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Acostumbra
una
dieta
mal
balanceada,
abundante
en
carbohidratos y grasas, tabaquismo
de 50 aos suspendido hace 1 ao.
Alcoholismo de 42 aos suspendido
hace 5 aos
Al ingreso presenta
signos vitales:
FqKrd: 85bmp
FqRsp: 28bpm
TA:100/60
Temp:36.5
Glu:210mg/dL
Peso:95kg
Talla:165cm.
los
siguientes
A la exploracin se encuentra
despierto, angustiado, con mucosa
oral seca, ingurgitacin yugular II/IV,
campos pulmonares con estertores
crepitantesde pequeas bulas de
predominio basal.
El estudio electrocardiogrfico
compatible con:
es
*
Desde los antecedentes heredofamiliares podemos destacar que
ambas respuestas a la anamnesis son
factores para el padecimiento actual,
ya que se ha correlacionado que
diabetes mellitus y el IAM tienen
factores hereditarios complejos que
incrementan el riesgo a padecer
ambas enfermedades.
*
Prueba
Hb
Hcto
Leu
TP
Glu Central
Urea
Prueba
Resultado
Creatinina
1.2
TGO
85
CPK
911.3
CPK-MB
58.6
DHL
1173
TAG
400
Colesterol Total
290
HDL
25
LDL
190
Resultado
13.2
39.5
9600
11,1 / 12.2
355mg/dL
76
Estos
laboratorios
correlacionan
nuestro pensamiento clnico hacia un
dao miocrdico por oclusin debido a
una placa de ateroma.
La justificacin es en base al
electrocardiograma principalmente,
sin embargo tenemos elevacin de
la CPK-MB, antecedentes de angina
estable que evoluciona a inestable y
datos de insuficiencia cardiaca.
*
Se evaluar el control glicmico con sus
frmacos para el mismo, metformina y
glibenclamida, de no tener un ptimo
control, el algoritmo de tratamiento
recomienda que se implemente un
esquema de insulinas.