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PROPIOCEPCIN, CINESTESIA,

EQUILIBRIO Y ESTABILIDAD
Kinesilogos:
Claudio Evensen Cohen.
Paula Gonzlez Ibarra.
Definiciones
Propiocepcin

Cinestesia




Posicin y
movimiento
"Sexto sentido"
(Sir Charles Bell)
Conciencia del cuerpo y su
relacin con el entorno

Mountacastle VS: Medical Physiology, ed 14, St. Louis, 1980, Mosby
Conciencia de la posicin de las
extremidades
Conciencia del movimiento de las
articulaciones
Resea histrica
En los ltimos aos se han realizado diversos estudios que
intentan describir y evaluar la propiocepcin. Algunos ejemplos
son:

1979 Clarck y cols.: "Sensacin de posicin articular de tobillo".

1987 Ferrel, Gandevia y Mc. Closkey: "El papel de los receptores
articulares en la cinestesia humana, cuando los receptores
intramusculares no contribuyen".

1987 Berenberg y cols.: Evaluaron el sentido de posicin del
tobillo en silla ajustable con posicin para pies anulando la
informacin visual.



1990 Atwater: Evala indirectamente la propiocepcin utilizando
tcnicas de balance.

1991 Barrack y cols. Descubren una ntima relacin entre la
propiocepcin y la funcin de la art. tras lesin del LCA.

1995 Perlau y cols.: "Efectos del vendaje elstico sobre la
propiocepcin en la articulacin de la rodilla en personas sin
lesiones".

1996 Peter J. McNair y cols. "Brace de rodilla: efectos sobre la
propiocepcin".

1997 Galindo y Ortiz: "Evaluacin propioceptiva". Recopilan,
describen y analizan los principales instrumentos de evaluacin de
la propiocepcin existentes a nivel mundial.








Propiocepcin - Cinestesia
Sistema Somatosensorial

Sistema vestibular (Equilibrio)

Visin

Sistema Somatosensorial
Encargado de recibir y procesar los estmulos que modifican o
intervienen en la superficie corporal o que son originados en
estructuras profundas del cuerpo y presenta cuatro modalidades:

Tctil

Propioceptiva

Trmica

Dolorosa

Existen receptores distribuidos
por todo el cuerpo
Receptores Propioceptivos
Responden principalmente a estmulos mecnicos.

Ubicados principalmente en articulaciones, msculos, tendones y piel.

Hay de adaptacin rpida (Pacini) sensibles a los cambios de estimulacin,
por lo que participan en la mediacin de la sensacin de movimiento de la
articulacin.

Los de adaptacin lenta (Ruffini, OTG) hacen de mediador en la sensibilidad
de la posicin de la articulacin.

Es un proceso veloz y subconsciente que provoca contracciones musculares
reflejas en la articulacin.



Msculo - Tendinosos Articulares Cutneos
Huso muscular Terminaciones de Pacini Corpsculo de Pacini
OTG Terminaciones de Ruffini Corpsculo de Ruffini
TNL Disco de Merkel
Corpsculo de Meissner
Corpsculo de Krause
TNL
Receptores
Receptores Msculo - Tendinosos
Ascienden por la mdula en los tractos espinocerebelosos
y terminan en el cerebelo a travs de los pednculos
cerebelares, conforman la Sensibilidad Propioceptiva
Inconsciente, a partir de la informacin sobre la longitud y
tensin muscular, su velocidad de estiramiento y la fuerza
desarrollada.

Ascienden por los cordones posteriores, hacia distintas
estructuras cerebrales, dando lugar a la Percepcin
Cinestsica Total, sobre posicin articular, velocidad,
aceleracin.
El sistema espinotalmico, formado por fibras amielnicas,
transmite informacin de presin y tacto, sensaciones
viscerales, trmicas y dolor.
Receptores Articulares y Cutneos
Receptores Cutneos
Sensible a la posicin de la cabeza en el espacio y a cambios
repentinos en la direccin de los movimientos de la cabeza.

Los impulsos vestibulares son importantes para la coordinacin
de muchas respuestas motoras (estabilizar los ojos, mantener el
equilibrio postural durante la bipedestacin y la marcha).

Las anomalas dentro del sistema vestibular producen
sensaciones como vrtigo o temblores, problemas con el enfoque
ocular y con la conservacin el equilibrio.

Sistema Vestibular
Permite identificar objetos en el espacio y determinar
su movimiento (sentido exteroceptivo).

Proporciona informacin sobre dnde est nuestro
cuerpo en el espacio, la relacin de una parte del
cuerpo con otra y del movimiento del cuerpo
(propiocepcin visual).

Por lo tanto, cumple un rol clave el control de la
postura, locomocin y funciones de manipulacin.

Visin
PROPIOCEPCIN
PROPIOCEPCIN
CONSCIENTE
PROPIOCEPCIN
INCONSCIENTE
Esencial para un funcionamiento
apropiado de las articulaciones en
los deportes, AVD y tareas
laborales
Modula la funcin muscular
e inicia la estabilizacin
refleja
Lesin Msculo - Esqueltica


Alteracin de Estructuras + Inflamacin


Alteracin de la Informacin Sensorial


Desaferentacin
(prdida del engrama motor)




Dficit Funcional

Fatiga muscular

Injuria

> Edad

Reposo prolongado


Alteracin de la Propiocepcin
RPP RPA

Posturografa

Test de Romberg

Test de equilibrio en desplazamiento en estrella (TEDE)
Algunas tcnicas de evaluacin de
equilibrio y propiocepcin

Reproduccin de la Posicin Pasiva



Reproduccin de la Posicin Activa
RPP - RPA
Posturografa
Test de Romberg
Test de equilibrio en desplazamiento
en estrella (TEDE)
Restablecer o mejorar la estabilidad articular.


Mejorar la eficacia y rapidez de respuesta neuromuscular.


Conseguir un mayor control de la posicin y del movimiento.


Mejorar la respuesta ante movimientos potencialmente dainos.


Conseguir un estado funcional similar o mejor al estado previo a una lesin.
Objetivos del entrenamiento propioceptivo

El entrenamiento propioceptivo puede ser utilizado para:

- Tratar una lesin
- Mejorar la inestabilidad funcional
- Mejorar el control postural

Pero tambin como
Propiocepcin: Causa o Consecuencia?

Integracin de la respuesta

Progresin de la dificultad

Comienzo del entrenamiento

Aspectos importantes a considerar

Principios del entrenamiento propioceptivo
Mejora en la coordinacin muscular.
Toma de conciencia de los movimientos.
Mayor seguridad para las AVD.
Disminucin del riesgo de volver a lesionarse
Mejora del gesto deportivo.
Sirve para entrenar fuerza, resistencia y coordinacin
Favorece la flexibilizacin de las estructuras implicadas
Beneficios del entrenamiento propioceptivo
Posicin del paciente
Superficie
Apoyo
Input visual
Velocidad
Intensidad
Factor sorpresa
Cmo aumentamos la complejidad de
un ejercicio?
Posicin paciente
Superficie
Apoyo
Input visual
Velocidad
Intensidad
Factor sorpresa
A tener en cuenta
A P R E N D E R
R E P E T I R
P R O G R E S A R

Importante
El entrenamiento propioceptivo debe empezar con
ejercicios simples de equilibrio y toma de consciencia
de la posicin articular, hasta llegar a realizar
actividades especficas de un deporte o actividad
Tendr alterada la
propiocepcin?
Neurodinmica y
movilizacin
neuromeningea
Prxima clase

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