TROMBOSIS EMBOLIA

INSUFICIENCIA CARDACA
Emergencias Cardiolgicas

Caso 1

Ustedes estn llamados a la vivienda

de una paciente de 68 aos que se
queja de una pierna inflamada y
dolorida.
La paciente tiene historia de
insuficiencia cardaca congestiva y
una embolia pulmonar previa. Sus
medicamentos incluyen Lasix,
Lanicor, y dos tabletas de aspirina
infantil diarias. Ella no ha tenido
viajes o cirugas recientes. Fuma
1pkt/d, no hay uso de drogas o
alcohol.

Problema:
- Cules son las amenazas para la
vida? (hay alguna?)
- Qu aspectos de la historia son
tiles?
- Qu puntos de la exploracin fsica
deben considerarse especielmente?

Caso 1

Problema:
Qu historia adicional o hallazgos del
examen fsico desea obtener?
Qu es el signo de Homans?
Cmo debe este paciente ser tratado
en la prehospitalaria?

Mientras su compaero obtiene

los signos vitales usted ha
empezado la exploracin fsica
con los siguientes resultados:

TA 142/84 mmHg, pulso 110/min

irregular, 24 resp/min SpO2 91%
Afebril, piel seca, corazn arrtmico,
auscultacin pulmonar normal
Edema pretibial y pedio bilateral 2
+. Pantorrilla derecha hinchada en
comparacin con la izquierda con
dolor a la palpacin superficial.

Caso 2

Ustedes estn llamados a la vivienda de

una paciente de 55 aos que se queja
de dolor e inflamacin en la pierna
izquierda, que adems est roja y
caliente, incluyendo el pie. Ha
empeorado en los ltimos dos das y
llama a emergencias por que ya no
puede caminar.
La paciente tiene antecedentes de
hipertensin. Sus medicamentos
incluyen Norvasc y Captopril. El paciente
afirma que su pierna izquierda desarroll
una ampolla hace 5 das. Fuma 1pkt/d, y
no hay uso de drogas o alcohol. Reporta
prdida de peso reciente y poliuria
polidipsia.

Problema:
Cules son las amenazas de la vida?
(hay alguno?)
Qu historia es til?
Qu puntos de la exploracin fsica
deben considerarse?

Caso 2

Examen fsico:

TA 138/78, pulso96/min, fr
20/min SpO2 98%, Glucemia
capilar 180 mg%
Auscultacin cardiopulmonar
normal
Edema y enrojecimiento de pie
derecho con ampollas en la piel
de cara plantar. La pierna
izquierda edematosa, con una
lcera en cara medial. Varias
ampollas se ven en el pie.

Problema:
Qu historia adicional o hallazgos del
examen fsico le gustara obtener?
Cules son las amenazas potenciales
para la vida?
Cmo debe este paciente ser tratado
en la prehospitalaria?

Imgenes en pantalla panormica

Las imgenes se presentan de manera ms espectacular en pantalla
panormica.

Consulta
http://emstopics.com/lowerextremity/lowerextremityreading.
htm
https://www.youtube.com/watch?v=tuoc5b_hePc
https://www.youtube.com/watch?v=0PEhvACEROI
http://es.wikipedia.org/wiki/Signo_de_Homans