ADMINISTRACIN DE

TRATAMIENTOS.
PRINCIPIOS Y TCNICAS.
DEFINICIN.
Procedimientos por medio de los cuales se
introduce al organismo por diferentes vas
sustancias medicamentosas o se aplican
tratamientos con finalidades teraputicas.
OBJETIVOS:
Curar procesos patolgicos.
Aliviar sntomas de Enfermedad.
Sustituir deficiencias orgnicas.
Producir efectos paliativos, restaurativos y
proveedores.
Prevenir Enfermedades.
Ayudar en el diagnstico.

1.PRINCIPIOS CIENTIFICOS DE LA
ADMINISTRACIN
MEDICAMENTOS:
P.Psicolgicos
P.Anatomo-fisiolgicos
P. Microbiolgicos
P.Farmacolgicos
P. Qumicos.

PRINCIPIOS:
PSICOLGICO: La actitud y persuasin de
la Enfermera influye en la aceptacin,
disposicin o rechazo del paciente.
ANATOMO-FISIOLGICO: Los procesos de
absorcin y eliminacin determinan el
grado de acumulacin de una sustancia.
MICROBIOLGICOS: La humedad, la
exposicin al calor y medio ambiente
prolongada y mal ejecutada facilitan la
contaminacin. La esterilizacin y
desinfeccin previene los procesos
infecciosos.





PRINCIPIOS:
FARMACOLGICOS: La rapidez de
absorcin depende de la va de
administracin. La eleccin de la va de
administracin depender del efecto que se
busca. Velocidad, administracin lenta y
progresiva etc.
2.FACTORES QUE MODIFICAN LA
ACCIN DE UN MEDICAMENTO:
FISIOLOGICOS:

-Sitio de administracin
-Edad, genero, peso
-Capacidad de absorcin
-Capacidad individual de eliminacin
-Patologas del paciente
-Estado de conciencia.



EXTERNOS:
-Embarazo
-estrs
-Interaccin con otros frmacos
-Ejercicio fsico
-Consumo de drogas
-Horario de administracin
-Errores de medicacin
-Cooperacin del paciente
-Tolerancia.
3.PRECAUCIONES PARA LA
ADMINISTRACIN:
5 EXACTOS:
Paciente correcto
Indicacin correcta
Va correcta
Dosis correcta
Hora correcta
4. VAS DE ADMINISTRACIN
MEDICAMENTOS:
V. Oral y sublingual
V. Parenteral: Intradrmica
Hipodrmica:-V. subcutnea
- V. Intramuscular
- V. Intravenosa
V. Rectal
V. Tpica: - Oftlmica
- Nasal
- Otica

1.VA ORAL:
Permite paso del medicamento a la
circulacin sistmica por va natural.
Conveniente, poco costosa , ms usada.
La presentacin y olor influyen en el paciente
La absorcin es por tubo digestivo.
Presentacin, suspensin , solucin,
tabletas, capsulas.
Complicaciones: aspiracin, dao
gastrointestinal.
PRECAUCION:
-No administrar en pacientes inconcientes.
-Cerciorarse si es antes-durante o despus de
la alimentacin.


VA ORAL:
- Ofrecer agua para la administracin.
- Usar pitillo si la sustancia es irritante o
mancha los dientes.
- Evitar administrar con leche.

Procedimiento:
- Lavado de manos
- Posicin Fowler o semi Fowler.
- 5 exactos
- Tras la administracin paciente debe
mantener Fowler por 30
- Registrar

2.VA SUBLINGUAL:
Ejerce efecto sistmico sobre los vasos
sanguneos de la superficie inferior de la
lengua.
La vascularizacin favorece la absorcin
rpida.
Se absorben en forma rpida. Nitroglicerina.
No administrar lquidos con SL.
No debe tragar el medicamento.
PROCEDIMIENTO:
-Posicin Fowler o semisentado
-Ubicar debajo lengua para dilucin
-Pedir al paciente no tragar saliva.


3.VA PARENTERAL:
Introducir medicamento directamente a los
tejidos por medio de aguja hipodrmica.
Introducir sustancias o solucin bajo la
dermis cutnea en distintos ngulos y
niveles de profundidad del tejido.
Dolor provoca temor e incomodidad
Las contracciones de la fibra muscular
pueden complicar el procedimiento.
La velocidad de absorcin depende de la
solubilidad y del riego sanguneo local.
Se denomina intradrmica o
Hipodrmica.


USOS MS COMUNES VA
PARENTERAL:


VA:




USOS:


1. INTRADRMICA


-Pruebas cutneas
-Anestsicos Locales


2. SUBCUTNEA
-Insulinas
-Heparinas
-Vacunas
-Otros frmacos, salbutamol, adrenalina,
escopolamina, anestsicos, analgsicos
opiodes, antiemticos, benzodiazepinas

3. INTRAMUSCULAR
-Vacunas
-Otros frmacos, analgsicos,
antinflamatorios, antibiticos,
neurolpticos, corticoides

4. INTRAVENOSA
-Medicacin de urgencia, adrenalina,
atropina, glucosa hipertnica.
-Frmacos a diluir en suero.
1.VA INTRADERMICA:
Administracin frmaco bajo la piel, dermis,
con fines diagnsticos generalmente.

PROCEDIMIENTO:
-Lavado de manos, uso de guantes
-Desinfectar zona con antisptico
-Estirar piel de zona puncin (ndice y pulgar).
-Inserta jeringa con bisel hacia arriba, angulo
de 15, introducir 3mm, bajo la dermis..
-Inyectar lentamente sustancia hasta formar
ppula.
-Retira lentamente la jeringa. No masajear.


2. SUBCUTNEA:
Introduccin percutnea de una solucin
directo al tejido celular subcutneo.
5 exactos
Evitar la contaminacin y trasmisin de
microorganismos.
Caducidad del frmaco.
PROCEDIMIENTO:
-Materiales
-Lavado manos uso de guantes
-Tcnica.


SUBCUTNEA:
TCNICA: Lavado de manos
Seleccionar zona de puncin,( abdomen,
parte externa brazos y muslos, glteos),
limpiarla.
Sujetar con mano no dominante, pellizcar o
estirarla e introducir la aguja en ngulo de
45 y soltar la zona.
Aspirar,( si sale sangre retirar y repetir la
accin), introducir medicamento.
Retirar aguja , aplicar suave presin con
algodn y desechar materiales.
Registrar.


3.INTRAMUSCULAR:
Administracin sustancia en el tejido
muscular.
Seleccionar punto de administracin,
deltoides , musculo vasto lateral izquierdo,
ventro gluteo. ( cuadrante superior externo-
nervio citico).
5 exactos
Informar al paciente
Prevenir reacciones alrgicas.
Verificar caducidad
Aplicar de acuerdo a tcnica.


TCNICA:
Lavado manos y uso de guantes.
Paciente
Seleccionar zona puncin.
En zona gltea cuadrante superior externo.
Puncin rpida , ngulo 90, insertar aguja.
Aspirar si refluye sangre retirar levemente
sin sacar, aspirar e inyectar lentamente .
Retirar ,aplicar suave presin para favorecer
la absorcin y evitar acumulacin.
Eliminar materiales en receptculo
ad-hoc .
Registrar


4. ENDOVENOSA:
Introduccin de medicamento mediante veno
puncin directo al torrente sanguneo.
Estados de salud grave, cuadros ansiosos.
Necesidad urgente de generar un efecto.
Efectos anatmicos, aumento PA-FC-FR-
Temperatura.
Ayudar a conservar el balance
hidroelectrolitico, neutralizar situaciones.
Acidosis, alcalosis, intoxicaciones.
PRECAUCIONES:
Administracin lenta.
Dilucin adecuada.
Verificar insercin en lumen vena.
Observar reacciones del paciente.
Cuidado con sustancias oleosas.
Cuidado con mezcla de medicamentos,
precipitacin.
Evitar daos, lesiones y molestias
innecesarias.
Punciones mltiples fallidas, 2 intentos
fallidos solicitar ayuda si existe.


PROCEDIMIENTO Y TCNICA:
Informar a paciente.
Paciente decbito dorsal.
Seleccione vena a puncionar.
Aplicar torniquete o ligar 4 dedos por sobre
sitio de puncin.
Desinfectar con trula y alcohol.
Fijar vena.
Introducir aguja 15 y aspirar, reflujo( +)
Soltar ligadura.
Administre medicamento y o extraiga
muestra, lentamente.
Retirar aguja rpidamente y presione.

COMPLICACIONES:
Flebitis: inflamacin de la vena por alteracin
del endotelio.Las plaquetas migran a la
lesin Trombo. Prevenir con dilucin y
administracin lenta.(Medicamentos).
Extravasacin :contenido fuera de la vena.
Manejo: - Detener la infusin
- Aspirar 5 ml de sangre
- Administrar 5-10 ml diluyente.
- Extraer catter
- Marcar los bordes rea afectada
- Elevar extremidad.
- Controlar evolucin.



5.VA RECTAL:
Administrar un medicamento va ano-rectal.
Va rpida no se da el metabolismo como en
otras vas.
La va rectal tiene mejor absorcin que la
oral.
Prevenir irritacin e inflamacin.
Verificar control de esfnter.
Educar respecto de efectos secundarios.


PROCEDIMIENTO:
Informar a paciente.
Explicar procedimiento.
Posicin sims o decbito lateral.
Cubrir con sabanilla
Lavado manos.
Uso de guantes.
Separe glteos e introduzca frmaco
lentamente.
Indique al paciente se relaje y respire
profundo.
Registrar procedimiento.
6. VA TPICA:
Administracin medicamentos en piel o
mucosas, con accin especifica local.
Los medicamentos por esta va no requieren
ser digeridos , metabolizados o absorbidos
para lograr su efecto.
La zona de aplicacin debe estar limpia y
seca. Lavar SOS.
Observar signos irritacin o alergia.
5 Exactos.
Uso de guantes.
Aplicar directamente o con aplicador.
Cubrir con apsito limpio SOS.istar
Registrar.

7.VA OFTALMICA:
Aplicacin medicamento en mucosa ocular ,
gotas o ungento.
Verificar indemnidad ojo.
Alergias.
No realizar presin ni friccionar.
5 exactos.
Efectos secundarios frmaco, cuidados.
Lavado manos, uso guantes.
Cabeza inclinada, no tocar mucosa.
Mantener posicin post administracin por
unos minutos.
Cubrir SOS. Registrar.
8.VA NASAL:
Sustancias se absorben desde la mucosa
nasal hasta los alvolos a travs del epitelio
cilndrico , membrana de gran absorcin y
vascularizacin.
Nebulizadores, aerosoles, gotas,inhaladores.
Cuidado con oleosos, interfieren con la
movilidad ciliar y pueden ser aspirados-
neumona.
Aseo cavidades.
PROCEDIMIENTO:
Aseo cavidades.
Fowler
Indicar a paciente respirar por la boca.
Colocar gotario por encima orificio nasal sin
tocar la pared mucosa, dirigiendo la solucin
lateralmente hacia la mucosa.
Paciente en esta posicin por 5.
Aerosoles, introducir 1 cm en una fosa nasal,
sellar el contrario , administrar simultaneo a
la inspiracin.
Limpiar excedente.
Registrar.
9. VA OTICA:
Odo.
Manejo ansiedad por temor al dolor.
La gravedad favorece el retorno de la
sustancia.
Riesgo contaminacin por ambiente.
Aseo cavidades , pabelln auricular.
Informar a paciente.
Fowler , cabeza ligeramente ladeada.
Instile medicamento prescrito , enderece el
conducto auditivo, tirando suavemente el
pabelln hacia arriba y abajo.
Medicamente muy fro-vrtigo. Algodn 15
10.VA VAGINAL:
Mucosa vaginal.
Orificio vaginal meato urinario y esfnter anal.
Endocervix y endometrio, estriles.
Vagina poco grmenes patgenos.
Evitar aplicacin durante menstruacin.
Paciente en posicin ginecolgica.
Lavado manos uso de guantes.
Separar labios mayores y menores.
Introducir ovulo dedo ndice y medio.
Reposo en cama, decbito dorsal, piernas
cruzadas.
Registrar.