Recetas Magistrales

La Prctica Magistral en la profesin Farmacutica

QF. Mara Antonieta Loayza Lpez

CAP FARMACIA Y BIOQUIMICA
UANCV
1
Objetivo de este curso
2
Capacitar a los profesionales farmacuticos
y estudiantes para mejorar la calidad de las
preparaciones magistrales. o incursionar en
ellas.


Brindar un panorama prctico, til y
criterioso de las preparaciones magistrales.
3
Incorporar a todos los profesionales
y estudiantes que se dediquen a esta
labor a un programa de actualizacin
permanente.


Incentivar a los profesionales a
participar de un sistema de
farmacovigilancia en preparaciones
magistrales.

4
Desarrollar los criterios necesarios para la
implementacin de Buenas Prcticas de
Preparaciones Magistrales.
5
Que es una Buena Prctica de
Elaboracin Magistral?
Serie de procedimientos que tienden a
disminuir los errores.

Recomendaciones

Normativas

Involucran todo: equipos, tcnicas, personal, etc
Voluntarias
Obligatorias
Farmacopea
Introduccin
Aspecto histrico de las preparaciones magistrales.
Edad Media. Vigencia de preparaciones. Tradicin y
Farmacopeas.
Concepto de Receta Magistral.
Un profesional mdico a travs de una receta
magistral le solicita a los profesionales farmacuticos
que preparen en su laboratorio la medicacin que
necesita ese paciente para mejorar su salud.
Es personal.
Destinatario: El paciente.

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La Legislacin
Decreto Supremo N 021-2001-SA
7
8
Rp.
Recipe


Toma t
9
Receta Magistral
Prescripcin por excelencia
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H.S.A.
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Exige:
Mdico
Conocimiento Farmacolgico
para aplicar innovaciones en Rp.

Farmacutico

Conocimiento Farmacotcnico
Para desarrollar innovaciones en las mejores
condiciones posibles.

12
Magistral

no es

Genrico
13
Ventana teraputica estrecha :


a) El cociente entre la Dosis letal media (DL50) y la Dosis
eficaz media (DE50), es menor de 2.

b) El cociente entre la concentracin txica mnima y la
concentracin eficaz mnima es menor de 2.

c) El uso eficaz y seguro de las especialidades que
contienen la droga en cuestin, requiere cuidadosa
dosificacin y monitoreo del paciente.
14
Evitar preparar frmacos con

Ventana Teraputica Estrecha

VTE

y de alto riesgo sanitario

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Carbamacepina
Fenitona Sdica
Litio Carbonato
Procainamida
Tolbutamida
Valproato Sdico
Verapamilo Clorhidrato
Drogas con alto riesgo sanitario
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Las preparaciones magistrales son un valor
Irreemplazable del acto de dispensacin, por lo
tanto,
la defensa de esta incumbencia profesional debe
hacerse en funcin del arte farmacutico.


Los preparados magistrales constituyen una
parte
Integral de la prctica farmacutica y son
esenciales
para la administracin del cuidado de la salud.
Arquetipos de Atencin
Modelo cascada

Mdico


Farmacutico


Paciente

Este modelo no permite detectar PRMs,ya que muchas veces se
pierden con el paciente.El farmacutico es un intermediario
17
Modelo triangular

Mdico Farmacutico



Paciente


Con este modelo se pueden detectar PRMs. e instrumentar un
programa de farmacovogilancia.
El farmacutico acta como agente de salud.
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Responsabilidad Farmacutica
En el mbito magistral el farmacutico toma contacto
primario con los principios activos, los manipula y utiliza para
elaborar cada receta, por ello su responsabilidad se
multiplica.Aproximacin a la sustancia.

Garantas profesionales: El farmacutico debe implementar
normas que aseguren la observacin, minimizacin del error y tiendan a la
validacin de los mtodos empleados (Documentados)
Garantas de proveedores.
Protocolos Analticos de materias primas.
Proveedores confiables.

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El requerimiento actual
Correcta actitud profesional (CAP)
Buenas prcticas de elaboracin
Productos con aseguramiento de calidad


Saber lo que hacemos,como lo hacemos y poder
certificarlo.
20
21
Mdico
Farmacutico Odontlogo
Gr.,mg,mcg
Uso de comas !!!
Diagnostica y
prescribe
Da f.f e informacin
Ojo con los faxes
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Mdico Farmacutico
Prescripcin acorde al paciente
Enfermeras y otros
HOSPITAL
23
Originales

Copias (Genricos)

Magistrales
Costos
Hospital Oficinal
Mdico
Poltica Sanitaria ( % asignado a salud)
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Materia prima de calidad+
Profesional farmacutico +
Implementacin de BPPM =




Medicamento Seguro
Correcta Actitud Profesional
Criterio farmacutico

Nos desempeamos como farmacuticos, pero no
nos olvidemos que somos farmacuticos y estamos
capacitados para proveer servicios de salud,
debemos reconocernos farmacuticos en todo
momento que ejercemos nuestra profesin.
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Garantas de Preparacin
Corroborar fechas de revisin.
Doble lectura del etiquetado.
Diluciones de p.a.de bajas dosis para error de pesada.
Registros minuciosos de stock, diluciones,etc.
Informatizacin de las ordenes de produccin.
Historial de preparaciones.
Informacin suficiente para cada producto
semielaborado.
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27
Gnesis y Evolucin de un Laboratorio Magistral
Preparados de u.e.
Cremas
Lociones
Geles


Preparados u.i.
Polvos.
Cpsulas, obleas, sellos.
Comprimidos
Aprendizaje hacia lo difcil
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Materiales y Equipos

Laboratorio General:
Se considera indispensable tener:

Balanza con sensibilidad de 0.01g.

Cpsulas enlozadas o inoxidables de tamao variado.

Elementos o equipo para determinar pH.

Equipo para encapsular.

Esptulas de acero inoxidable, tamao variado.

Fuente de calor para preparaciones.
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Plancha para pomadas.

Material de vidrio o plstico suficiente:

probetas

embudos

morteros de porcelana o vidrio tamao variado

vasos de precipitados

pipetas

erlenmeyers

tubos de ensayo y otros a criterio
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Termmetro hasta 250 C.
En el caso de preparar comprimidos se considera
indispensable tener : Compresora excntrica
(Dhuring). Balanza con sensibilidad al 0.01g.
Sistema de extraccin y aspiracin de polvos.
Sistema de mezclado adecuado. Tamices. Estufa de
secado. Durmetro manual.
Se recomienda tener:


Balanza con sensibilidad de 0.0001 g

Heladera no menor de 270 decmetros cbicos (9
pies) con sistema de control de temperatura de
mxima y mnima

Estufa de secado.

Juego de tamices.

Equipo para la obtencin de agua desmineralizada o
destilada

Moldes de supositorios para adultos y nios
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Organizacin del Personal

Debe asegurarse que el todo personal est capacitado para
las
Tereas que deba desempear.

El Qumico-Farmacutico Regente debe organizar las tareas
y precisar por escrito las funciones de los farmacuticos
auxiliares y del resto del personal, adems de supervisar
su cumplimiento.

El Qumico-Farmacutico Regente debe asegurar el
adecuado nivel cientfico tcnico del personal, haciendo
hincapi en la formacin, capacitacin continua y el
cumplimiento de las buenas prcticas de preparacin.


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Los grandes hombres discuten las ideas,

los hombres comunes, los sucesos,

y los hombres pequeos, las personas