You are on page 1of 18

Complicaciones Diabetes

Mellitus
La DM de tipo 2 est asociada con complicaciones
microvasculares y macrovasculares graves
Retinopata,
glaucoma o
cataratas
Nefropata
Neuropata
MICROVASCULARES
MACROVASCULARES
Enfermedad
cerebrovascular
Enfermedad
de las
coronarias
Enfermedad
vascular
perifrica
ENFERMEDAD MACROVASCULAR
Son factores de riesgo para su presentacin

Hipertensin arterial
Obesidad
Tabaquismo
ENFERMEDAD MACROVASCULAR
Causa el 80% de las muertes
Factores que la determinan : dao del
endotelio capilar, lpidos, eritrocitos y
sistema de coagulacin
Predispone al ACV e IM
ENFERMEDAD MACROVASCULAR
Afecta:
Extremidades inferiores...........claudicacin
intermitente o gangrena
Arterias coronarias...................isquemia
cardaca
Arterias cerebrales...................trombosis
cerebral
Neuropata Diabtica
Se denomina neuropata
diabtica a los signos y
sntomas producidos por
la afectacin de los
nervios perifricos como
consecuencia de la
diabetes.
Se presenta entre el 30 y el 60% de los pacientes diabticos,
aumentando la posibilidad de afectacin nerviosa al aumentar
la edad del paciente y los aos de evolucin de la enfermedad.
NEUROPATIA DIABETICA
CAUSAS
las altas concentraciones de glucosa, niveles inadecuados de insulina, alteracin de las
grasas sanguneas, acumulacin de ciertas sustancias toxicas para los nervios.
METABOLICAS
al daarse los vasos sanguneos que llevan oxigeno y nutrientes al nervio.
NEUROVASCULARES
provocan inflamacin en los nervios
AUTOINMUNES
uso de alcohol y tabaco
AMBIENTALES
algunas personas son mas susceptibles de padecerla.
GENETICAS
La neuropata perifrica el tipo ms comn de neuropata diabtica, causa dolor o
prdida de sensacin en los dedos del pie, en los pies, las piernas, las manos y los
brazos.

La neuropata autnoma causa cambios en funciones digestivas, intestinales y
vesicales, en la respuesta sexual y en la transpiracin. Tambin puede afectar los
nervios asociados con el corazn y aquellos que controlan la presin arterial, as
como los nervios en los pulmones y los ojos.

La neuropata proximal causa dolor en los muslos, caderas o nalgas y produce
debilidad en las piernas.

La neuropata focal ocasiona el debilitamiento repentino de un nervio o un grupo
de nervios, causando debilidad muscular o dolor. Cualquier nervio en el cuerpo
puede verse afectado.
TIPOS DE NEUROPATIA DIABETICA

FISIOPATOLOGIA
Hiperglucemia
TEORIA METABOLICA
Glucosilacin de
protenas celulares
Deterioro estructural del
nervio
Desmielinizacin atrofia
axonal, perdida de fibras
Deterioro funcional del
nervio
Inhibicin competitiva de
captacin del mio-inositol
dependiente de Na+ K+
Depresin del metabolismo
de fosfolpidos unidos a
membranas
Hipoxia endoneural
Propagacin
anormal del
potencial de accin
Neuropata
diabtica

Hiperglicemia conlleva
toxicidad endoneural
que a su vez conlleva a
resistencia vascular
endoneural

Formacin de
productos finales de la
glucosilacin
estn implicados


Dao capilar, inhibicin del transporte axonal,
reduccin de la actividad Na
+
/K
+
-ATPasa

DEGENERACION AXONAL
Induce a los
monocitos y
clulas
epiteliales a una
produccin
aumentada de
citoquinas y
molculas de
adhesin
TEORIA VASCULAR
RETINOPATIA DIABETICA
Es una complicacin ocular de la Diabetes, causada por la alteracin de los
vasos sanguneos que irrigan la Retina del fondo del ojo.
COMO SE PRODUCE?

Los niveles elevados de azcar en sangre afectara a los capilares de la Retina, produciendo
el debilitamiento de sus paredes y la posterior formacin de sacos en forma de globos
llamados "microaneurismas". Estos vasos enfermos comienzan a perder lquido y sangre
desde su interior hacia la Retina, originando as: "exudados", "hemorragias" y "edema de
retina".
Cuando este lquido exudativo se deposita en la zona central de la Retina (Mcula) se origina
el "Edema Macular Diabtico", provocando una visin borrosa, especialmente para la
lectura y definicin de detalles.
FONDO
DE OJO
El examen de fondo de ojo
sirve para diagnosticar
una enfermedad u
observar su evolucin
hacia la mejora o el
empeoramiento.
ESTUDIOS NEUROFISIOLOGICOS
EMG
Consiste en recoger la actividad elctrica de los msculos. La contraccin de un
msculo se debe a la descarga elctrica del nervio que lo controla. Si el nervio est
afectado, su funcionamiento se resiente y varan las caractersticas de los impulsos
elctricos que transmite. Adems, las variaciones en esos impulsos son distintas en
funcin de que el nervio est enfermo o slo comprimido, y tambin son diferentes
segn el grado de compresin.
UTILIDAD
Diagnstico de la neuropata diabtica, una complicacin que afecta a los
pacientes con diabetes mal controlada.
Diagnosticar una amplia variedad de trastornos o enfermedades
neuromusculares, el electromiograma permite localizar con notable
exactitud la zona lesionada o determinar que se trata de algo ms difuso.
permite identificar el tipo de estructura afectada
control y seguimiento de las enfermedades o alteraciones neuromusculares
inicialmente diagnosticadas, el estudio de su evolucin y, por ejemplo, de la
eficacia del tratamiento que se haya podido instaurar.

You might also like