VIGILANCIA

EPIDEMIOLOGICA
WILIAN JOSE VELAZCO CORNEJO
OBSTETRA
DEFINICIN
Es una metodologa de trabajo y
constituye el componente fundamental
para ejecutar acciones bsicas de
mejoramiento de la salud.

Es informacin oportuna para la
accin. (MINSA)
Es la continua y sistemtica
recoleccin, anlisis e interpretacin
de informacin de salud en el proceso
de describir y monitorear un evento de
salud (CDC).

Permite al epidemilogo el estudio de
la incidencia y distribucin de la
enfermedad a fin de identificar
factores de asociacin causal en
relacin al agente, husped y medio
ambiente.
OBJETIVOS
a. Mantener actualizado el
conocimiento del comportamiento de
las enfermedades.
b. Establecer la susceptibilidad y el
riesgo de la poblacin a las
enfermedades bajo vigilancia.
c. Formular las medidas adecuadas
segn el nivel correspondiente.

OBJETIVOS
d. Evaluar la bondad de las medidas de
control planteadas.
e. Orientar la investigacin
epidemiolgica.
f. Recomendar acciones para el control
y prevencin de enfermedades.

UTILIDAD
a. Conocer la distribucin de la
patologa.
b. Establecer bases para
investigaciones epidemiolgicas de
tipo operativo o metodolgico.
c. Plantear acciones para prevenir,
contener o detener el desarrollo de
epidemias.

UTILIDAD
d. Tomar las medidas necesarias y
apropiadas para combatir la patologa
susceptible de vigilancia en el rea.

e. Evaluar oportunamente y en forma
dinmica las acciones preventivas, los
tratamientos instaurados y la efectividad
de los mtodos de rehabilitacin.


Las enfermedades susceptibles de
vigilancia deben ser prioritariamente
aquellas que constituyen un
problema de salud por su alta
prevalencia, incidencia o mortalidad
y que disponen de formas
preventivas o de posibilidad de
tratamiento adecuado y al alcance
de los servicios sanitarios.
Una enfermedad que no
dispone de medidas
preventivas o de
tratamiento adecuado no
puede ser prioritaria en la
vigilancia epidemiolgica.
ELEMENTOS DE LA
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
a) Recoleccin de datos: produccin y
notificacin en forma sistemtica y
permanente, con datos lo ms exactos
y completos posibles.
b) Elaboracin de datos:
procesamiento de la informacin
recolectada mediante su ordenamiento,
clasificacin y tabulacin.
c) Interpretacin de datos: anlisis
de toda la informacin elaborada
Comparacin de datos.
Anlisis de tendencias.
Formular conclusiones y
recomendaciones pertinentes.
d) Propuesta de accin frente al
dao: relacionada con su
prevencin, su tratamiento y
rehabilitacin.
e) Evaluacin: de la informacin y de
las medidas de accin tomadas.

SISTEMA DE VIGILANCIA
Organizacin
Montar un registro.
Procesar y analizar cierto tipo de
informacin.
Interpretar los datos y publicaciones.
Organizar investigaciones en caso
necesario.
Tomar acciones de control.
Evaluar las acciones.
Tipos de Vigilancia
Vigilancia Pasiva: Se limita solamente
a recoger en los registros la
informacin de los sujetos que acuden
a los servicios de salud.

Vigilancia Activa: Est recogida en el
terreno, donde se produce, sea por
encuestas sistemticas o
especializadas para complementar
informacin no existente en registros.
Tipos de Vigilancia
Vigilancia Especializada: Es para un tipo de
dao especfico y la metodologa puede ser
activa o pasiva.

se utiliza para enfermedades transmisibles
de notificacin individual, o para patologa
de alta prioridad tanto nacional como
internacional o para erradicacin de una
patologa en las formas finales en cuanto a
incidencia se refiere, cuando se baja la
curva.
ATRIBUTOS DEL SISTEMA
DE VIGILANCIA
a. SIMPLICIDAD: Mide la funcionalidad de
un sistema; permite un completo, fcil y
rpido flujo de la informacin desde los
niveles locales hasta el nivel central.

b. FLEXIBILIDAD: capacidad de adaptacin
a necesidades de cambios en la
informacin o en las condiciones
operativas a un bajo costo en tiempo,
personal y presupuesto.
c. ACEPTABILIDAD: Refleja la buena
voluntad de los individuos y
organizaciones para participar en
el sistema de vigilancia.

Los indicadores cuantitativos de
aceptabilidad incluyen:
Tasa de notificacin por personal de salud.
Tasa de participacin de personas e
instituciones ajenas a los servicios de salud.
Oportunidad de notificacin.
Llenado completo de formularios.
d. SENSIBILIDAD: Puede ser
considerado en dos niveles:

En el nivel notificante del caso,
donde se evala la proporcin
de casos de una enfermedad o
condicin detectada por el
sistema.

El sistema puede evaluarse por
su habilidad para detectar
epidemias.
La sensibilidad de un sistema de
vigilancia puede ser afectada por
las siguientes condiciones
a. Personas con cierta enfermedad o
condicin de salud acudan al EE.SS.
b. Que las enfermedades sean
diagnosticadas reflejando la destreza
de caso y de las pruebas
diagnsticas.
c. Que el caso sea reportado por el
sistema dado el diagnstico.
La medicin de la sensibilidad
de un sistema requiere:
a. La validacin de la informacin
recolectada por el sistema.
b. La recoleccin de informacin
externa al sistema para determinar
la frecuencia de la condicin en una
comunidad y comparando conocer la
proporcin de casos detectados por
el sistema.
e. VALOR PREDICTIVO POSITIVO: Es la
proporcin de personas identificadas como
casos entre quienes realmente tienen la
enfermedad.
Un sistema con alto VPP, asegura un
ahorro de recursos. El VPP refleja la
sensibilidad y especificidad de la definicin
de caso y la prevalencia de la condicin en
la poblacin.

f. REPRESENTATIVIDAD: Expresa la
proporcin de la poblacin a la que
llegamos a travs de la red de vigilancia.
Un sistema de vigilancia representativo
describe certeramente:
La ocurrencia de un evento de salud a
travs del tiempo.
Su distribucin en la poblacin por lugar y
persona.

g. OPORTUNIDAD: Refleja la rapidez o el
retraso entre las etapas de un sistema de
vigilancia. Se refiere al tiempo entre el
inicio de un evento de salud adverso y la
notificacin del evento.
CRITERIOS PARA SELECCIONAR
ENFERMEDADES QUE DEBEN SER
SUJETAS A VIGILANCIA:
a. Magnitud de la enfermedad.
b. Severidad de la enfermedad.
c. Vulnerabilidad de la enfermedad ante
las intervenciones de prevencin y
control.
d. Regulaciones internacionales.
e. Inters pblico.

DEFINICION DE CASO
Es un conjunto de criterios
estndar para decidir si una
persona tiene una enfermedad en
particular u otra condicin de
salud relacionada.
Se tiene definiciones de caso para
cada una de las enfermedades
sujetas a vigilancia.
PRINCIPALES ENFERMEDADES
SUJETAS A VIGILANCIA
Clera
Peste
Difteria
Tos ferina
Meningitis meningoccica.
Poliomielitis aguda.
Parlisis Flcida Aguda.
Sarampin.
Fiebre amarilla.
dengue
Rabia Humana
Tifus exantemtico.
Malaria P. Falciparum
Ttanos
SIDA
Ttanos Neonatal
Leishmaniasis
Mortalidad de MER.
Mortalidad Neonatal