ADULTO MAYOR

TRASTORNOS DE LA CONDUCTA
ALIMENTARIA
En el organismo del adulto mayor
se dan ciertos cambios que
influyen de una manera muy
importante en el estado
nutricional.

Estos cambios pueden ser:
Fisiolgicos
Psicolgicos
Por la actividad fsica
Por consumo de
medicamentos
Por fumado y/o consumo de
licor
Cambios fisiolgicos
Disminucin del gusto
y del olfato
Disminucin del
apetito
Alteracin en la
percepcin de los
sabores
Cambios fisiolgicos
Alto riesgo de deshidratacin
Cambios fisiolgicos
Disminucin de la
percepcin de la sed
Cambios fisiolgicos
Disminucin en la absorcin
de nutrientes
Alteraciones Gastrointestinales
Cambios fisiolgicos
Afecta la capacidad para masticar
Problemas
Dentales
Cambios psicolgicos

Cualquier situacin que cambie las
costumbres, puede alterar los
procesos normales de alimentacin:
Incapacidad fsica
Enfermedad o muerte del cnyuge
Hospitalizacin prolongada
Prdida del poder adquisitivo
Alejamiento de la familia y de su entorno
habitual
Cambios por la Actividad Fsica
Disminucin de las necesidades calricas
Disminucin de la
Actividad Fsica
Cambios por consumo de
medicamentos
El uso de medicamentos puede
interferir en el estado nutricional
al afectar la adecuada absorcin
y metabolismo de ciertos
nutrientes (principalmente
vitaminas y minerales)
PREVENCION, DIAGNOSTICO Y
TRATAMIENTO DEL
SOBREPESO Y LA OBESIDAD
EXOGENA
Guia de prctica clnica GPC
Actualizacin 2012
Definicin (IMSS)
La Obesidad es una enfermedad sistemica, cronica, progresiva y
multifactorial que se define como una acumulacion anormal o
excesiva de grasa. En su etiologia se involucran alteraciones en
el gasto energetico, desequilibrio en el balance entre aporte y
utilizacion de las grasas, causas de caracter neuroendocrino,
metabolicas, geneticas, factores del medio ambiente y
psicogenas. La obesidad se clasifica fundamentalmente con
base en el indice de masa corporal (IMC) o indice de Quetelet,
que se define como el peso en kg dividido por la talla expresada
en metros y elevada al cuadrado, en el adulto un IMC a 30
kg/m2 determina obesidad
Dx
Epidemiologicamente los pacientes se diagnostican obesos cuando
su peso es un 20% superior al indicado para su constitucin fsica.
En trminos de salud la obesidad se diagnostica con un IMC > a30
Tratamiento Para el
adulto
Trate de bajar entre un 5 por ciento y un 10 por ciento de su peso actual en un
plazo de 6 meses. As disminuir el riesgo de padecer enfermedad de las arterias
coronarias y otras enfermedades.
La mejor manera de bajar de peso es hacerlo lentamente. Bajar 1 o 2 libras por
semana se puede lograr, no es peligroso y le ayudar a no volver a subir de peso.
Tambin le dar tiempo de hacer cambios saludables en su estilo de vida.
Si ha bajado el 10 por ciento de su peso corporal, se ha mantenido as durante 6
meses y todava tiene sobrepeso o sigue siendo obeso, tal vez le convenga
adelgazar ms.
Trastornos asociados a la
obesidad
El trastorno por atracon (binge eating) es
significativamente mas comun en las
mujeres (29,7%) en comparacion con
los varones (21,8%), p = 0,02. Las
personas con este trastorno son mas
propensas a tener sobrepeso en la
infancia y tienen mayor probabilidad de
tener comorbilidad psicologica
(trastornos de ansiedad, depresion y de
personalidad) en comparacion con
aquellas sin el trastorno por atracon.
En el paciente con obesidad, se
debe detectar e investigar en forma
intencionada trastornos del sueno,
particularmente la apnea del
sueno.(E. Shekelle).(Nedeltcheva
AV, 2010)
Trastornos del sueo
Alimentaci
n
Energa
OMS propone la siguiente frmula
Hombres = [0.0491 x peso (kg)] + 2.46
Mujeres = [0.0377 x peso (kg)] + 2.75
Se obtiene en mega joules y se requiere
multiplicarlo por 239 para obtener las
kilocaloras.
Protenas
0.8 g/kg peso/da
La relacin glcidos/protenas (gramos al da)
no debe ser superior a 2.5
Hidratos de Carbono
La glucosa, indispensable para el funcionamiento
de los msculos y el cerebro, es la fuente
de energa que se utiliza con mayor rapidez.
Lpidos
Diversos expertos han encontrado
que el consumo de lpidos, ocupa de 33 a 44 por
ciento del total de la energa ingerida por los
ancianos 43.
Los cidos grasos indispensables son el cido
linolico y el cido linolnico, los cuales
intervienen en el metabolismo de los triglicridos
y el colesterol, adems de que regulan algunas
funciones fisiolgicas. El tres por ciento de la
energa total debe provenir de estos dos ci-dos
grasos.
Fibra
La fibra ha demostrado su eficacia para tratar
el estreimiento, as como para controlar la
glicemia y reducir el colesterol en los ancianos.
Consumo de 20 a 25 horas.
Introducir de manera lenta para evitar
flatulencia y dolores abdominales.
Electrlitos
La deshidratacin est relacionada
con la falta de la percepcin de sed, la
disminucin de la capacidad renal para
concentrar la orina y la reabsorcin de sodio.
1.25 litros diarios.

http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMa
estro/046_GPC_ObesidadAdulto/IMSS_046_08_EyR.pdf
Bibliografia