INSTITUTO POLITCNICO NACIONAL

CENTRO INTERDISCIPLINARIO DE CIENCIAS DE

LA SALUD, UNIDAD MILPA ALTA

CLINICA DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA.

Titular: Dr. Tito Ramirez Lozada. Jefe de
Servicio Clnica de la Mujer. Hospital Regional
de Alta Especialidad, Ixtapaluca.
Equipo 3: Cervantes Salazar Manuel Samuel
Enrquez Morales Yadira Maril
Snchez Martnez Idal
.
Medico CIRUJANO Y PARTERO, GEN. 38.
Mxico, D.F. Octubre 2014

Atencin del recin nacido.

Se define como recin nacido vivo a la expulsin

o extraccin completa del producto de la
concepcin que despus de la separacin,
respira o muestra evidencia de vida, a pesar o
no de que el cordn umbilical haya sido
seccionado y la placenta retirada.

La expulsin o extraccin completa del producto

de la concepcin del organismo materno, cuando
despus de dicha separacin respire y lata el
corazn, se haya o no cortado el cordn
umbilical y est o no desprendida la placenta.
Al producto de la concepcin desde
nacimiento hasta los 28 das de edad

el

Recin nacido
pretrmino

Recin nacido
inmaduro

Recin nacido
a trmino

Recin nacido
postrmino

Al producto de
la concepcin
menor a 37
semanas.

Al producto de
la concepcin
de
22
semanas
a
menos de 28
semanas
de gestacin.

Al producto de
la concepcin
de 37 hasta
41 semanas.

Al producto de
la concepcin
con 41 o ms
semanas de
gestacin.

Recin nacido de
peso bajo para edad
gestacional

Recin nacido de
peso adecuado para
edad gestacional

Recin nacido de
peso alto para edad
gestacional

Al recin nacido que

tiene peso inferior
al percentil 10 de la
distribucin de los
pesos
correspondientes a
la edad gestacional.

Al producto cuyo
peso corporal se
sita
entre
el
percentil 10 y el 90
de la distribucin de
los
pesos
correspondientes a
la edad gestacional.

Al producto cuyo
peso corporal mayor
al percentil 90 de la
distribucin de los
pesos
correspondientes a
la edad gestacional.

Mantenerlo por
abajo del nivel
placentario.

Mantener su cara
hacia abajo

Pinzar y seccionar
el cordn umbilical

Aspirar de
inmediato: primero
la faringe y fosas
nasales

Colocarlo en
posicin Rosier
para facilitar la
aereacin pulmonar

Aplicar calor radiado

Hacer la valoracin
inicial de Apgar en el
primer minuto.

Administrar oxigeno

Secar la superficie
corporal

Explorar la
permeabilidad
esofagica, aspirar y
medir el contenido
gastrico.

Permeabilidad
anorrectal

Valorar con el
mtodo de Apgar
a los 5 minuto.

Ligar el cordn
umbilical

Exploracin
general y
permetro
ceflico

Identificarlo y
tomar su huella
plantar

Profilaxis
Oftalmica

Vitamina K

Mostrarlo a
su madre.

Exploracin Fsica.

Conocer el estado de salud y descartar la

existencia de alguna anomala congnita.

Debe contener:

Sexo
Coloracin de tegumentos
Postura
Tipo de llanto
Peso
Longitud coronilla-taln
Circunferencia ceflica
Circunferencia braquial
Reflejo de moro

 Tamao de fontanelas
Tensin de fontanelas
Separacin de suturas

Reflejo macular
Buscar cataratas o
fibroplasia lenticular
Posicin del pabelln
auricular

Cabeza

Ojos

Color de las mucosas

Labio o paladar
Fistula traqueoesofagica

Percibir el pulso femoral

Contar numero de dedos
Descartar paralisis de
Erb
Buscar el reflejo prensil

Boca

Miembros

 Descartar
hipospadias y
testculos no
descendidos al
escroto.
Permeabilidad rectal
y certificar si elimina
meconio.
Certificar si hay
funcin renal y
eliminacin de orina.

Genitales

Expansin
pulmonar.
Grado de
ventilacin.
Auscultacin de
campos
pulmonares.
FC.
Sonidos
cardiacos.

Delimitar borde
heptico.
Delimitar borde
esplnico.
Riones
Descartar masas
tumorales.
Descartar hernia
umbilical.
Descartar la presencia
de nevos o
hemangiomas.
Anomalas en la espina
y en hueco pilonidal.

Torax

Abdomen

Grado de madurez de acuerdo

con las semanas de gestacin.

Edad Intrauterina.

Valoracin del recin nacido.

Mtodo de Apgar.

Debe realizarse en el primer minuto

del nacimiento y se obtendr un
criterio de reanimacin; debe repetirse
a los 5 minutos y se obtendr la
calificacin.

Interpretacin:

Mtodo de Silverman
Andersen
Recin nacidos prematuros.
Recin nacidos con signos de
insuficiencia respiratoria.

Servicios de terapia intensiva

Atelectasia
pulmonar.
Broncoaspiracin.
Membrana hialina.
Otras
complicaciones
pulmonares.

Silverman

Calificacin

Con insuficiencia respiratoria muy

grave.

10

Normal, sin insuficiencia

respiratoria.