DEFINICIN Serie de contactos, entrevistas o visitas programadas de la embarazada, con el equipo de salud, para vigilar la evolucin del embarazo y obtener la adecuada preparacin para el parto y el desarrollo del nio.
Conjunto de acciones y procedimientos sistemticos y peridicos, destinados a prevencin ,diagnostico y tratamiento de factores que puedan condicionar morbimortalidad materna y perinatal; adems de preparacin fsica y psquica de la madre para el parto y cuidado del RN.
Es la vigilancia y evaluacin integral de la gestante y el feto que realiza el profesional de salud para lograr el nacimiento de un recin nacido sano, sin deterioro de la salud de la madre.
OBJETIVOS Deteccin de enfermedades maternas sub. clnicas. Prevencin diagnstico temprano y tratamiento de las complicaciones maternas. Vigilancia del crecimiento y la vitalidad fetal. Disminucin de las molestias y sntomas menores asociadas al embarazo. Preparacin psicofsica para el nacimiento. Administracin de contenidos educativos para la salud de la familia y la crianza del nio.
Objetivos Prevenir, dx y tratar complicaciones del embarazo Preparar fsica y mentalmente para el parto Realizar el plan de parto involucrando a la pareja, familia, comunidad Prevenir o tratar la anemia Promover la adecuada nutricin Evaluar integralmente a la gestante y feto Identificar signos de alarma Promover la salud reproductiva y la planif. familiar Promover la lactancia materna Detectar el Ca tero y mamario Prevenir ttano neonatal TECNOLOGAS APROPIADAS PARA EL CPN HISTORIA CLNICA CLAP GESTOGRAMA CINTA OBSTTRICA ESTETOSCOPIO DE PINARD O SONY PANTOGRAMA SIP (Sistema de Informacin Perinatal)
Instrumento para la recoleccin de informacin y manejo en la atencin Materno Perinatal
La Historia Clnica Materna Perinatal (HCMP) es la base de toda atencin de la salud materna perinatal. Siendo un documento de fcil llenado para cualquier proveedor de salud que realice atencin obsttrica. Es importante recordar que la calidad de la informacin y los datos que se obtengan al procesar la HCMP se basan en la coherencia y calidad de los datos que se registran.
CARNE PERINATAL GESTOGRAMA Disco calendario, con informacin obsttrica Poblacin LA Vigilancia del embarazo Estima EG( calculo de amenorrea) Crecimiento fetal Peso materno para EG Contracciones EG Medidas antropomtricas feto neonatales ecograficas CINTA OBSTETRICA Flexible e inextensible Medicin de AU RCIU: 56% S / 91% E Macrosomia: 92% S / 72% E EG/ Ganancia de peso materno/Peso fetal estimado/Frecuencia de contracciones uterinas normales ESTETOSCOPIO El estetoscopio de Pinard es una herramienta usada para auscultar los latidos cardacos del feto durante el embarazo. Es un tipo de estetoscopio, anteriormente llamado fetoscopio, pero el trmino todava se asocia al estetoscopio de Pinard. La campana suele ser de madera o metal y es hueca. Mide alrededor de 20 cm. Funciona en forma similar a una trompeta acstica, amplificando el sonido. El extremo ancho se sostiene contra el vientre de la mujer embarazada, mientras la persona auscultando escucha a travs del otro. Estetoscopio de Pinard PANTOGRAMA Un partograma es una representacin visual grfica de los valores y eventos relacionados al curso del trabajo de parto. Las mediciones relevantes que se incluyen en el partograma pueden incluir estadsticas como la dilatacin cervical en el tiempo, la frecuencia cardaca fetal y los signos vitales de la madre. La vigilancia clnica de la evolucin del trabajo de parto puede prevenir, detectar y manejar la aparicin de complicaciones que pueden desencadenar dao, a veces irreversible o fatal para la madre y el recin nacido. Curvas del parto El modelo bsico de un partograma est centrado en un papel cuadriculado en el que se construyen grficas curvas del trabajo de parto. En la escala vertical izquierda se listan en centmetros la dilatacin cervical, desde el 0 hasta el 10. En el eje horizontal inferior se indican las horas transcurridas desde el inicio del trabajo de parto. En el eje vertical derecho se suele poner la altura de la presentacin fetal, sorteada en orden descendente, por lo general basado en los planos de Hodge.
La curva del parto suele tener una pendiente mayor en las multparas mientras que las primigestas tienden a ser curvas ms planas. El 90% de los partos suelen seguir los patrones establecidos en la curva del parto normal y predice el momento en el que la intervencin mdica debe actuar para prevenir la distocia y el estrs fetal y el riesgo materno. Intervalos normales En el 90% de los partos vaginales, la duracin desde la dilatacin del cuello uterino que inicia la fase activa del primer perodo del parto (4 cm de dilatacin) hasta que alcance los 9-10 cm de dilatacin completa es de 2,5 horas en multparas y aproximadamente 4,5 horas en nulparas. Por su parte, el descenso de la cabeza fetal suele ocurrir cuando la dilatacin del cuello uterino ha alcanzado el 80% o 8 cm.
Sistema Informtico Perinatal (SIP) En 1983, el Centro Latinoamericano de Perinatologia, Salud de la Mujer y Reproductiva (CLAP/SMR), public el Sistema Informtico Perinatal (SIP). El SIP es un producto de consenso tcnico entre cientos de profesionales de la Regin convocados peridicamente por el CLAP/SMR para su revisin y forma parte de las herramientas (tool kit) de la OPS para mejora de la calidad de la atencin de madres y recin nacidos. El SIP est constituido por un grupo de instrumentos originalmente diseados para uso en los servicios de gineco/obstetricia y neonatologa. Estos instrumentos son la Historia Clnica Perinatal (HCP), el carn perinatal, el formulario de aborto, el partograma, hospitalizacin neonatal, enfermera neonatal y los programas de captura y procesamiento local de datos. Sistema Informtico Perinatal (SIP) Los objetivos del SIP son: Servir de base para planificar la atencin. Verificar y seguir la implantacin de prcticas basada en evidencias. Unificar la recoleccin de datos adoptando normas. Facilitar la comunicacin entre los diferentes niveles. Obtener localmente estadsticas confiables. Favorecer el cumplimiento de normas. Facilitar la capacitacin del personal de salud. Registrar datos de inters legal. Facilitar la auditoria. Caracterizar a la poblacin asistida. Evaluar la calidad de la atencin. Realizar investigaciones epidemiolgicas operacionales.