1 Nivel 2 Nivel 3 Nivel 4 Nivel 5 Nivel Promocin de la salud Proteccin especfica Diagnstico y tratamiento tempranos Limitaciones del dao Rehabilitacin Medidas para mejorar la salud bucal general del individuo: una nutricin balanceada una buena vivienda condiciones de trabajo adecuado descanso y recreaciones Medidas para prevenir la aparicin o la recurrencia de enfermedades especficas: vacunas la fluoruracin de las aguas la aplicacin tpica de fluoruros el control de placa odontologa restauradora temprana Medidas para limitar el grado de dao producido por la enfermedad: los recubrimien- tos pulpares las maniobras endodoncias la extraccin de dientes infectados colocacion de prtesis de coronas y puentes prostodoncia parcial o completa rehabilitacion bucal Primario Secundario Terciario 1 Nivel 2 Nivel 3 Nivel 4 Nivel 5 Nivel Promocin de la salud Proteccin especfica Diagnstico y tratamiento tempranos Limitaciones del dao Rehabilitacin Medidas que tienen por objeto mejorar la salud bucal general del individuo: Medidas para prevenir la a paricin ola recurrencia de enfermedades especficas: odontologa restauradora temprana Medidas que tiene por objeto limitar el grado de dao producido por la enfermedad: An cuando los dientes de leche se van a caer de todos modos, los dientes temporales son extremadamente importantes. De ellos depende La masticacin Fonacin Esttica Mantenimiento de espacios La correcta erupcin de los dientes permanentes Asesorar sobre Desarrollo dental Enfermedades dentales y su prevencin Crear ambiente ideal para el nio y su denticion Hacer una revisin peridica al Odontlogo. Cepillar los dientes, por lo menos 2 veces al da Cepillar tambin la lengua Usar hilo dental por lo menos una vez al da Mantener una dieta variada y equilibrada, reducir el consumo de dulces Como refrigerio coma frutas, leches o sus derivados. Masticar despacio los alimentos. Masticar alimentos que de por si, son limpiadores naturales de los dientes como manzanas, zanahorias y otros vegetales crudos. No acostumbrar a los nios a dormir con bibern de leche. El azcar que contiene puede provocar caries dental. Educacin de desarrollo, prevencin y enfermedad Taller de higiene oral Orientacin para inculcar actitudes preventivas y motivacin Evaluacin del aprendizaje, aceptacin y necesidades DESARROLLO NORMAL DE LA DENTICION ENFERMEDADES ORALES HIGIENE ORAL Y AUXILIARES PREVENTIVOS CONTROL DE PLACA CAMBIOS EN LA SALUD BUCAL DE LA MADRE ALIMENTACION TRATAMIENTO ODONTOLOGICO PARA LOS PADRES MALOS HABITOS PREDISPONENTES La higiene de los dientes es muy importante desde que somos pequeos. El nio utilizar el cepillo dental para introducir el hbito de higiene pero hasta los seis aos el cepillado debe ser completado por los padres o adultos responsables. La Asociacin Dental Americana indica que cuando un nio tiene decaimiento serio dental, puede afectar toda su salud y llevar a problemas al comer, hablar y hasta causar ausencia en el colegio.
No soborne a su hijo para ir al odontlogo. No comunique sus propios temores sobre la odontologa a sus hijos. Dentro de sus posibilidades no permita que nadie transmite malas experiencias o historias temibles a su nio. El visitar regularmente al odontlogo en una edad temprana sin duda garantizar unos dientes fuertes y sanos durante toda la vida.
Procedimientos bsicos de higiene oral desde antes de la primera erupcin Una vez al da Masaje con gasa hmeda Acunado en brazos Sin dentfrico Su boca consta de encas superior e inferior llamadas rodetes gingivales, stos ayudan al nio a la alimentacin y as como a los dientes hay que mantenerlos limpios, se realiza con un pedazo pequeo de gasa humedecido con agua limpia para retirar los residuos de leche materna u otro tipo de alimento, por lo menos 3 veces al da.
American Academy of Pediatric Dentistry Primera visita Erupcin del primer temporal o al ao Trastornos o traumatismos Instruir a los padres de procedimientos de higiene oral Examen dental de nio (flor, caries etc) Sino se empez antes, en este periodo debe iniciarse el cepillado Dentfrico 2 aos Poca pasta incapacidad de escupir y peligro de ingestin de flor Rutina de limpieza oral guiada por padres Uso de seda oral Continuar con la gua del padre durante la rutina de limpieza oral Cuidar la no ingesta de la pasta dental Uso de hilo dental donde hayan contactos proximales No usar tcnica frontal durante la gua Geles fluorados y colutorios (Dependiendo de la zona geografica NIOS EN EDAD ESCOLAR (6-12 AOS) El padre debe seguir supervisando de forma activa la higiene oral de sus hijo Uso de agentes reveladores Usar colutorios y geles flourados solo en nios con alto riesgo Nios con enfermedad periodontal Clorhexidina o Listerine Rebelda e incapacidad de ver riesgos a largo plazo incumplimiento Malos hbitos dietticos Cambios hormonales Motivacin
Aunque el infante tenga los dientes separados y no retenga alimentos, el uso temprano del hilo dental, permitir al nio familiarizarse con ella, ya que es tan importante como un correcto cepillado.
Las enfermedades que se dan con mayor frecuencia en la edad escolar, derivadas generalmente de una mala higiene bucodental son: Caries Generada por el cido de las bacterias que produce la destruccin del diente Factores: Gentica: forma, disposicin o falta de saliva Dieta: exceso de carbohidratos y azcares proporciona alimento a las bacterias Bacteriano: ms importante entre las bacterias el Streptococcus mutans. Enfermedad periodontal Gingivitis Para prevenir las enfermedades dentales anteriores se pueden realizar las siguientes medidas: Cepillado Cepillo adecuado, en buen estado Tcnica correcta Dentfrico Uso del hilo dental Fluorizaciones Agua, sal Tpica: consultar con el doctor el nmero de veces que se utilice para evitar fluorosis Aplicacin de selladores de fosetas y fisuras 1. Aislamiento del campo operatorio 2. Limpieza de la superficie oclusal (fig 3) 3. Lavado y secado con jeringa de aire seco (fig 4) 4. Aplicacin del cido (fig 5) 5. Lavado del cido y secado (fig 6) 6. Aplicar el sellador en todos los surcos y fisuras (fig 9) 7. Polimerizacin con la lmpara de luz halgena durante 30 segundos (fig 10) 8. Evaluacin del sellador (fig 11) 9. Retirar el aislamiento y comprobar la oclusin con papel articular (fig 12) Alineacin incorrecta de los dientes
Puede ser debida a: Anomalas de tamao o de posicin de los dientes Del tamao relativo de las arcadas dentarias y su alineacin De los tipos de relaciones oclusales.
A. Factores predisponentes: Factores hereditarios (tamao y forma de los dientes, relacin basal de los maxilares, funcin labial y lingual).(5) Influencias prenatales (causas maternas y embrionarias).
B. Factores locales (causas postnatales): Grupo intrnseco: prdida prematura de dientes temporales y permanentes retencin prolongada de dientes temporales dientes ausentes congnitamente y supernumerarios actividad funcional disminuida y desviada de los dientes frenillo labial anormal restauraciones incorrectas desarmona de tamao y forma de los dientes traumatismos dentarios.
Factores circundantes o ambientales Desviaciones de procesos funcionales normales como los hbitos Anormalidades de tejidos musculares periorales Presin por defectos de posicin Amgdalas hipertrofiadas Imitacin Actitudes mentales Factores sistmicos metabolismo defectuoso enfermedades y trastornos constitucionales funcionamiento anormal de las glndulas de secrecin interna Muchas alteraciones en relacin a la maloclusin son de carcter hereditario, y en ese aspecto hoy no se puede actuar. Es el caso del prognatismo mandibular o el tamao, el nmero y la forma de los dientes. S podremos modificar determinados factores ambientales: Prevencin de enfermedades localizadas / lesiones (traumatismos, caries efermedades respiratorias, etc) Prevencin de enfermedades generales (procesos febriles, neuropatas, endocrinopatas, etc) Dieta variada Evitar hbitos inadecuados (respiracin bucal, la succin de dedos, la interposicin lingual, uso prolongado del chupn, etc) Diagnstico precoz de las posibles maloclusiones A esta edad, los bebs comienzan a tener sus primeros dientes. Cuando el primer diente aparece, usualmente entre los cuatro y seis meses, es tiempo de comenzar a cepillar.
Diseado con cerdas suaves para beb para las encas delicadas y los primeros dientes. Mango diseado para las manos de los padres.
A esta edad, los nios estn aprendiendo a cepillarse y sus dientes de beb siguen apareciendo. Debido a que sus bocas aun son pequeas y sus manos poco firmes es importante elegir el cepillo adecuado para ellos. El cepillo Oral-B Stages 2 se ajusta a sus necesidades especficas.
Diseado para nios que estn aprendiendo a cepillarse. Para dientes de leche. A esta edad, los molares empiezan a crecer mientras los dientes de beb se pierden. Los nios pueden cepillarse pero aun estn aprendiendo la buena tcnica. Algunas veces cepillan solo un lado de los dientes y no siempre pueden alcanzar los dientes posteriores. Oral-B Stages 3 ayuda a los nios a cepillarse de la mejor manera.
Diseado para nios que requieren menor ayuda al cepillarse. Los dientes permanentes estn empezando a salir y los dientes de leche a caerse.
Cerdas CrissCross remueven placa bacteriana difcil de alcanzar entre los dientes. Limpiador de lengua remueve los grmenes que causan el mal aliento. Diseado para que los preadolescentes logren una mejor tcnica de cepillado.
La seda dental encerada aromatizada es la ms recomendada para lo nios, desde el punto de vista de los padres es muy difcil su manejo, ya que, los dedos de los padres son muy grandes y no entran en la boca de los nios lo que complica su empleo, pero existen aditamentos con mangos, que son una excelente alternativa, tanto en este caso como cuando la destreza del nio le impide manejar la seda dental. Los dentfricos o pastas dentales tienen mltiples funciones en la higiene de la cavidad oral, gracias al uso de numerosos agentes. As actan como eliminadores de manchas y placa, al emplear abrasivos y surfactantes, tambin los aromatizantes y colores favorecen su uso. Los pirofosfatos que incorpora ayudan adems a controlar el sarro, al igual que tienen propiedades anticariognicas y desensibilizantes gracias a la accin del flor.
Un dentfrico infantil debe tener: Flor Bajo ndice abrasivo Estar aceptado por la ADA, En un intento para que el paciente elimine mejor la placa dental han aparecido varios agentes que permiten visualizarlas. Contienen: Yodo Violeta de genciana Eritrocina Fucsina bsica Resistencia al verde Colorantes alimentarios Fluorescena Agente visualizador de dos tonos
"Agente Cool Blue", es un enjuague pre-cepillado que pinta la placa bacteriana de color azul para que los pequeos sepan dnde cepillarse ms. El correcto uso de Listerine Agente Cool Blue hace que el nio detecte las zonas donde ms se acumulan bacterias, causantes de las caries y de la formacin de placa bacteriana, que si no es removida correctamente se acumula y puede producir los primeros sntomas de la gingivitis como inflamacin, enrojecimiento y sangrado de las encas. Posicin de Starkey.- el nio permanece de pie al frente y de espalda a la madre o la persona que ejecuta el cepillado apoyando la cabeza contra ella. Indicada en nios en edad preescolar, se realizan movimientos circulares sobre las superficies vestibulares, linguales o palatinas de los dientes y en las caras oclusales e incisales se realizan movimientos anteroposteriores. Se recomienda que el nio o la madre sujeten el cepillo firmemente y realicen movimientos circulares de un lado a otro de la hemiarcada. La limpieza por la zona vestibular facilita que el nio permanezca con la boca cerrada, evite que ingiera crema dental. Los movimientos circulares deben ser realizados 15 veces por rea con el propsito de remover la placa bacteriana.
Se coloca el cepillo en la regin mucogingival, con los filamentos del cepillo apoyado lateralmente sobre la enca. Se realizan movimientos vibratorios y desplazamiento del cepillo sobre la superficie dentaria, proporcionando a la tcnica no slo eficacia en la remocin mecnica de placa bacteriana, sino tambin masaje gingival. El movimiento debe ser repetido de 20 a 25 veces en cada grupo dentario a ser cepillado. La regin de los caninos, debido a su posicin sobresaliente por la curvatura del arco, debe recibir una atencin especial, el cepillo dental debe ser colocado adecuadamente para no daar la enca. La cara oclusal (superficies molares) debe ser higienizada con movimientos anteros posteriores. Indicado en odontopediatra slo en pacientes portadores de aparatos de ortodoncia fija. Se recomienda que los filamentos del cepillo dental sean colocados directamente sobre el surco gingival, formando un ngulo de 45 grados, con relacin al eje del diente, con el cepillo dental en esta posicin sern ejecutados movimientos vibratorios de pequea amplitud. Estos movimientos deben ser repetidos 15 veces para cada regin cepillada.