Dr.

Exel Yanet Loaiza Osuna

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Augustin Lndre
Beauvais describio una
nueva forma de
polioartritis.
Alfred
Garrod propuso el
nombre de artritis
reumatoide.
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Enfermedad crnica y
multisistmica de etiologa
desconocida, manifestada
con sinovitis inflamatoria
persistente que afecta las
articulaciones perifricas y
con distribucin simtrica.

Mujeres
3 veces mas susceptibles
que hombres

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0.8 de la poblacin
(intervalo, 0.3 a 2.1)
PREVALENCIA FRECUENCIA
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GENETICO
HLA-D (R4,RB1, W16)
Y el cromosoma 3
(3q13)
EDAD
80%, 35-50 AOS
J
U
V
E
N
I
L
FACTORES
AMBIENTALES
Clima y nivel de
urbanizacin
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Mycoplasma
V. Epstein-
Barr
Citomegalovirus
Parvovirus
MICROORGANISMOS
1
Desenmascarando los
pptidos antignicos
Protena C reactiva,
colgeno II
RESPUESTA A
MICROORGANISMOS
2
REACCIN
CRUZADA
3
SUPERANTGENO
Protenas con
capacidad de union
a HLA-DR y
Receptor V-beta de
LsT
4
TEORIAS
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IL-2, 10, INF-Y, GM-CSF, TNF-alfa y TGF
IL-13, 16 e 17
IL-1, 6, 8, 10, 12 ,TNF-alfa, GM-CSF
IL-1, 6, 8, 15, 16, 18 Y GM-
CSF
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Inciales
2/3 de la
poblacin
Mas especificas,
con compromiso
de 1 a mas
articulaciones
fatiga
anorexia
Debilidad
generalizada
Dolor
articular
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Articulacin metacarpofalngica, articulacin interfalngica proximal y la
metatarsofalngica, seguido por muecas, rodillas, codos, tobillos, caderas, y hombros.


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Pacientes con ttulos elevados de anticuerpos frente
FC de IgM (RF).
NDULOS
REUMATOIDES
Asintomticos,
surgen sobre
zonas sujetas a
presin
mecnica.
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ATROFIA
MUSCULAR
Esta radiografa de trax muestra discretos
ndulos reumatoideos en ambos lbulos
inferiores.
Los exmenes de laboratorio e imgenes
mnimos requeridos son:

- VHS y/o PCR
- Hemograma
- Glicemia
- Orina Completa
- Anlisis de lquido sinovial ante duda diagnstica
- Radiografa AP de mano y muecas
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TRATAMIENTO
Los objetivos del tratamiento son:

1) alivio del dolor
2) disminucin de la inflamacin
3) proteccin de las estructuras articulares
4) mantenimiento de la funcin
5) control de la afeccin diseminada.

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Educacin
Reposo y Ejercicio
Terapia ocupacional
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Analgsicos simples y AINEs: Dolor e inflamacin
Son un grupo de frmacos
capaces de prevenir o al menos
reducir el progreso del dao
articular producido por la
enfermedad.
Frmacos Antireumticos
Modificadores de la Enfermedad
(FARMEs):
Agentes Biolgicos:
Son frmacos dirigidos a
molculas especficas
involucradas en el proceso
inflamatorio.
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Bibliografa

1) Goldman, Lee; Schafer, Andrew I.; Goldmans Cecil Medicine; 24th
Edition; Editorial Elsevier; 2011; pginas 1681 1689.
2) Harrison, Principios de Medicina Interna; Dcimosptima Edicin;
Editorial McGRAW-HILL; 2007; pginas 2083 2092.
3) Farreras, P. Valent; Rozman, C.; Medicina Interna, Dcimosexta Edicin;
Editorial Elsevier; 2009; pginas 1009 1016.
4) MINESTERIO DE SALUD. Gua Clnica Artritis Reumatoidea. Santiago,
Chile; Minsal; 2007.
5) Sociedad Chilena de Reumatologa; Reumatologa para mdicos de
atencin primaria: Tangram Ediciones: Santiago, Chile; 2002.
6) Sociedad Chilena de Reumatologa; Gua de Tratamiento de Artritis
Reumatoide; 2004.

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