Cerebro

Centro de Control de Miccin: Lbulo Frontal.

Principal actividad: seales inhibitorias tnicas al msculo detrusor para
evitar vaciamiento vesical.
Tronco
Centro Pontino de Miccin: coordina la relajacin del esfnter uretral y
la contraccin del detrusor para facilitar la miccin.
Las sensaciones conscientes asociadas con actividad de la vejiga se
transmiten a la protuberancia de la corteza cerebral.
Mdula Espinal
Centro Reflejo Sacro:
Centro primitivo de miccin.
Cuando la vejiga se llena enva seal excitatoria al centro reflejo quien
contrae al detrusor.
Conexin Centro Reflejo y Centro de Control de Miccin.
Introduccin.
cerebro
Medula
espinal
tronco
Clasificacin
ACV

Esclerosis Mltiple

Parkinson

Tm medulares

Traumatismos craneoeneflicos

Senilidad
Enfermedades causantes

Lesiones cerebrales
Clnica:



Sndrome miccional irritativo:


Urgencia ruiccional.
Frecuencia aumentada.
Incontinencia urinaria.


Fisiopatologa:Alteracin de la fase de llenado vesical.

Lirodinmica:Hiperreflexia del detrusor con coordinacin de esfinter

Lesiones medulares altas suprasacras
En las lesiones medulares altas el dao afecta a
las vas nerviosas que,
procedentes del ncleo pontino, son las
responsables de coordinar alos ncleos de la
miccin.
El detrusor es hiperreflxico y adems las
acciones de la vejigay la utetra no estn
coordinadas, es decir, existe disinergia.
Traumatismos medulares

Esclerosis mltiple

Hernias discales

Estenosis canal medular


Tm medulares

Aracnoidits


TBC vertebral
Enfermedades causantes:

Lesiones medulares sacras
Se localizan sobre los ncleos medulares de la miccin, por lo que el
arco reflejo estar interrumpido. Si la lesin es completa, tanto la vejiga
como la uretra quedarn completamente desconectadas del sistema nervioso,
comportndose de forma autnoma.
Alteracion de la
fase de vaciado
Alteracion de la
fase de llenado y
vaciado vesical
Lesiones q afectan
el centro de la
miccion
Lesiones por
encimas de los
centros medulares
de la miccin
Sindrome
irritativo
Sindrome
miccional
obstructivo
Sindrome
miccional
obstructivo
fisiopatologia fisiopatologia
la ms frecuente la producida
por la Diabetes Mellitus, son causa de lesin de los nervios
pudendo,
plvico e hipogstrico
LESIONES DE LOS
NERVIOS PERIFRICOS

Lesin del nervio plvico: produce arreflexia y/o
hipoactividad del detrusor


Lesin del nervio pudendo: produce hipoactividad del
esfnter
externo.


Lesin del nervio hipogstrico: origina incompetencia del
esfnter
interno.
Las consecuencias dependern
del
nervio afecto en cada caso