INTERPRETACIN

DE LA CARIES
DENTAL
Dra. Sandra Milena Buitrago R.
Odontloga C.O.C.
Especialista en Endodoncia U.S.T.A.

CARIES DENTAL
Enfermedad Infecciosa Bacteriana

Altera y destruye la estructura dental
mineralizada:
Esmalte, Dentina y Cemento
-.

PLACA BACTERIANA
Las bacterias, el cido, los
residuos de comida y la
saliva

20 MINUTOS

METABOLISMO DE LOS CARBOHIDRATOS
Disminucin del pH en la superficie
Desmineralizacin de tejidos duros
CAVIDAD

FACTORES QUE INTERVIENEN EN
LA APARICIN DE LA CARIES
Placa Bacteriana
Bacterias (Estreptococo Mutans)
Morfologa
Factor Hereditario
Dieta
Tiempo

DETECCIN DE LAS CARIES
Examen Clnico
Examen Radiogrfico

Espejo Bucal
Detector de Caries
Observar cambios de color

Radiolucidez
Radiografa con aleta mordible

LA CARIES SE OBSERVA
RADIOGRFICAMENTE
RADIOLCIDA

INTERPRETACIN RADIOGRFICA
Radiografa ptimas condiciones
Negatoscopio
Segn la localizacin


CLASIFICACIN RADIOGRFICA DE
LAS CARIES
Interproximal
Oclusal
Vestibular
Lingual
Radicular
Recurrente
Rampante

CARIES INTERPROXIMAL
Entre dos superficies adyacentes

Punto de contacto o debajo de l

Examen clnico imposible


Forma de tringulo

Segn la extensin se pueden clasificar en:

Incipiente
Moderada
Avanzada
Grave

CARIES INTERPROXIMAL INCIPIENTE
Se extiende a menos de la mitad del grosor
del esmalte

CARIES INTERPROXIMAL
MODERADA
Ms all de la mitad del grosor del esmalte,
pero no llega a la UDE

CARIES INTERPROXIMAL
AVANZADA
Se extienden hasta la UDE o la atraviesan
hacia la dentina, pero no avanzan a ms de la
mitad de la distancia entre la dentina y la
pulpa

CARIES INTERPROXIMAL GRAVE
Se extiende hasta la dentina ms de la mitad
hacia la pulpa y se ve una zona radiolcida
grande
Cavidad grande

CARIES OCLUSAL
Superficie Oclusal
Examen Clnico minucioso
Difcil observar Radiogrficamente por
superposicin de esmalte en las cspides
*INCIPIENTE
*MODERADA
*GRAVE

CARIES OCLUSAL INCIPIENTE:
No se observan en la Radiografa

CARIES OCLUSAL MODERADA:
Se extiende hacia la dentina
Lnea radiolcida muy delgada localizada bajo
el esmalte en la superficie oclusal

CARIES OCLUSAL GRAVE:
Se extiende hasta la dentina y se ve en las
radiografas una zona radiolcida grande.
CAVIDAD



CARIES VESTIBULARES Y
LINGUALES
Difcil detectar en una radiografa


CARIES DE LA SUPERFICIE
RADICULAR
Afecta races de los dientes, cemento y
dentina localizados por debajo de la regin
cervical del diente.

No afecta esmalte

Ms frecuente en premolares y molares
inferiores


CARIES RECURRENTE
Se forma en un rea adyacente a una
restauracin previa
rea radiolcida por debajo de una
restauracin

CARIES RAMPANTE
Lesin Avanzada
Grave
Afecta varios dientes
Nios con hbitos alimenticios deficientes
Adultos con flujo salival disminuido










Pues te digo Sancho, que la boca sin muelas es como
molino sin piedra, y que ms ha de cuidarse un diente
que un diamante.
Miguel de Cervantes Saavedra en Don Quijote de la
Mancha


REPORTE DE CASO CLNICO
Ttulo. Componente esencial de todo
artculo, debe ser breve, claro, especfico y
llamativo

Resumen. El resumen debe ser corto,
concreto, fcil de leer. Incluye entre 100 y 150
palabras. Debe describir los aspectos
sobresalientes del caso y por qu amerita ser
publicado.


Introduccin.

La introduccin da una idea especfica al
lector del tpico que representa el caso
clnico y sustenta con argumentos
(epidemiolgicos y/o clnicos) el por qu se
publica, su justificacin clnica o por sus
implicaciones para la salud pblica.

Presentacin del caso.

Es la descripcin cronolgica de la
enfermedad y la evolucin del paciente.
Ello incluye la sintomatologa, la historia
clnica relevante, los resultados de
exmenes o pruebas diagnsticas, el
tratamiento, y el desenlace (mejora, falta
de respuesta, o muerte).

Si se usan pruebas de laboratorio poco
usuales se deben incluir los valores normales
entre parntesis. Si se mencionan
medicamentos se debe usar el nombre
genrico y las dosis usadas.

Discusin.

En la discusin, se hace un recuento de los
hallazgos principales del caso clnico, se
destacan sus particularidades o contrastes. Se
debe sustentar el diagnstico obtenido por el
autor con evidencia clnica y de laboratorio, y
las limitaciones de estas evidencias.

Se debe discutir cmo se hizo el diagnstico
diferencial, y si otros diagnsticos fueron
descartados adecuadamente.

El caso se compara con otros reportes de la
literatura, sus semejanzas y sus diferencias.
Se mencionan las implicaciones clnicas o
sociales del caso o problema presentado.

Generalmente hay al menos una
conclusin, donde se resalta alguna
aplicacin o mensaje claro relacionado con
el caso.


Finalmente, las referencias deben ser
relevantes con el tema y actualizadas

27 y 29 de ABRIL

REABSORCIN RADICULAR
CERVICAL
Introduccin. La reabsorcin cervical
radicular es una entidad patolgica
asociada a un proceso de inflamacin
crnica en donde existe la prdida de
cemento y dentina o ambos en la parte
externa de la raz del diente por debajo
de la insercin epitelial.

Este tipo de patologa puede ser causada
por distintos factores locales como
trauma oclusal, traumatismos dentales,
tratamiento de ortodoncia, tratamiento
de periodoncia y blanqueamientos dental


PACIENTE DE 29 AOS SEXO FEMENINO,
NO REPORTA ENFERMEDADES SISTMICAS
PREVIAS NI EXISTENTES. EN LA ANAMNESIS
REFIERE TRAUMA AUTOMOVILSTICO HACE
TRES AOS, DOLOR CONSTANTE A NIVEL
DEL 11 Y CAMBIO DE COLOR DEL MISMO


Radiogrficamente se observa rea radiolcida
que comunica con la cmara pulpar a nivel
cervical y perdida sea. Se inicia terapia de
conductos, colocando hidrxido de calcio y en
segunda cita se sell el conducto con MTA. Se
remiti a Especialidad de Ortodoncia para
intrusin. Control a 1 y 3 meses.

Inspeccin de tejidos blandos y
duros: SDP. Movilidad: grado II,
pruebas de sensibilidad pulpar,
palpacin y percusin: negativas.
Sondeo: 4mm de bolsa en mesial
y distal.

Discusin: Hemalatha en 2007
indica que la reabsorcin es poco
comn y que un acercamiento
multidisciplinario para su
tratamiento y pronto es ideal para
un mejor pronstico.

Conclusin: La reabsorcin radicular
cervical es una patologa que requiere
una mayor investigacin con respecto a
su tratamiento y a su aproximacin
multidisciplinaria.