FACULDADE DOS GUARARAPES

CURSO DE GRADUAO EM
ENFERMAGEM
Graduao Enfermagem- UPE
Residncia em Sade da Mulher CISAM/UPE
Mestranda de Enfermagem em Promoo e Vigilncia
sade - UPE
Professora: Rafaella Pacheco

1- INTRODUO

A histria do uso de plantas medicinais tem mostrado
que elas fazem parte da evoluo humana e foram os
primeiros recursos teraputicos utilizados pelos povos.

As antigas civilizaes tm suas prprias referncias
histricas acerca das plantas medicinais e, muito antes
de aparecer qualquer forma de escrita, o homem j
utilizava as plantas e, entre estas, algumas como
alimento e outras como remdio.
2-CONCEITO
Fitoterapia o estudo das plantas
medicinais e suas aplicaes na cura
das doenas.
Fitoterapia consiste no uso interno
ou externo de vegetais "in natura" ou
sob a forma de medicamentos no
tratamento de doenas
.

uma palavra de origem grega:
- therapeia = tratamento
- phyton = vegetal.

2-CONCEITO
A Resoluo RDC n 48, de 16 de maro de 2004,
emitida pela ANVISA, dispe sobre o registro de
medicamentos fitoterpicos.
Fitoterpico: medicamento obtido empregando-se
exclusivamente matrias-primas ativas vegetais.
caracterizado pelo conhecimento da eficcia e dos
riscos de seu uso, assim como pela reprodutibilidade e
constncia de sua qualidade.
No se considera medicamento fitoterpico aquele que,
na sua composio, inclua substncias ativas isoladas, de
qualquer origem, nem as associaes destas com extratos
vegetais.
2- Conceito
Segundo a Portaria 971, de 03/05/2006, do Ministrio
da Sade, a fitoterapia uma teraputica caracterizada
pelo uso de plantas medicinais em suas diferentes
formas farmacuticas, sem a utilizao de substncias
ativas isoladas, ainda que de origem vegetal.

A fitoterapia constitui uma forma de terapia medicinal
que vem crescendo notadamente neste comeo do
sculo XXI.

2-CONCEITO
A Fitoterapia uma teraputica caracterizada pelo
uso de plantas medicinais em suas diferentes formas
farmacuticas.
No Brasil para que um medicamento seja
considerado fitoterpico, ele no deve ter, em sua
composio, substncias ativas isoladas, ainda que de
origem vegetal.

As matrias-primas dos fitoterpicos so plantas
(folhas, caule, flores, razes ou frutos) com efeitos
farmacolgicos medicinais, alimentcios, coadjuvantes
tcnicos ou cosmticos.
3- Epidemiologia
Segundo estudos realizados pela Organizao Mundial
da Sade (OMS), aproximadamente 80% da populao
de pases em desenvolvimento utiliza-se de prticas
tradicionais na ateno primria sade e, desse total,
85% fazem uso de plantas medicinais .
Com base nesses fatos, o estudo de plantas medicinais
como fonte de medicamentos advogado pela OMS
como parte do seu programa Sade Para Todos
3- Epidemiologia
A Portaria Ministerial MS/GM n 971, de 03 de maio de 2006,
aprovando a Poltica Nacional de Prticas Integrativas e
Complementares (PNPIC) no Sistema nico de Sade (SUS), que prev
a incorporao de terapias como a homeopatia, o termalismo, a
acupuntura e a fitoterapia nesse sistema.

Odecreto no. 5813, de 22 de junho de 2006, que aprova a Poltica
Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterpicos (PNPMF) e d
outras providncias (Carvalho, 2008). Essa Poltica estabelece diretrizes
e linhas prioritrias para o desenvolvimento de aes pelos diversos
parceiros em torno de objetivos comuns voltados garantia do acesso
seguro e do uso racional de plantas medicinais e fitoterpicos em nosso
Pas
3- Epidemiologia
Aps dcadas de esquecimento, as plantas medicinais
e fitoterpicos retornam de um modo bastante amplo,
por estarem aliceradas em aspectos sociais e
econmicos, como custo elevado de pesquisas que
envolvem desenvolvimento de medicamentos
sintticos, alm da dependncia de matria-prima
farmacutica e problemas relacionados as patentes.
4- HISTRIA DA FITOTERAPIA

Referncias mais especficas aos remdios usados podem ser
encontradas na histria Egpcia e Chinesa.

Um papiro egpcio de 1.600 A.C. descreve muitas plantas, animais e
remdios inorgnicos. Muitos destes foram provavelmente descobertos

Existe uma clara evidncia de pio produzido a partir da papola
cultivada no Vale Mesopotmio, provavelmente a primeira experincia
do Homem na rea da preparao de medicamentos.

Na China, as referncias s plantas que tm sido encontradas so
anteriores Dinastia Ming (1.500 A.C.). Registos das plantas e do seu
uso tm sido encontrados nos orculos dos ossos, os meios de
gravao de informao naquele tempo.


4- HISTRIA DA FITOTERAPIA
Na Mesopotmia destaca se o uso do Alcauz e a papoula e no Egito
destaca -se papiro de erbs e a mumificao por meio de ervas.

A Grcia contribui tambm com muito influenciando a medicina
ocidental. Destacando Hipcrates que desenvolveu mtodo para
observaes clnicas, Theopratus, considerado o primeiro botnico, que
tentou classificar as plantas medicinais, dividindo em classes
teraputicas relatando cerca de 500 plantas. Destaca -se a semente de
Ammi majus, usada para tratar vitiligo, e que recentemente isolaram o
ativo metoxipsoraleno, responsvel pela ao teraputica, usado em
psorase e outras patologias cutneas.

No perodo greco romano, Diascorides um mdico grego do exrcito
romano, complementa o conhecimento de seus antecessores atravs de
suas viagens sendo considerado o pai da farmacognosia. E Galeno, que
escreveu vrios livros sobre as propriedades das plantas baseando se
em seus antecessores.

4- HISTRIA DA FITOTERAPIA
Os mais antigos registros de uso de plantas medicinais foram
encontrados na ndia, Egito e China. Chegaram at nossos dias
contribuies dos assrios, babilnicos, gregos, romanos e rabes.

Na idade mdia, o conhecimento das plantas medicinais foi
preservado nos mosteiros. Com a expanso da humanidade e o
aumento de acidentes causados por animais peonhentos, surgiu a
Teriaga, composta por muitas ervas e usadas contra veneno de
animais e plantas.

Os jesutas da Bahia, em 1776, criaram a Teriaga brasileira, cuja
frmula continha 64 plantas e foi encontrado no museu de
Londres. A Teriaga vem sendo estudada na UFRJ pelo Professor
Walter Moors e tambm pelo Professor Nuno lvares Pereira,
principalmente em sua ao anti-ofdica.

4- HISTRIA DA FITOTERAPIA
Na histria da Fitoterapia o trabalho dos pastores na observao do
comportamento dos animais merece destaque:
ficavam muito ativos ao ingerir gros de caf (Coffea arabica),
melhoravam sua sade ao ingerir o boldo do Chile (Peumus boldus),
ficavam muito calmos ao ingerir as folhas do maracuj (Passiflora sp.),
observaes evidenciaram que o lagarto, ao ser picado pela cobra se
protege com o sumo da raiz da guaatonga (Cascarea sylvestris);
uma guia sul americana ao ser picada por uma serpente venenosa,
voa a procura do guaco (Mikania sp.) a fim de comer suas folhas, que
contm vedelolactonas, substncia que age como antdoto de veneno
de cobra,
os chimpanzs africanos que costumavam colocar na boca folhas de
um malmequer do gnero Aspilia, que contm tiarubina A, substncia
que atua sobre bactrias, fungos e vermes, e deve ser absorvida atravs
das mucosas, pois inativada pelo suco gstrico. Os chimpanzs no
engolem as folhas, apenas ficam comprimindo-as contra as mucosas.
5- PRINCPIOS DA FITOTERAPIA
Durante sua germinao e crescimento, uma planta
metaboliza e produz centenas de substncias e
compostos que, juntamente com a gua e outras
substncias so absorvidas pela planta
Estas substncias produzidas e assimiladas tm a
funo de nutrir e proteger a planta durante seu
perodo de vida e podem ser encontradas em todas as
partes do vegetal: raiz, caule, ramos, folhas, flores,
sementes e ou frutos.
6- ETAPAS DE DESENVOLVIMENTO
ETAPA BOTNICA - A etapa botnica refere-se
identificao do material vegetal; avaliado a atividade
do vegetal, concentrao de seus princpios ativos em
diferentes pocas e locais de colheita.
ETAPA FARMACUTICA - Determina-se e identifica-
se as substncias de valor no vegetal. Assim criado a
forma de preparo correta, garantindo a estabilidade
das amostras.
ETAPA DE ENSAIOS BIOLGICOS - O possvel
medicamento testado em ensaios farmacodinmicos,
farmacocinticos e toxicolgicos em laboratrio.

6- ETAPAS DE DESENVOLVIMENTO
ETAPA CLNICA - Esta fase dividida em quatro
seguimentos:
na primeira etapa o medicamento usado em poucas
pessoas e so avaliados sua farmacocintica,
farmacodinmica, dosagem e local de aplicao;
a segunda etapa testa o medicamento em doentes;
a terceira etapa prolonga-se o tempo de uso e
A quarta etapa utiliza-se um nmero maior de
pacientes para confirmar as etapas anteriores

7- A FITOTERAPIA NO SUS
Atravs da Portaria interministerial (2.960/2008)
assinada pelo Ministrio da Sade do Brasil e outros
nove ministrios (Casa Civil; Agricultura, Pecuria e
Abastecimento; Cultura; Desenvolvimento Agrrio;
Desenvolvimento Social e Combate Fome;
Desenvolvimento Indstria e Comrcio Exterior;
Integrao Nacional; Meio Ambiente; e Cincia e
Tecnologia) foi criado o Programa Nacional de
Plantas Medicinais e Fitoterpicos com objetivo de
ampliar a utilizao deste tipo de medicamento pelo
SUS.
7- A FITOTERAPIA NO SUS
Medicamentos para ateno bsica sade
A Portaria n 2982, de 26 de novembro de 2009, aprova
as normas de execuo e de financiamento da
Assistncia Farmacutica na Ateno Bsica.
Essa portaria apresenta uma relao de medicamentos
e outra de medicamentos fitoterpicos e homeopticos
que sero financiados pelo governo (federal, estadual e
municipal) para serem utilizados pelo Sistema nico
de Sade por atenderem aos agravos prevalentes e
prioritrios da ateno bsica. A tabela a seguir
apresenta os medicamentos fitoterpicos abrangidos
por essa portaria
8- MONITORIZAO TERAPUTICA
Assim como os medicamentos tradicionais, ao
administrar certas plantas medicinais a uma pessoa,
alguns exames devem ser solicitados durante sua
utilizao, a fim de acompanhar o surgimento de
reaes adversas ou txicas.

Apresentaremos o nome popular da planta, seu
nome cientfico e a relao de exames a serem
realizados durante a utilizao do fitoterpico
indicado:
8- MONITORIZAO TERAPUTICA
Absinto
Nome cientfico: Artemisia absinthium
- Funo renal / eletrlitos

Alfavaca
Nome cientfico: Ocimum basilicum
- Glicemia

Algas pardas
Nome cientfico: Laminaria digitata,
L.japonica,
L.saccharina, Macrocystis pyrifera
- Provas de coagulao

Alho
Nome cientfico: Allium sativum
- Hemograma completo

Alos
Nome cientfico: Aloe vera
- Funo renal / eletrlitos

Altia
Nome cientfico: Althaea officinalis
- Glicemia
Anglica
Nome cientfico: Angelica officinalis
- Provas de coagulao

Azeda
Nome cientfico: Rumex acetosa
- Provas de funo heptica
- Funo renal / eletrlitos

Baga-de-loureiro
Nome cientfico: Myrica cerifera
- Provas de funo heptica

Betnica
Nome cientfico: Stachys officinalis
- Provas de funo heptica

Bistorta
Nome cientfico: Polygonum bistorta
- Provas de funo heptica


8- MONITORIZAO TERAPUTICA
Borragem
Nome cientfico: Borago officinalis
- Provas de funo heptica

Buchu
Nome cientfico: Barosma betulina
- Provas de funo heptica

Cscara sagrada
Nome cientfico: Rhamnus purshiana
- Funo renal / eletrlitos

Castanha-da-ndia
Nome cientfico: Aesculus hippocastannum
- Provas de coagulao

Caullophyllum
Nome cientfico: Caulophyllum thalictroides
- Glicemia

Cava-cava
Nome cientfico: Piper methysticum
- Hemograma completo


Chaparral
Nome cientfico: Larrea tridendata
- Provas de funo heptica

Choupo
Nome cientfico: Populus alba
- Provas de funo heptica
- Provas de coagulao

Condurango
Nome cientfico: Marsedenia condurango
- Provas de funo heptica

Crcuma
Nome cientfico: Curcuma longa
- Provas de coagulao

Dente-de-leo
Nome cientfico: Taraxacum officinale
- Glicemia

Escutelria
Nome cientfico: Scutellaria laterifolia
- Provas de funo heptica
8- MONITORIZAO TERAPUTICA
Eupatrio
Nome cientfico: Eupatorium perforatum
- Provas de funo heptica

Feno-grego
Nome cientfico: Trigonella foenum-graecum
- Provas de coagulao
- Glicemia

Gaultria
Nome cientfico: Gaultheria procumbens
- Provas de coagulao

Gengibre
Nome cientfico: Zingiber officinale
- Provas de coagulao

Gingko biloba
Nome cientfico: Gingko biloba
- Provas de coagulao

Ginseng
Nome cientfico: Panax quinquefolius
- Glicemia
Ip-roxo
Nome cientfico: Tabebuia impetiginosa
- Provas de coagulao

Jaborandi
Nome cientfico: Pilocarpus jaborandi
- Provas de funo heptica

Khella
Nome cientfico: Amni visnaga
- Provas de funo heptica

Labaa
Nome cientfico: Rumex crispus
- Funo renal / eletrlitos

Ligstica
Nome cientfico: Levisticum officinale
- Funo renal / eletrlitos

Mamona
Nome cientfico: Ricinus communis
- Funo renal / eletrlitos
8- MONITORIZAO TERAPUTICA
Mirra
Nome cientfico: Commiphora molmol
- Glicemia

Mirto
Nome cientfico: Commiphora molmol
- Glicemia

Mitchella repens
Nome cientfico: Mitchella repens
- Provas de funo heptica

Pepino
Nome cientfico: Cucumis sativus
- Funo renal / eletrlitos

Podfilo
Nome cientfico: Podophyllum peltatum
- Hemograma completo
- Provas de funo heptica
- Funo renal / eletrlitos


Pulmonria
Nome cientfico: Pulmonaria officinalis
- Provas de coagulao

Ratanha
Nome cientfico: Krameria triandra
- Provas de funo heptica

Rom
Nome cientfico: Punica granatum
- Provas de funo heptica

Salgueiro
Nome cientfico: Salix alba
- Provas de funo heptica
- Funo renal / eletrlitos
- Provas de coagulao

Salsaparrilha
Nome cientfico: Smilax aristochiifolia
- Funo renal / eletrlitos
8-MONITORIZAO TERAPUTICA
Pulmonria
Nome cientfico: Pulmonaria officinalis
- Provas de coagulao

Ratanha
Nome cientfico: Krameria triandra
- Provas de funo heptica

Rom
Nome cientfico: Punica granatum
- Provas de funo heptica

Salgueiro
Nome cientfico: Salix alba
- Provas de funo heptica
- Funo renal / eletrlitos
- Provas de coagulao

Salsaparrilha
Nome cientfico: Smilax aristochiifolia
- Funo renal / eletrlitos


Uva-ursina
Nome cientfico: Arctostaphylos uva-ursi
- Funo renal / eletrlitos

Valeriana
Nome cientfico: Valeriana officinalis
- Provas de funo heptica

Vernica
Nome cientfico: Veronicastrum virginicum
- Provas de funo heptica

Viburno
Nome cientfico: Viburnum prunifolium
- Provas de coagula

Slvia
Nome cientfico: Salvia officinalis
- Glicemia

Saponria
Nome cientfico: Saponaria officinalis
- Provas de funo heptica
- Funo renal / eletrlitos
9- A ENFERMAGEM E A
FITOTERAPIA

PARECER COREN-DF N 006/2010 dispe sobre a
atuao do enfermeiro, integrante de equipe
multiprofissional de unidade de Sade da Rede SES/DF
como prescritor de fitoterpicos.
9- A ENFERMAGEM E A
FITOTERAPIA
De acordo com o parecer a prescrio de fitoterpicos
uma atribuio, dentro da equipe de enfermagem,
privativa do Enfermeiro, quando qualificado e
possuidor de conhecimento cientfico e tcnico para
exercer a autonomia profissional plena e prescrever
fitoterpicos.

OBRIGADA PELA ATENO!!