 33,044
TRUJILLO 53,802 53,400 63,043 70,264 104,095 200,521
VIRU 7,163 6,386 7,412 8,033 11,230 15,435
Fuente: Base de datos del SIS. GERESA/LL
Gerencia Regional
de Salud
Avales Liberteos de la Salud del distrito Vctor Larco
planteando soluciones para mejorar la calidad de atencin.
Las Avales Liberteos en Salud del Vctor
Larco ya ejecutan acciones de vigilancia
en:
CS Vctor Larco, PS Huaman, PS Buenos
Aires Sur, PS Liberacin Social y CSM Vista
Alegre.

En el mes de Agosto 2008 aplicaron la primera
lista de cotejo para evaluar la calidad de atencin
en funcin de la seguridad que brinda cada
establecimiento de salud en la atencin al
usuario(a).

Realizan encuestas y entrevistas a
usuarios
Han disminuido el tiempo de espera
para la atencion
Han instalado oficina de escucha al
usuario donde canalizan quejas y
reclamos
La puntualidad del personal de salud ha
mejorado notablemente
Han mejorado el nivel de satisfaccin de
los usuarios
Gerencia Regional
de Salud
Avales Liberteos de la Salud del distrito
Vctor Larco
Me da mucha alegra saber que el personal
de salud ha cambiado su trato con los
pacientes, ahora sonrien mas, tambien ha
mejorado notablemente la limpieza del CS
Vista Alegre, se ha implementado los
paquetes de emergencia para la atencion a
gestantes, ahora las atienden primero a ellas
y ya no esperan tanto tiempo como antes
Cuando recin empezamos fue difcil, el
personal de salud nos miraban mal, porque
pensaban que queramos hacerles dao, pero
cuando se dieron cuenta que solo queramos
ayudar a que todo funcione mejor poco a
poco fueron cambiando, ahora algunos hasta
nos reclaman que vengamos, eso nos da
mucha satisfaccion al alma, nuestro trabajo
es voluntario y sale del corazon, nos encanta
ayudar, sobretodo a los mas pobres

Sra. Violeta Amaya
Aval Liberteo de Victor Larco
Gerencia Regional
de Salud
Avales Liberteos de la Salud del distrito
Vctor Larco
Al inicio no fue nada fcil, poco a poco tanto el
personal de salud como nosotras nos fuimos
adaptando, hasta los pacientes tenan temor de
expresarnos sus quejas o reclamos, ahora ya
saben que es para mejorar

Los instrumentos de trabajo que utilizamos nos
han ayudado a identificar los problemas y buscar
soluciones
Todo lo acordado queda en acta y firmamos
todos, y si por cualquier motivo no cumplen lo
acordado llamamos a la Direccin de Calidad de
la GERESA para que nos ayuden a solucionar el
problema.

Sra. Ins Vilca
Aval Liberteo de Victor Larco
Gerencia Regional
de Salud
MATRIZ PARA REPORTAR QUEJAS Y RECLAMOS
FICHA DE RECEPCIN DE QUEJAS
Gerencia Regional
de Salud
MATRIZ PARA LA IDENTIFICACIN DE PROBLEMAS
Y PROPUESTAS DE ALTERNATIVAS
Gerencia Regional
de Salud
ACTA DE ACUERDOS Y COMPROMISOS ENTRE
AVALES Y PERSONAL DE SALUD
Gerencia Regional
de Salud
CON MAS AVALES EVALUANDO LOS SERVICIOS DE SALUD Y
RECUPERANDO LA CONFIANZA DE LOS LIBERTEOS
Avales Liberteos de la Salud del Distrito Moche

Las Avales del distrito de Moche han aplicado
los instrumentos de evaluacin de la calidad de
atencin en el CSMI Santa Lucia de Moche y
PS Curva de Sun
Principales logros tenemos:

Disminucin del tiempo de espera prolongado
Se ha ordenado el horario de los mdicos
La Sub Gerencia del CLAS Moche asuma el
compromiso de elaborar un software de
sistema de citas
Se viene elaborando material de difusin
(Trpticos, gigantografas, avisos) para educar
a los usuarios acerca de sus derechos en salud
Las Avales del distrito de Moche difunden los
compromisos asumidos con la poblacin del
distrito.
En el Puesto de Salud de la Curva de Sun se
ha asumido la implementacin de paquetes de
emergencia obsttrica y maletn de parto con
medicamentos y materiales correspondientes.
Gerencia Regional
de Salud
CON MAS AVALES EVALUANDO LOS SERVICIOS DE SALUD Y
RECUPERANDO LA CONFIANZA DE LOS LIBERTEOS
Avales Liberteos de la Salud del Distrito Moche
El trabajo de aval liberteo
tiene muchas gratificaciones,
porque al identificar la
satisfaccin o no de los
pacientes de moche el personal
de salud hace una revisin de sus
procesos y a partir de sta
asume compromisos y saben que
tienen que cumplirlo porque
nosotros all estamos para
recordrselos, as mejoramos
entre todos da a da

Sra. Candelaria Asmat Caceres
Aval Liberteo de Moche
Gerencia Regional
de Salud

AVALES LIBERTEOS EN GUADALUPITO
Las avales del distrito de Guadalupito han aplicado los instrumentos de
evaluacin de la calidad: Encuesta para medir el cumplimiento del programa
Crear Sonrisas dirigida a los usuarios externos y Lista de cotejo para medir
el componente de seguridad en el establecimiento de salud; asimismo, han
canalizado quejas y reclamos de los usuarios

Las avales en salud de Guadalupito han logrado establecer conjuntamente
con los trabajadores de salud del CLAS Guadalupito soluciones como:

Publicacin VISIBLE del HORARIO de consulta
Mayor informacin al usuario
Se cuenta con abastecimiento ms oportuno y almacenamiento ms
ordenado de medicamentos
Se ha mejorado la limpieza de los servicios higinicos.
Gerencia Regional
de Salud

EL PERSONAL DE SALUD OPINA:
Las avales del distrito de
Guadalupito son una gran fortaleza,
porque nos permite caminar hacia la
verdadera calidad de atencin
Ellos nos ayudan a identificar
nuestras debilidades, lo que
nosotros no nos damos cuenta que
estamos haciendo mal,
talvs por la rutina

Gracias a ellos poco a poco se est
recuperando la confianza de la
poblacin en que el personal de
salud lo atender con calidad y as
tener ciudadanos satisfechos con la
atencin que les ofrecemos

Lic. Ermelinda Rosas Delgado
Gerente de Clas Guadalupito
Gerencia Regional
de Salud
PERSONAL DE SALUD Y SU PERCEPCIN DE LOS
AVALES LIBERTEOS DE SNCHEZ CARRIN
LOS AVALES DE SNCHEZ
CARRIN A PESAR QUE AUN
NO SE HAN JURAMENTADO YA
ESTAN TRABAJANDO EN LOS
PUESTOS DE SALUD SOBRE
TODO DIFUNDIENDO QUE LOS
DERECHOS DE LOS PACIENTES
DEL SIS SE CUMPLAN Y NADIE
LOS DISCRIMINE

LIC. VERONICA VALIENTE
RESPONSABLE DE CALIDAD
RED SNCHEZ CARRIN
LOS AVALES SON NUESTROS
ALIADOS PUES NOS AYUDAN A
VER LOS PROBLEMAS PERO
DESDE SU PUNTO DE VISTA,
PUES NOSOTROS AVECES
PENSAMOS QUE TODO LO
HACEMOS BIEN, SIN EMBARGO
NO ES ASI, ELLOS NOS
AYUDAN A SER MEJORES
PROFESIONALES PERO SOBRE
TODO MEJORES PERSONAS
LIC. MARILU NORIEGA
RESPONSABLE DE CALIDAD
PS. CURGOS
EL AVAL LIBERTEO BUSCA ESTRECHAR LAZOS ENTRE NUESTRO
PERSONAL DE SALUD Y LOS CIUDADANOS LIBERTEOS EN
BSQUEDA DE LA MEJORA DE LA CALIDAD DE ATENCIN EN SALUD Y
GARANTIZAR LA EFICIENCIA DEL SEGURO INTEGRAL DE SALUD
EN EL GOBIERNO REGIONAL DE LA LIBERTAD TRABAJAMOS PARA
RECUPERAR LA CONFIANZA DE LAS FAMILIAS HACIA NUESTRO
PERSONAL DE SALUD
Gerencia Regional
de Salud
INNOVACION
Se plantearon diversas soluciones para el problema:
Se pens en realizar talleres para educar a los ciudadanos (as) sobre sus
deberes y derechos en salud, para que ejerzan ciudadana en salud, tambin en
canalizar las quejas y reclamos de las oficinas de escucha al usuario para darles
seguimiento oportuno, se pens en capacitar al personal de salud para que
brinden una mejor atencin al usuario en salud, entre otras

Pero, finalmente se opt por impulsar la participacin de la sociedad civil
organizada Avales en salud como entes de transparencia para mejorar la
calidad de atencin en los establecimientos de salud y para ello se hizo
necesario normar a nivel regional la implementacin de esta estrategia de
participacin ciudadana y luego realizar un proceso de formacin de avales
liberteos en temas de vigilancia y control ciudadano.

Inicialmente se pens en capacitar a los avales en manejo de instrumentos para
evaluacin de la calidad en los establecimientos de salud, pero luego se ampli
los temas de capacitacin a temas con contenidos enfocados a las prioridades
sanitarias regionales y posteriormente en tema de gestin territorial as como
en vigilancia y transparencia del plan anticorrupcin en salud.

Gerencia Regional
de Salud
ORIGINALIDAD
Existen experiencias de vigilancia ciudadana, pero la experiencia del Aval Liberteo:
defendiendo la salud en la regin La Libertad es nica y diferente, puesto que est
alineada al eje de trabajo de evaluacin participativa de nuestra Poltica Regional de
Salud, con la finalidad de que la poblacin conjuntamente con los prestadores de salud
participen en la identificacin de necesidades y propuesta de soluciones para las
mejoras de calidad que requieren los servicios de salud liberteos.

Los instrumentos diseados para evaluar la calidad de atencin en los establecimientos
de salud por los avales contemplan actividades para evaluar el cuidado integral y
gestin territorial los cuales son la columna vertebral de la Poltica Regional de Salud.

Este proyecto de Avales en Salud est diseado de tal manera que a futuro los avales
sean un rgano ciudadano de control de las instituciones de salud, asimismo, los avales
se irn independizando de manera progresiva hasta lograr la autosuficiencia y
autogestin para la formacin e implementacin de nuevos avales en salud.

Gerencia Regional
de Salud
APOYO DE LA ALTA GERENCIA
Cuenta con respaldo del Gobierno Regional a travs de la Gerencia Regional de Salud con la
oficializacin de una Resolucin Gerencial N 876 -2008/ GR-LL/GGR/GS: Directiva
Administrativa N 017-2008 GR-LL/GGR-GSDESP-DCS. Pautas Para La Implementacin
Del Programa Aval Liberteo: Defendiendo La Salud, Como Estrategia De Mejora Continua Y
Evaluacin Participativa De La Calidad De Atencin En Salud.

En el ao 2008 y 2009, La Gerencia Regional de Salud gestion con instituciones pblicas y
privadas el financiamiento para la implementacin de este proyecto.

Durante el ao 2009 el Programa Aval Liberteo: defendiendo la salud, fue reconocido como
Buena Prctica Gubernamental 2009 por CAD Ciudadanos al Da, para la postulacin a este
concurso de CAD la Gerencia Regional de Salud financi los gastos de postulacin.

Los Avales en salud son juramentados por el Presidente Regional y Gerente Regional de
Salud al culminar su proceso de formacin
Gerencia Regional
de Salud
SOSTENIBILIDAD
El programa del Aval liberteo se ha difundido a travs de los medios de comunicacin
Visual, radio, prensa escrita e internet, a nivel regional y a nivel local. As mismo el Gerente
Regional de Salud Dr. Henry Rebaza Iparraguirre, difunde a nivel institucional o en reuniones
descentralizadas, a nivel local, regional o nacional los resultados positivos de esta estrategia.

El programa Aval Liberteos: Defendiendo la salud se viene expandiendo a dos niveles.

Expansin a nivel Regional:
Implementacin en las provincias y distritos pendientes. Esta actividad est programada en
nuestro Plan Operativo Institucional 2009, y contar tambin con el financiamiento del
convenio interinstitucional con la Minera Barrick Misquichilca.
AVALES FORMADOS EN CIUDADANIA Y GESTION TERRITORIAL
AVALES DE LAS PROVINCIAS DE TRUJILLO, OTUZCO, VIRU (DISTRITO DE GUADALUPITO), SANTIAGO
DE CHUCO, JULCAN, ASCOPE, SANCHEZ CARRION PACASMAYO Y CHEPEN
Gerencia Regional
de Salud
SOSTENIBILIDAD

Expansin a nivel Nacional:
- Referente nacional para implementacin de estrategias de
participacin ciudadana en otras regiones.

-Presentada a nivel nacional y publicada en web del Ministerio de
Salud


Gerencia Regional
de Salud
SOSTENIBILIDAD

Expansin a nivel Nacional:

- Reconocido por CAD
Ciudadano al Da como
Buena prctica
Gubernamental 2009 y
cuenta con todo el respaldo
de esta ONG para su difusin
e implementacin a nivel
regional.
Gerencia Regional
de Salud
LOS INVITAMOS A CONOCER
NUESTRA EXPERIENCIA AVAL
LIBERTEO..