HEMATOLOGIA II

HEMOGRAMA

AULA I
BIOMEDICINA 7P

PROF. JULIANA FURTADO
HEMOGRAMA

COMPOSTO DE :

Eritrograma;

Leucograma;

Plaquetograma;

ERITROGRAMA

a parte do hemograma que avalia a
massa eritride circulante.

Avaliao:
Quantitativa;
Qualitativa.

ERITROGRAMA
Avaliao quantitativa:

Contagem de eritrcitos;
Dosagem da hemoglobina;
Hematcrito;
ndices hematimtricos:

VCM
HCM
CHCM

CONTAGEM DE ERITRCITOS


Cmara de Neubauer - pouco acurada;

Contadores eletrnicos princpio de
Coulter (pulsos de impedncia) - mais exata
e confivel;
Coeficiente de variao <2%

CONTAGEM DE ERITRCITOS

Causas de erro:

Crioaglutinao;
Rouleaux.


Valores normais :
Homens: 5,3 0,8
Mulheres: 4,7 0,8


CONTAGEM DE ERITRCITOS


Eritrocitopenia: Diminuio do nmero de
eritrcitos. Quando acompanhado de
diminuio da Hb - anemia.

Eritrocitose: Aumento do nmero de
eritrcitos. Quando acompanhado do
aumento do Ht e Hb- poliglobulia.

DOSAGEM DE HEMOGLOBINA

Feita por espectrofotometria;

Converso da hemoglobina em
cianometemoglobina;

Exatido - coeficiente de variao de 2%;

DOSAGEM DE HEMOGLOBINA
Causas de erro:
Lipemia;
Leucocitose;
Sujeira na parede de leitura.

Valores normais:

Homens: 15,3 2,5 (g/dL)
Mulheres: 13,6 2,0

HEMATCRITO

o volume de massa eritride de uma
amostra de sangue, expressa em
porcentagem do volume desta.

Contadores eletrnicos clculo derivado
atravs da multiplicao:

VCM x E


HEMATCRITO

Correlaciona-se melhor com a viscosidade
sangnea que os eritrcitos.

Valores normais:

Homens: 477 %
Mulheres: 42 6 %

RELAO ENTRE E ,HB,HT E VOLEMIA

Aumento da volemia: hemodiluio.

Falsa anemia;
Gestantes;
IRC;
Infuso excessiva de lquidos.

RELAO ENTRE E ,HB,HT E VOLEMIA

Diminuio da volemia: hemoconcentrao.

Falsa poliglobulia;
Uso de diurticos;
Queimaduras;
Sudorese excessiva;
Diarria.

NDICES HEMATIMTRICOS

VCM - volume corpuscular mdio.
Determina o volume mdio de cada
eritrcito.

VCM= Ht x10 / E (fL)

Correlaciona-se inversamente com o
nmero de E.


NDICES HEMATIMTRICOS

Causas comuns de erro:
Crioaglutinao;
Rouleaux;

Conservao prolongada in vitro VCM

Excesso EDTA (desidrata a clula) VCM

Valores normais: 899

NDICES HEMATIMTRICOS

Atravs do VCM classifica-se as hemcias
como:

MACROCTICAS
NORMOCTICAS
MICROCTICAS
NDICES HEMATIMTRICOS

HCM: contedo mdio de hemoglobina por
eritrcito.

HCM=Hb x 10 / E (pg/dl)

Valores normais : 24-33
NDICES HEMATIMTRICOS

CHCM: Porcentagem de hemogobina em
100 ml de hemceas.

CHCM= Hb x 100 / Ht (%)

Valores normais: 31-36%


NDICES HEMATIMTRICOS

HCM e CHCM: classificam as hemcias
quanto concentrao de hemoglobina
(colorao da clula):

HIPERCRMICAS
NORMOCRMICAS
HIPOCRMICAS

NDICES HEMATIMTRICOS

RDW (Red blood cell Distribution Width):

Expresso numrica da anisocitose
(diferentes tamanhos de hemcias).

Inversamente proporcional a
homogeneidade da populao eritride.

Valores normais: 11-14,5

HISTOGRAMA
uma curva de freqncia da distribuio e
tamanho dos eritrcitos;

Quando a curva situa-se mais esquerda
denota-se microcitose e mais a direita
macrocitose;

Quando ocorre dupla populao hemtica
duas curvas podem se sobrepor e formar
uma curva em corcovas de camelo.

HISTOGRAMA
Normal:

HISTOGRAMA
Anemia Microctica:

HISTOGRAMA
Anemia Macroctica:

HISTOGRAMA
Dupla Populao de Hemcias:

RETICULCITO
ERITROGRAMA
Avaliao Qualitativa

TAMANHO
DISTRIBUIO
COLORAO
FORMA
INCLUSES
MATURIDADE
TAMANHO
Avaliar :

Macrocitose;
Normocitose;
Microcitose;
Homogeneidade do tamanho.

Anisocitose: quando no h
homogeneidade no tamanho eritrocitrio,
expressa pelo RDW.

NORMOCITOSE
ANISOCITOSE
DISTRIBUIO ERITROCITRIA

Avaliar se h distribuio eritrocitria
homogna;

Avaliar se h presena de aglutinaes:
Crioaglutinao;
Rouleaux.

DISTRIBUIO HOMOGNEA
AGLUTINAO
ROULEAUX
COLORAO

Inferir o contedo hemoglobnico atravs da
colorao eritride;

HIPOCROMIA
NORMOCROMIA
HIPERCROMIA
NORMOCROMIA
HIPOCROMIA
HIPERCROMIA
FORMA

Hemcia Normal: clula anucleada, rosada
com palidez central ocupando cerca de 1/3
da clula com dimenses de 7-7,5.

Formas anormais de hemceas: chamados
pecilcitos ou poiquilcitos;

Anemias ferropnicas severas, anemia
megaloblstica, mielofibrose.

HEMCEA NORMAL
POIQUILOCITOSE
RETICULCITO

Hemcia jovem aps a perda do ncleo;

Clula rica em RNA ribossmico;

RNA atribui aos eritrcitos colorao
acinzentada ou arroxeada configurando
policromatocitose;

RETICULCITO

Colorao com azul brilhante de cresil -
precipitao do RNA que se encadeia em
forma de retculo.

Valores normais :

0,5 - 1,0% ou
25000-50.000/l

RETICULCITO

FIM!