En un mundo donde todo se complica sin cesar, donde

todo se convierte en tema de especialistas, donde la

tecnologa punta todo lo invade, la lnea teraputica
preconizada por el equipo de Palo Alto supone un oasis
de umbro en el que uno puede detenerse sin temor de
que luego deba lamentarlo. No se hallar en l jerga, ni
palabrera huera, ni frmulas sonoras y pretenciosas
destinadas a una lite ms o menos bien informada, ni
falsas expectativas, y menos an la oscura perspectiva de
tener que emprender un largo y enojoso proceso de
adiestramiento (J.P. Jus).
TERAPIA FAMILIAR BREVE
Se trabaja con los que quieren colaborar.
El cliente/paciente es el que tiene mayor
inters en el cambio.
El cliente/paciente es experto en su vida.
El psicoterapeuta es experto en activar el
cambio.
Se trabaja con el mnimo de informacin
posible.
TERAPIA FAMILIAR BREVE
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Entrevista
Convencional
Terapia
Familiar Breve
Qu quieren? Qu les pasa?
DISTRIBUCIN DEL TIEMPO
EN LA PRIMERA ENTREVISTA
QU ES UN PROBLEMA?
QUEJA
SOLUCIONE
S

INEFICACES
IMPOSIBILIDAD DE RESOLVER
Los Beneficios Secundarios del sntoma.
Algn patrn de refuerzos inapropiados.
Algn conflicto personal de naturaleza
inconsciente.
Una necesidad de atencin social, o de
control, o poder.
Algn conflicto en la estructura de la
familia.
Las Soluciones intentadas son ineficaces.
INFORMACIN DE LA FAMILIA
Q
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SOLUCIONES
Fecha de la consulta y asistentes.
Objetivos:
Queja:
Atribuciones
Soluciones Intentadas:
Cambio Pretratamiento:
Excepciones:
Comprador:
Comentarios/Intervenciones Teraputicas:
Qu mantiene el problema?
Intervencin.
Elogio:
Prescripcin:
Los objetivos los deciden los pacientes.
El Profesional sanitario redefine los
objetivos:
Cuando son imposibles de conseguir.
Cuando son ilegales.
Cuando no son claros.
Cuando no dependen de ellos. Control interno.
Cuanto ms intensa es la relacin
teraputica ms se puede trabajar con
objetivos distintos de los que los
pacientes desean.
Imagnese que esta queja ya se ha resuelto...
Qu cosas de las que ahora usted no hace se va a
encontrar que las est haciendo?
Qu cosas har de forma distinta que ahora?
En qu notarn los dems que la queja se ha
resuelto?
De Todo esto...
Cul ser la primera seal de que las cosas van por
buen camino?
Qu le indicar que las cosas siguen una direccin
adecuada?
Hay algo de esto que ya est ocurriendo?
Qu tiene que pasar para que ocurra ms a menudo?

Supn que est noche, mientras duermes, ocurre un
milagro, y no te enteras de que ha ocurrido porque ests
dormido, y todo lo que quieres conseguir al venir a esta
consulta se cumple...
Cmo vas a darte cuenta de que ha ocurrido el milagro?
Qu cosas tiene que pasar para que te enteres de que ha
ocurrido?
Cmo notarn los dems que ha ocurrido el milagro?
Cmo reaccionarn los dems?
Como han pasado unos das desde que solicitaste
esta consulta hasta hoy, algunas personas cuando
vienen por primera vez a esta consulta me dicen que
las cosas ya han empezado a cambiar Qu habis
notado vosotros?
Qu has hecho para que suceda?
Qu tiene que pasar para que estas cosas sucedan ms a
menudo?
Es as como quieres seguir encontrndote en el futuro?
Qu tiene que ocurrir para que contines cada vez mejor?
Cuando te ha pasado esto -la queja- otras veces...
Cmo lo resolviste entonces?
Cmo son los ratos en los que te encuentras un poco
mejor? Qu es diferente?
Qu es lo que te hace darte cuenta de que ests bien?
En qu cosas notan los dems que ests mejor?
Qu tiene que pasar para que suceda ms a menudo?
Explorando objetivos:
Algo de esto -objetivo- ya est ocurriendo?
En alguna ocasin has estado cerca de conseguir... -
objetivo-?
Explorando excepciones:
Esto que cuentas -las excepciones-, es parte de lo que
suceder cuando ya hayas conseguido lo que te
propones?
De qu manera el que suceda la excepcin- puede
ayudarte a conseguir lo que quieres?

Cuando sucede esto -la queja-, Qu haces? Y qu
pasa a continuacin...? Qu haces t despus?
Cmo reaccionan los que te rodean? Ante esto t qu
haces?
De qu manera te ayudan los dems cuando a ti te
pasa -la queja-? Qu efecto tiene en ti esta ayuda?
Qu ms cosas has hecho para conseguir lo que te
propones? Cul ha sido el resultado?
CONSTRUIR UN
CRCULO VICIOSO
A
B
LO QUE YA EST RESOLVIENDO EL
PROBLEMA (EXCEPCIONES)
LO CONTRARIO DE LO QUE LO
MANTIENE (SOLUCIONES
INTENTADAS)
INTENTAR FORZAR
ALGO QUE SLO
PUEDE OCURRIR
ESPONTNEAMENTE
INTENTAR CONSEGUIR
SUMISIN MEDIANTE
LA LIBRE ACEPTACIN
CONFIRMAR LAS
SOSPECHAS DEL
ACUSADOR MEDIANTE
LA AUTODEFENSA
INTENTAR LLEGAR A
UN ACUERDO
MEDIANTE OPOSICIN
INTENTAR DOMINAR
UN ACONTECIMIENTO
TEMIDO
APLAZNDOLO
FORZAR LO
ESPONTNEO
- Prescripcin sntoma.
- Redefinir el sntoma
como algo positivo.
DOMINAR APLAZANDO
- Enfrentarse y fracasar.
-Divulgar en lugar de ocultar.
CONFIRMAR AL
AUTODEFENDERSE
- Confirmar sospechas.
- Interferir comunicacin.
ACORDAR MEDIANTE
OPOSICIN
- Maniobras sumisivas.
- Utilizar la resistencia
SOMETER MEDIANTE
LIBRE ACEPTACIN
- Peticiones directas y claras
- Dar autonoma/libertad.
SOLUCIONES
INTENTADAS
GI RO DE 180
Es la situacin vaga?
Hay un objetivo?
Hay excepciones?
Estn relacionados
objetivo y excepciones?
La excepcin es
deliberada?
Prescripcin centrada
en el objetivo
Prescripcin del tipo
haga algo diferente
Prescripcin
de prediccin
Prescripcin de frmula
CMO DISEAR TAREAS
Prescripcin tipo
hgalo ms
Sin tarea
Hay un proyecto
conjunto de trabajo?
S

S
No
No

No

No
No
S
S
S
S

No
NO APRESURARSE
LOS PELIGROS DE UNA MEJORA
UN CAMBIO DE DIRECCIN
CMO EMPEORAR EL PROBLEMA
Se basan en la definicin de proceso.
Proceso = Qu mantiene la queja?
Esquema de decisin de S. de Shazer
Hgalo ms.
Slo Elogio.
Tarea de Frmula.
Tarea de prediccin.
Tarea centrada en el objetivo.
Hacer algo diferente.
Revisar.
Cambia el proceso?
Encaja con la idiosincrasia familiar?
Se ajusta al ritmo de los cambios?
Relacin teraputica.
Actitud de la familia.
Autoridad teraputica.
Cambiar la frecuencia de la queja.
Cambiar el momento en el que ocurre.
Cambiar la duracin.
Cambiar el lugar en el que se produce.
Aadir un elemento nuevo.
Cambiar la secuencia.
Descomponer el patrn en elementos ms
pequeos.
Unir a la queja una actividad gravosa
LITERAL MODIFICADA OPUESTA VAGA NULA

Dar
prescipciones
directas.
Dar
prescipciones
amplias,
modificables
o con distintas
alternativas.


Prescribir lo
opuesto.
Dar
prescipciones
Vagas.
Narrar
historias.
No prescribir.
Informar con
metforas o
historias como
otros
resolvieron
sus problemas.
Quien se queja y lo pasa mal es el cliente/paciente; es l, por tanto, el ms
interesado en colaborar con el terapeuta para conseguir sus propios objetivos.
Cul es la forma en que la familia/paciente
quiere cooperar con el tratamiento?
Cmo encaja lo que se prescribe con la
idiosincrasia de la familia/paciente?
Trabajar para conseguir sus objetivos.
Acomodarse a la postura del paciente.
Hacer uso de la capacidad de maniobra.
Es el paciente el que necesita al terapeuta y no al
revs.
No apresurarse a tomar posicin antes de que lo
haya hecho el paciente.
Distribucin de roles: el terapeuta es experto en su
trabajo; el paciente lo es en su vida.
Estar en disposicin de finalizar el tratamiento.
El clavo ardiendo.
Ilusin de alternativas.
Maximizar/Minimizar.
Aprovechar las mejoras.
Aumentar el nivel de ansiedad.
Fecha, nmero de sesin y asistentes.
Modalidad de cumplimiento de la tarea.
Mejora
Punto de vista del sistema teraputico.
Punto de vista del sistema familiar.
Contenidos de la sesin.
Comentarios/intervenciones teraputicas.
Intervencin.
Elogio:
Prescripcin:
El terapeuta crea mediante el lenguaje
una realidad en la que el cambio es
inevitable.
Para encontrar soluciones hay que pensar
y hablar de ellas.
El cambio ocurre en el futuro. Los
problemas pertenecen al pasado.
No repetir lo que no funciona.
TERAPIA FAMILIAR BREVE
Se elige la instruccin ms sencilla.
El cliente/paciente decide la frecuencia
de las consultas.
El nmero de sesiones es las menos
posibles y tantas como sean necesarias.
El cliente siempre tiene razn. El
paciente tambin.
TERAPIA FAMILIAR BREVE
SI FUNCIONA, HGALO MS.
SI NO FUNCIONA, NO LO REPITA.
SI NO EST ROTO, NO LO ARREGLE.
1. Qu informacin es necesaria para resolver
un caso?
2. Cmo derivar las soluciones de la
informacin?
3. Cmo ganarse la confianza del cliente?
4. Cmo conseguir la informacin del
paciente/cliente?
5. Cmo plantear la solucin al
paciente/cliente?