Tcnicas de Medicin

Propedutica y Semiologa I
Alumnos: *Ruiz Gonzales Viviana Sheccid
*Rivera Medina Emmanuel
*Vzquez Morales Judith Daniela
Medicin
Es comparar una magnitud con la unidad preestablecida. As se pueden medir longitud,
volumen, peso, presin, temperatura, fuerzas, etc.

Mediciones clnicas:
Estatura
Peso
Presin arterial
Temperatura
Permetro
Mediciones para clnicas:
oVolumen del aire pulmonar (espirmetro)
oPresin venosa central y de liquido cefalorraquideo
oPresin del globo ocular
oFuerza muscular


Qu son las tcnicas de medicin?
Se determina cmo
calcula el sistema el
grado de terminacin
(GT) para un objeto.
Se suministran varios
mtodos de medicin
como norma.
Termometra
Parte de la
termologa que
estudia la
medicin de la
temperatura.
Temperatura Corporal
Es un estado
constante que se
regula
compensando la
produccin y
perdida de calor.
Termognesis
Es el resultado de la oxidacin
de los alimentos. El catabolismo
final conduce a la produccin
de calor, y lo hace para los
siguientes trabajos:
Glandular digestivo
Fsico muscular
Metabolismo intermedio
Termlisis
Es la perdida de calor de los
tegumentos y mucosas por
evaporizacin, radiacin o
conveccin. Tambin
participa el aparato
digestivo y respiratorio.
Hipotermia
Temperatura corporal
menor a 37,5 C.
Hipertermia
Temperatura corporal
supera los 37,5 C.
Fiebre febrcula
Fiebre: Elevacin de la temperatura
generalmente por arriba de 38,5 C
debida a causas mltiples y acompaada
de manifestaciones de elevacin de la
temperatura, tambin llamada distermia.
Febrcula: Consistente en la cada de la
temperatura generalmente por debajo
de 38,5 C continua y frecuentemente
debida a causas infecciosas y sin
manifestaciones clnicas.
Parmetros Normales
o Axila o ingle : 36,4 C a 37
C




o Recto: 36,8 C a

o Boca : 36,2 C a
37,2 C

Tcnica e interpretacin
La tcnica mas adecuada para medir la temperatura depende de
varios factores generales y especiales:
GENERALES: Eficacia del termmetro
Aseo adecuado del termmetro
Buena posicin del termmetro
Revisar la columna del mercurio ( marca -0-)
Deber permanecer en cada aplicacin 2-5 promedio
ESPECIALES: Dependen de la va de aplicacin

RECTAL: Cuando el paciente es recin nacido o
pre-escolar se debe colocar en decbito ventral
(boca abajo) inmovilizando al paciente de la
pelvis y extremidades inferiores y despus de
haber recordado los procedimientos generales
se introduce el termmetro por el ano,
profundizando 2-3 cm. Hasta llegar a la ampolla
rectal permaneciendo este durante 2 minutos
mnimo.
BUCAL: Cuando se usa esta va se debe
hacer nfasis en el aseo adecuado del
termmetro, previa aplicacin; y adems
solicitarle al paciente que abra la boca y
levante la lengua colocando el
termmetro debajo de la misma y
consiguientemente que la mantenga
cerrada durante 3 a 5 minutos.

AXILAR: Es muy usual, solamente
debemos tener cuidado de aplicar el
deposito de mercurio en el vrtice de
la axila y sostener el brazo en
aduccin constante durante 3 a 5
minutos.

Factores extrnsecos e intrinsecos
Cada persona en particular
Lugar anatmico donde se tome
Actividad
Clima
Hora del da
Factores hormonales (ciclo menstrual)
Estado emocional
PULSO ARTERIAL
Es aquella parte de la
exploracin fsica que
consiste en la percepcin
por medio del tacto de los
movimientos animados que
se ocasionan en las venas
al comprimirlas sobre un
plano resistente.
En el pulso se estudian:


Frecuencia

Ritmo

Hallazgo de pulsaciones anormales

Consistencia de la pared arterial
Orden propedutico a seguir para tomar el
pulso
A) que este descubierta la parte a explorar.
B) comodidad del explorador y del paciente.
C) empleo de dos o tres dedos.
D) adherencia plena de los dedos con suficiente presin sobre el vaso.
E) tiempo suficiente para percibir las diferentes caractersticas.
El pulso arterial se puede palpar en distintas partes del
cuerpo.



Supraorbitario
Temporal superficial
Carotideo
Subclavio



Axilar
Humeral
Radial


Aorta abdominal




Femoral

Popliteo
Pedio
Tibial posterior
Se sienten los golpes del
pulso en un punto como el
interior de la mueca, por 10
segundos, y se multiplica esa
cantidad por 6.
Este es el total por minuto.

Pulso radial
Pulso carotideo
Una vez que se encuentra el pulso, se
cuentan los latidos durante un minuto
completo, o durante 30 segundos y se
multiplican por dos, lo cual dar los
latidos por minuto.
Valores normales en reposo
Pulsaciones por minutos
Infantes 80 a 160 pulsaciones por minuto
Nios 80 a 100 pulsaciones por minuto
Adulto 60 A 80 pulsaciones por minuto
Ancianos 60 o menos pulsaciones por minuto
Presin arterial
Es la fuerza creada por la
contraccin del ventrculo
izquierdo, mantenida por la
elasticidad de las arterias y
regulada por la resistencia
de los vasos perifricos al
flujo sanguneo.
El objetivo del control de la presin
arterial es mantener un flujo
sanguneo constante en los
rganos vitales:
Divisin clnica de la presin arterial
A) Presin sistlica o mxima:
Es el tono de las arterias de grueso calibre, creado por la
contraccin del ventrculo izquierdo y se considera de 120 mm/hg
aproximadamente.
B) Presin diastlica o mnima:
Es la conservacin de la resistencia perifrica. La reaccin del
contenido vascular y el contenido sanguneo es de 80 mm/ hg
aproximadamente.

C) Presin diferencial:
Es la diferencia de cantidades entre la presin sistlica o mxima y la
diastlica o mnima es de 40 mm/hg aproximadamente.

D) Presin media, eficaz o dinmica:
Presin que muestra el estado elstico muscular arterial en
actividad, a diferentes niveles y cuyo mtodo de
evaluacin es oscilomtrico y matemtico.

Mtodos para la valoracin
Tctil o palpitatorio:
En este se utiliza un brazalete o
esfigmomanmetro

Auscultatorio:
Adems de usar el esfigmomanmetro se usa
tambin un estetoscopio.
Mtodo oscilatorio:
Se utiliza un oscilgrafo, cuya utilidad es medir la presin media, a
diferentes niveles arteriales.
Las cifras normales varan de acuerdo a:

Frecuencia cardiaca
Se define la FC como las veces que el
corazn realiza el ciclo completo de
llenado y vaciado de sus cmaras en un
determinado tiempo.
La FC es el nmero de contracciones del
corazn o pulsaciones por unidad de
tiempo.
Se expresa en latidos por minutos.
Por regla general, la frecuencia normal en
reposo oscila entre 50 y 100 lpm.
La frecuencia mxima que puede
alcanzar el corazn ante un ejercicio
fsico alto depende de la edad y puede
calcularse mediante esta frmula:
Frecuencia cardiaca mxima = 220 lpm
edad
Tecnica de medicion
Cuello o carotida
Tenemos bsicamente dos
sitios, uno en el cuello pulso
carotdeo y otra en la mueca
pulso radial, las pulsaciones
en el cuello son mucho ms
fciles de notar ya que la
arteria es ms grande.
Mueca o arteria radial
Con los dedos ndice y medio o
tambin con el pulgar
presionas ligeramente en la
mueca casi en el inicio de la
mano cerca del dedo pulgar
hasta notar las pulsaciones. La
zona es inmediatamente arriba
de la base del pulgar.
Tenemos bsicamente dos sitios, uno en el cuello pulso carotdeo y
otra en la mueca pulso radial, las pulsaciones en el cuello son
mucho ms fciles de notar ya que la arteria es ms grande.
Pulso cuello o carotida
Pulso radial o mueca
El procedimiento que se
recomienda seguir, para evitar
errores en la medida y para que
los valores obtenidos sean
comparables, es el siguiente:
El tiempo exacto es un minuto.
Medir la FC en reposo, en un
local a temperatura ambiente
entre 20-24 C y en posicin
sentada.
Realizar la medida de la FC
mediante el contacto fsico 1
minuto antes de realizar la
medida de la presin
sangunea.
Repetir dos veces la medicin y
calcular el valor promedio.

Frecuencia respiratoria
Al igual que la frecuencia cardaca, la frecuencia de respiracin son
las veces que hacemos un proceso completo de respiracin por
minuto, el proceso es la inspiracin y la espiracin.
Cuando las respiraciones de minutos estn por encima de lo normal,
se habla de taquipnea y cuando se hallan por debajo, bradipnea.
Cuando se miden las respiraciones tambin es importante tener en
cuenta si la persona tiene dificultad para respirar.
La frecuencia respiratoria normal de un adulto que est en reposo
oscila entre 15 y 20 respiraciones por minuto.
Tcnica de medicin de la Frecuencia
Respiratoria
1. Lavarnos las manos e informar al paciente;
2. Observar al paciente y contabilizar las elevaciones de trax y/o
abdomen durante 1 minuto;
3. En caso de no poder contabilizar los movimientos torcicos a
simple vista, contabilizar la frecuencia poniendo la mano o fonendo
sobre el pecho del paciente;
4. Anotar en Hoja de Registro: Frecuencia (n de respiraciones por
minuto), regularidad, tipo y caractersticas de la respiracin;
5. NOTA: En determinados pacientes es aconsejable no decirles que
vamos a medir su respiracin para que no alteren involuntariamente
la frecuencia de la misma.
Parametros normales
Bebes de cero a seis meses: de 30 a 50
Bebes de seis meses a un ao: de 20 a 40
Bebes de un ao a dos aos: de 20 a 30
Nio de dos a seis aos: de 15 a 25
Nios de seis a diez aos: de 15 a 20
Nios mayores de diez aos: de 13 a 15
Aumenta
Ansiedad
Acidosis
Dolor
Hipoxemia

Factores que afectan
Disminuye
Alcalosis
Miastenia gravis
Sobredosis narcoticos
Obesidad