CONCEITOS

BSICOS EM
PATOLOGIA
Patologia
Dedica-se ao estudo das alteraes
estruturais e funcionais nas clulas,
tecidos e rgos que do origem s
doenas. Explica os porqus e as causas
dos sinais e sintomas manifestados por
pacientes e ao mesmo tempo, fornecer
informaes slidas para a assistncia
clnica e tratamentos racionais
ASPECTOS BSICOS DE UM
PROCESSO MRBIDO
- etiologia
- patogenia
- alteraes morfolgicas
- importncia clnica
ETIOLOGIA OU CAUSA
Existem duas classes de fatores
etiolgicos: os intrnsecos ou genticos e
adquiridos.
O conhecimento da causa primria
fornece a base sobre a qual se define um
diagnstico, compreende-se a
enfermidade ou estabelece-se um
tratamento.
PATOGENIA
Refere-se seqncia de eventos na
resposta das clulas ou tecidos ao agente
etiolgico, do estmulo inicial expresso
final da doena.
Compreende os eventos bioqumicos,
imunolgicos e morfolgicos que
expressam as vrias etapas da doena.
ALTERAES MORFOLGICAS
Dizem respeito s alteraes estruturais
nas clulas ou tecidos que so tpicas da
doena ou diagnsticas do processo
etiolgico.
IMPORTNCIA CLNICA
A natureza das alteraes morfolgicas e
sua distribuio em diferentes rgos ou
tecidos influenciam a sua funo normal e
determinam as manifestaes clnicas
(sinais e sintomas), evoluo e
prognstico da doena.
HOMEOSTASE NORMAL
A clula confinada dentro de uma
estreita faixa de funo e estrutura por
seus programas genticos de
metabolismo e diferenciao, por
limitaes das clulas vizinhas e pela
disponibilidade de substrato metablico.
Estresses fisiolgicos um pouco mais
excessivos ou alguns estmulos
patolgicos podem acarretar uma srie de
adaptaes celulares fisiolgicas e
morfolgicas, preservando a viabilidade
da clula e modulando sua funo como
resposta a esses estmulos.
Se os limites da resposta adaptativa a um
estmulo forem ultrapassados, ou, em
certos casos, quando a adaptao
impossvel, sobrevm uma seqncia de
eventos, chamada de genericamente de
leso celular.
A leso celular reversvel at certo
ponto, mas, se o estmulo persistir ou for
intenso o suficiente desde o incio, a
clula atinge o ponto sem retorno, e
sofre leso celular irreversvel e morte
celular.
A adaptao, leso reversvel, leso
irreversvel e morte celular podem ser
considerados estados de intromisso
progressiva na funo e estrutura normal
da clula.
TIPOS DE MORTE CELULAR:
Necrose ou necrose de coagulao


Apoptose
Necrose
o tipo mais comum de morte celular
aps estmulos exgenos, ocorrendo aps
estresses como isquemias e leso
qumica. Manifesta-se por tumefao
intensa ou ruptura da clula, desnaturao
e coagulao das protenas
citoplasmticas e degradao das
organelas celulares
Apoptose
ocorre quando a clula morre mediante a
ativao de um programa de suicdio
controlado internamente. uma
desmontagem orquestrada, dos
componentes celulares destinada a
eliminar clulas indesejveis durante a
embriognese e em diversos processos
fisiolgicos.
As alteraes celulares leso celular
reversvel e irreversvel levando a necrose
ou apoptose so padres morfolgicos
de leso celular aguda induzidos por
vrios estmulos.
CAUSAS DE LESO CELULAR:
privao de oxignio
agentes fsicos
agentes qumicos e drogas
agentes infecciosos
reaes imunolgicas
anormalidades genticas
desequilbrio nutricional
Mecanismo de retroalimentao da
homeostase:
-sensor

-centro de controle

-efetor
Sensor
detecta rupturas na homeostase
(provocadas por impulsos nervosos ou
alteraes nos nveis hormonais )
Centro de controle
localizado no SNC que recebe sinais
oriundos do sensor e regula a resposta do
organismo a essas rupturas (iniciando o
mecanismo efetor)
Efetor
Atua restabelecendo a homeostase .
Retroalimentao :

- positiva
- negativa
Retroalimentao positiva
movimenta o sistema para fora da
homeostase ao estimular uma alterao
no sistema. O corao bombeia numa
freqncia e aumenta quando o indivduo
encontra-se em choque.
Retroalimentao negativa
opera de modo a restaurar a homeostase
ao corrigir uma deficincia no sistema.
Com o nvel de glicose sangunea alto, o
organismo aumenta a produo de
insulina.
Alteraes Fisiopatolgicas :
adaptao celular
-atrofia
-hipertrofia
-hiperplasia
-metaplasia
-displasia
-leso celular
-degenerao celular
-envelhecimento celular
-morte celular

Adaptao celular
as clulas conseguem manter seu
funcionamento apesar das condies alteradas
ou de agentes de estresse. Caso essas
mudanas sejam intensas ou prolongadas, as
mesmas podem destruir as clulas. Em
presenas dessas mudanas as clulas utilizam
suas reservas pra manter o funcionamento ou
sofre alteraes adaptativas.
Atrofia
reduo do tamanho de uma clula ou um
rgo que pode ocorrer quando as clulas
enfrentam uma carga reduzida ou desuso,
fluxo sanguneo insuficiente, m nutrio,
ou estimulao hormonal nervosa
reduzida.
Hipertrofia
o aumento do tamanho de uma clula
ou rgo devido ao aumento de carga.
Existem trs tipos bsicos:
fisiolgica,compensatria e patolgica.
Hipertrofia fisiolgica
reflete o aumento da carga que no
provocado por doenas.
Hipertrofia compensatria
ocorre quando o tamanho da clula
aumenta para compensar clulas no
funcionais.
Hipertrofia patolgica
uma resposta a doena.Processo de
espessamento da musculatura cardaca
medida que o corao bombeia contra
uma resistncia crescente nos pacientes
com hipertenso.
Hiperplasia
aumento do numero de clulas provocado
por carga aumentada, estimulao
hormonal ou densidade tissular
diminuda.Existem trs tipos:fisiolgica,
compensatria e patolgica.
Hiperplasia fisiolgica
uma resposta de adaptao a alteraes
normais.Como exemplo o aumento
mensal de clulas uterinas em resposta a
estimulao do endomtrio,pelo
estrognio aps a ovulao.
Hiperplasia compensatria
ocorre para substituir o tecido removido ou
destrudo de um rgo.
Hiperplasia patolgica
uma resposta ou estimulao
hormonal excessiva ou produo
anormal de fatores de crescimento
hormonal.
Metaplasia
a substituio de um tipo celular por
outro, para que o tecido possa resistir
melhor ao agente etiolgico. Pode ser
fisiolgica e patolgica.

Metaplasia fisiolgica
uma resposta normal a condies
alteradas e, em geral transitria.Na
resposta normal do corpo a inflamao, os
moncitos que migram para os tecidos
inflamados transformam-se em
macrfagos .
Metaplasia patolgica
uma resposta a uma toxina ou a um
agente de estresse extrnseco e, em geral
irreversvel
Displasia
ocorre a diferenciao anormal das
clulas em diviso, resultando em clulas
anormais quanto ao tamanho, forma e
aspectos.

Leso celular
a leso em qualquer componente celular
pode causar doenas a medida que as
clulas perdem sua capacidade de
adaptao.
Degenerao celular
Tipo de dano celular no letal que
costuma ocorrer no citoplasma e no afeta
o ncleo.
Afeta rgos com clulas
metabolicamente ativas, como fgado, os
rins e o corao.
Envelhecimento celular
Durante o processo normal de
envelhecimento, as clulas perdem a
estrutura e a funo. Os sinais de
envelhecimento ocorrem em todos os
sistemas corporais, como diminuio da
elasticidade de vasos sanguneos, da
motilidade intestinal, da massa muscular e
da gordura subcutnea
Morte celular
a morte celular pode ser causada por
fatores intrnsecos e extrnsecos. Quando
um agente de tenso muito forte ou
prolongado, a clula pode no mais se
adaptar e morre e se manifesta de formas
diferentes.