ERSON JARA ESPARZA 1

ARTRITIS SPTICA
Erson Jara Esparza
kinesiologa
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ARTRITIS SEPTICA
DEFI NI CI N
La artritis sptica es una infeccin del lquido de la
articulacin (sinovial) y de los tejidos de una articulacin.
La infeccin suele llegar hasta la articulacin a travs de
la sangre, aunque algunas articulaciones se pueden
infectar debido a una inyeccin, una ciruga o una lesin.
La infeccin puede ser producida por distintos tipos de
virus y bacterias, generalmente segn la edad del
paciente
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Los sitios de infeccin ms
comunes son los siguientes
Rodilla
Cadera
Tobillo
Codo
Mueca
Hombro
Pelvis

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ARTRITIS SEPTICA
Mayor incidencia 2 a 6 aos
Mas frecuente en varones que en
mujeres con una proporcin de 2:1.
Afecta con mayor frecuencia miembros
inferiores. Especialmente rodilla en
nios y adolescentes. Cadera en
lactantes .
EPIDEMIOLOGA
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ARTRITIS SEPTICA
1. Va hematgena: bacterias de un foco
infeccioso lejano de la articulacin
2. Por contigidad: por extensin de la
infeccin de tejidos prximos
3. Va directa (puncin)
PATOGENIA
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ARTRITIS SEPTICA
MEMBRANA SINOVIAL:
TEJIDO CONECTIVO


FAGOCITOS
MONONUCLEARES
FIBROBLASTOS
PATOGENIA
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ARTRITIS SEPTICA
BACTERIA
NECROSIS DEL TEJIDO
PATOGENIA
DISTENSION
INFLAMACION
DESTRUCCION
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ARTRITIS SEPTICA
Las articulaciones pueden combatir las
infecciones con ciertas limitaciones:
El mecanismo es ineficaz frente algunas
bacterias.
Solo combaten una cantidad limitada de
bacterias.
PATOGENIA
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ARTRITIS SEPTICA
Enzimas liberadas por leucocitos, clulas
Sinoviales y cartlago:


Enzimas proteolticas liberadas por
bacterias, que disminuyen el
glucosaminoglicano, alterando la perfusin
y adelgazando el cartlago.



PATOGENIA
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Recin nacidos:
Haemophilus influenzae
Nios mayores:
S. aureus, H. Influenzae
Inmunosuprimidos:
Salmonella
Brucella
ETIOLOGIA
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En recin nacidos y adolescentes
sexualmente activos: neisseria
gonorrhoeae

40% de los casos no se logra identificar el
agente causal
ETIOLOGIA
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Fiebre
Dolor en las articulaciones, generalmente severo
Hinchazn en las articulaciones
Enrojecimiento en la zona afectada
Calor alrededor de la zona infectada
Limitacin del uso de la extremidad afectada
Cuidar o proteger la zona afectada para prevenir que la toquen o la vean
Otros sntomas de enfermedad, como vmitos, dolor de garganta y, o dolor
de cabeza

En lactantes las manifestaciones generales pueden preceder al cuadro
articular local

CLNICA
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Lquido sinovial sptico
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EXTREMIDAD
SUPERIOR
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Examen del lquido sinovial
La inflamacin produce turbidez por la elevada
celularidad
Color cremoso o grisceo
Viscosidad disminuida
Protenas elevadas
Glucosa disminuida
Bacteriologa (Cultivos )

Antecedentes clnicos
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RADIOLOGIA
1. Articulacin normal
2. Aumento de las partes blandas
periarticulares
3. Disminucin del espacio articular:
compromiso del cartlago articular


Antecedentes clnicos
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5.Desmineralizacin sea subcondral y
epifisiaria
6.Borramiento y posterior irregularidad del
contorno articular
7. Cintigrafa esqueltica: mide la
concentracin de un radiofrmaco es til
en etapas tempranas donde no hay signos
radiolgicos aun.
Antecedentes clnicos
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Ultrasonografa: determina alteraciones de
la capsula, contenido articular y
alteraciones vasculares de la articulacin.
Antecedentes clnicos
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Rx de manos antero posterior: compromiso de amplitud uniforme
espacio articular interfalngico proximal dedo medio derecho
asociado a importante aumento de partes blandas periarticular.
Compatible con artritis sptica
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ARTRITIS SEPTICA

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1. Antibioticoterapia
2. Drenaje del exudado purulento
3. Inmovilizacin de la articulacin afectada
4. Reposo del paciente
5. Rehabilitacin
Tratamiento
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ANTIBIOTICOTERAPIA

Menor de 28 das:
Oxacilina + cefotaxime

Mayores de 28 das:
Oxacilina + cefotaxime

Tratamiento
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SECUELAS DE LA ARTRITIS
SEPTICA
Dependen del momento del diagnostico
del drenaje de la articulacin
Se debe tratar de conservar la anatoma
de la articulacin y su funcin.
Se pueden producir acortamientos e
inestabilidad articular.