Vibrio cholerae

Profa Luciana Barbosa

Coitinho

Vibrio cholerae
Famlia Vibrionaceae

Clera
Anaerbio Gram-negativo

Bastonete (em forma de vrgula)

Mvel

200 sorogrupos O (O1 e O139)

Os vibrios que no transportam O1 e O13 so chamados de vbrios
no-aglutinantes.

Fatores de Virulncia
Vrios fatores de virulncia:
Toxinas (toxina colrica)
Fatores de colonizaco (pilus TCP)

Toxina Colrica
o principal fator de virulncia
Alteraoes celulares -> secreo de Na+, K+, Cl- e HCO3- -> perda de lquidos

Pilus TCP (Toxin Coregulated Pili)

Colonizao do epitlio intestinal
Filamento longo, arranjado em forma de feixes

Patognese da Clera

Transmitida via fecal-oral

Alimentos e gua contaminados

Patogenicidade -> toxina colrica

Perodo de incubao: poucas horas a dias

Doena do intestino delgado

Defesas inespecficas: suco gstrico e peristaltismo

Resistente aos sais biliares

Penetra na camada mucosa do intestino delgado

Secreo de neuraminidases e proteases

Aderncia a mucosa -> pilus TCP

Intensa perda de fluidos e eletrlitos -> diarria aquosa (agua de arroz), sem pus ou
sangue

20litros/dia

Diagnstico
3 a 5g de fezes, antes da antibioticoterapia
Processadas em at 2h
Material inoculado em gua peptonada alcanina (APA) com 1%
de cloreto de sdio
Semeada em meio TCBS (tiossulfato, citrato, blis e sacarose)
Sacarose-positiva
Amarelas
Circulares e brilhantes
Agar nutriente
Testes bioqumicos
Soroaglutinao
ELISA
PCR

Tratamento
Terapia de reidratao oral (TRO)
Terapia antimicrobiana
Tetraciclinas

Helicobacter

Helicobacter
Pertence a famlia Helicobacteraceae
Bacilos Gram-negativos helicoidais
Mveis
23 espcies
H. pylori
OMS: agente cancergeno grau 1

Helicobacter pylori
Mucosa gstrica
Distribuio universal
Fatores de Virulncia:
Motilidade: fator de colonizao
Atravessa rapidamente a camada mucosa
Evita efeito destrutivo do suco gtrico

Urease: produo de amnio

Elevao do pH gstrico

Catalases e Superxido Desmutase

Resistncia aos mecanismos defensivos oxidativos dos PMN

 Fatores de Virulncia:
Mucinase
Degrada a mucina gtrica

Adesinas
Adeso as clulas gstricas

Toxina Vacuolizante vacA

Citotoxina -> vacuolizao intracelular
lcera pptica

Protena cagA

Inflamao intensa
lcera pptica
Gastrites atrficas
Adenocarcinoma

Protena OmpA
Estimula a produo de IL-8 e afeta o gene da gastrina

Patognese
Leso gstrica inicial
Epitlio mucinoso
Gastrite crnica

Patologia Gstrica Progressiva

Gastrite atrfica
Aumenta a produo de cido -> superpolulao bacteriana -> altos nveis
de nitrito -> ao mutagnica e carcinognica.

Doena Ulcerosa Pptica

Ptn OmpA : produo de IL-8 e gastrina

Diagnstico
Mtodos invasivos
Bipsias gstricas endoscopia

Observao microscpica direta

Bacilos gram-negativos curvos

Urease

Pratica bem difundida na prtica clnica

Poro da bipsia em uria de Christensen -> mudana de cor
Kits comerciais
90% de positividades

 Cultura

gar sangue com Atb

Colnias pequenas
Podem apresentar hemlise
Catalases +
Ureases +

Mtodos no-invasivos
Teste da uria marcada ou Teste do Bafo
Ingesto de uria marcada com carbono radiativo
Anlise do ar exalado -> aumento de *CO2

Diagnstico Sorolgico
ELISA
PCR

Pseudomonas aeruginosa

Pseudomonas aeruginosa

Bacilo Gram-negativo

No fermentador

Encontrado no solo, gua, vegetais, animais, alimentos, ambientes hospitalares

Oportunista

Importante agente de Infeco Hospitalar

Expresso de amplos fatores de virulncia

Resistncia natural e adquirida a ATB e desinfetantes

Produtoras de pigmentos
Piocianina azul
Pioverdina esverdeada

Fcil identificao laboratorial

Produz odor caracterstico de frutas
Produo de biofilme (aspecto mucide)

Fatores de Virulncia
Fmbrias ou Pili
Adeso as clulas epiteliais
Principal adesina associada virulncia

Flagelo
Mvel
Poder de disseminao

Lipopolissacardeo (LPS)
Produo de choque txico
Estimula a produo de citocinas e anticorpos

Alginato (Slime)

Fator antifagocitrio
Fator de adeso
Tolerncia a AC
Impede difuso de ATB
Colnias mucides

 Exoenzimas S e U (ExoS e ExoU)

Defende as bactrias da fagocitose
S -> neutrfilos
U -> macrfagos

Exotoxina A
Extramente txica -> morte celular

Proteases
Leses de pele e tecidos -> hemorragias e necrose
Degradao da elastina (vascular e pulmonar)
Danifica a contrao e expanso dos alvolos na respirao
Disseminao da bactria

Fosfolipase C e Ramnolipdeo
Lise celular
Clivagem dos fosfolipdios de membrana
Destruio do surfactante pulmonar
Colabao dos alvolos -> colapso pulmonar

 Biofilme (principal fator de virulncia)

Sntese de alginato -> matriz hidrofbica -> microcolonias -> comunidade
bacteriana
Produo simultnea de fatores de virulncia
Proteo contra sistema de defesa do hospedeiro
Dificulta difuso de atb
Intercmbio de material gentico

Patognese
Oportunista
Imunodeprimidos
Interrupo de barreiras cutneas ou mucosas
Fisiolgica (idosos, neonatos)

3 fases:
Adeso bacteriana e colonizao
Invaso bacteriana
Infeco sistmica e disseminada

Diagnstico

Isolamento e identificao
Sensibilidade aos Atb
Bactria verstil
Colnias verde-azulada
Odor caracterstico de frutas