Professional Documents
Culture Documents
( UTI )
Introduction
Introduction
UTI is arise by :
- the ascent of bacteria following colonization of
periurethral area by fecal organism
- hematogenous infection of the kidney much rarer
Introduction
The Urinary Tract is one of the most common sites of
bacterial infection, particularly in females (the
mayority of patients are women)
10-20% of women have UTI at some time in their life by the
age of 30 years and have recurrent infection
Introduction
urethra
Other Classification :
1. according symptom
- Symptomatic UTI
- Asymptomatic UTI
2. According structure
- Complicated UTI
- Uncomplicated UTI
prostat and
Normal Flora
The Renal, Ureter to Bladder are
normally steril
Commonly in women and man, there is
ENTRY
Pathogenesis of UTI
Factors predisposing to infection
A. Mechanical Factors
Pathogenesis of UTI
B. Obstruction to complete bladder emptying
- Pregnancy, prostatic hypertrophy, renal calculi,
tumours and strictures of any sort causes
obstruction UTI when residual urine more
than 2-3 ml, infection is more likely
Pathogenesis of UTI
D. Diabetic
- may suffer more severe UTI and when
diabetic neuropathy interference with normal
bladder function persistent UTI commonly
occur
E. Catheterization
- is another major predisposing factor for UTI
- During insertion of catheter m.o. carried to
bladder via lumen or by tracking up between
the outside of catheter and urethral wall
Pathogenesis of UTI
Bacterial Virulence Factors
Pathogenesis of UTI
Host Defence mechanism Host Factor
2. Faktor Hidrokinetik
- Eksresi urine secara periodik
- Urine midstream
- Aspirasi supra pubik
- Kateterisasi
2. Kultur
- Umumnya ISK ditandai dengan adanya bakteriuri
- Bakteriuri Infectif :
a. jumlah m.o. > 100.000 per ml urine
b. jumlah m.o. < 100.000 per ml urine dengan lekosituri
c. jumlah m.o. < 100.000 per ml urine, pada kultur kedua
didapatkan jenis m.o. yang sama
d. jumlah m.o. < 100.000 per ml urine, t.d. satu spesies m.o. dengan
gejala klinik yang significans
Prevention of UTI
4. Sisi Infeksi :
a. ISK bag. Bawah : Antibiotika yg tepat, Dosis tunggal
b. ISK bag. Atas : Waktu lebih lama
2.
3.
B. Faktor patogenisitas
1. M.o. segera menempel pd mukosa via villi shg menimbulkan
kerusakan
2. LPS, menginduksi reaksi radang
(lanjutan)
(lanjutan)
2. Staphylococcus saphrophyticus
A. Sifat Umum :
kultur
(lanjutan)
3. Proteus mirabilis
A. Sifat Umum :
- Bakteri gram (-), batang pendek, bergerak
- Menghasilkan pertumbuhan swarming yg khas pada
kultur pada agar darah
- bersifat opportunistik, transmisi mel. kateter
B. Faktor Patogenisitas :
- menghasilkan protease yg kuat yg dpt menghidrolisis urea
jadi amonia dan CO2
- Hasil dari batu & calculus menyebabkan obstruksi sal. kemih
C. Gejala Klinik : ISK terjadi baik pada masyarakat dan nosokomial
(lanjutan)
4. Enterococcus faecalis
A. Sifat Umum :
- Dulu diklasifikasi sbg Group D Streptococcus
- Merupakan flora normal pada usus dan oral pada manusia
dan hewan
- bersifat B-hemolitik, paling sering adalah a atau Y hemolitik
- Dapat dibedakan mel. reaksi thdp antiserum, resistensi
bacitracin, tumbuh dlm 40% bile, pH 9.0 / sol. 6.5 % garam
B. Faktor Patogenisitas : belum diidentifikasi
- M.o. umumnya noninvasif, menyebabkan infeksi nosokomial
C. Gejala Klinik : ISK, Septikemia, berhub. dgn endocarditis
D. Pengobatan : Uji kepekaan antibiotik utk menentukan terapi yg
tepat, M.o. relatif resisten thdp banyak antibiotik, dihambat
tapi tidak dibunuh oleh penisilin