Universidad Central de Venezuela

Facultad de Ciencias Veterinarias

Departamento de Patologa Veterinaria
Ctedra de Patologa

REPARACIN
M.V. Julissa Ramrez Medina. M.Sc
Julio 2005

Introduccin
Sustitucin de clulas lesionadas
Reemplazo de clulas muertas

SOBREVIVIR

REPARACIN

Proceso por medio del cual se restituye la

continuidad y en ocasiones la morfologa y
funcin de rganos que han sido parcialmente
destruidos

Comprende dos procesos:

Regeneracin
Cicatrizacin

El espacio tisular que

dejan las clulas
destruidas es ocupado
por clulas semejantes a
las desaparecidas

trabculas de remak

Regeneracin

hepatocito

sinusoides
hepticos

canalculos
biliares

clulas
de
Kupffer

clula
s
Ito

Cicatrizacin

El espacio ocupado
por las clulas
destruidas es
ocupado por tejido
conjuntivo (tejido
cicatrizal)

Tipos:

Regeneracin

Ortolgica/Fisiolgica
Condiciones normales
Mantener la poblacin celular
rganos que requieren renovacin peridica
Bajo control
Ej: TGI, vulos, espermatozoides, piel, GR

Patolgica Previa lesin tisular

Tpica
Tejido neoformado = normal; erosiones cutneas,tejido
heptico sin destruccin del armazn fibrilar, epitelio
tubular renal sin destruccin de membrana basal

Atpica
Misma estirpe-disminucin de la funcin; ndulos
regenerativos de la cirrosis heptica

Tipos de clulas de acuerdo a su

capacidad de regeneracin

G1
Presntesis

G0
Reposo

G2
Pre-mittica

Sntesis de ADN

Mittica

CICLO DE DIVISION CELULAR

CLASIFICACION CICLICA DE
LOS TEJIDOS
Tejidos/Clulas:

Lbiles
Estables o quiescentes
Permanentes (indivisibles)

CLASIFICACION CICLICA DE LOS

TEJIDOS

TEJIDOS
LBILES
Fisiolgicamente
sus Clulas son
Sustituidos de
Manera Cclica
Durante la Vida :
Epitelio de
Revestimiento
Piel
Medula sea
Tejido Linftico

G1

S
Sntesis de ADN

Presntesis

G0
Reposo

G2

Pre-mittica

M
Mittica

CLASIFICACION CICLICA DE LOS TEJIDOS

TEJIDOS ESTABLES
Fisiolgicamente la Tasa
de Multiplicacin de sus
Clulas no lo hace
Cclicamente Durante la
Vida :
Clulas Parenquimatosas:
Sntesis de ADN
Hgado - Rin
Pncreas
Clulas
Pre-mittica
Presntesis
Mesenquimatosas:
G0

Fibroblastos Reposo Mittica

Mioblastos Lisos Osteoblastos

G1

G2

CLASIFICACION CICLICA DE LOS

TEJIDOS

TEJIDOS
PERMANENTES
Fisiolgicamente sus
Clulas no
Experimentas Mitosis
Durante la Vida :
Sistema Nervioso
Central / Perifrico
Mioblastos Estriados
Mioblastos Cardiacos

G1

G2

Presntesis

Pre-mittica

Sntesis de ADN

G0
Reposo

Mittica

Regeneracin

Condiciones que determinan el tipo de

regeneracin:
Tipo de tejido
Extensin de la prdida
Grado de organizacin de la estructura
destruida
Lbiles----- Regeneracin tpica
Estables----Regeneracin atpica

Regeneracin
Prometeo, uno de los titanes, hijo de Iapeto y
de Climene y hermano de atlas, rob el fuego
de los dioses para entregrselo a los hombres
de arcilla que habitaban la hmeda y fra
tierra. Zeus lo castig haciendo que Vulcano lo
atase a una roca donde todos los das bajaba
un buitre que le desgarraba el vientre y se
alimentaba de su hgado. Durante la noche,
cerraban las heridas y el hgado regeneraba,
asegurando al buitre un eterno alimento y a
Prometeo un eterno suplicio.......

Regeneracin

1931 Higgins y Anderson

Ratas hepatectoma parcial (2/3 hgado

removido)----- 5-7 das regeneraba
totalmente

Otros investigadores

Perros, monos y humanos (resecciones

<10%)-----recuperacin del tamao normal
In toto al trasplantar el hgado de perro
grande a perro pequeo la masa disminua
de tamao proporcional al tamao corporal

Sustancias que intervienen en la

Regeneracin
Factor de crecimiento
epidrmico (EGF)

Factor de crecimiento de lo
hepatocitos (HGF)

Citocinas

Respuesta mitognica
Proliferacin del tejido heptico
Noradrenalina

Insulina
Factor de crecimiento
transformador - alfa (TGF-a)

Factores que modifican la regeneracin

celular
Forma y amplitud de la lesin

Localizacin de la herida
Grado de
contaminacin
Movilizacin

Cuerpos extraos

Temperatura
Aporte de oxgeno

Locales

Factores

Generales

Nutricin

Enfermedades sistmicas

Aporte hormonal

Regeneracin de los tejidos

TEJIDO

CAPACIDAD REGENERATIVA

Piel
Msculo
Tejido adiposo
Cartlago
Tejido seo
Vasos sang.
Nervioso
Glandular (tiroides)
Hgado

Excelente
Nula
Poca
Buena
Buena
Buena
Nula o escasa
Buena
Necrosis (excelente)
/fibrosis (mala)

Regeneracin organizada

Es indispensable que el estroma que sirve de

sostn a las clulas parenquimatosas
(membrana basal) forme un andamiaje que
permita la multiplicacin ordenada de las
clulas parenquimatosas

Prxima clase pre-vacacional

CICATRIZACIN
Se desarrolla en lesiones en las cules
no es posible la regeneracin
Tipos:

Por
Por
Por
Por

primera intencin
segunda intencin
tercera intencin
cuarta intencin

Mencione los tipos de regeneracin

y de un ejemplo en cada caso

Estadios de la Cicatrizacin

Actividad celular (inflamacin)

Leucocitos y neutrfilos
Macrfagos
Formacin de tejido de granulacin

Neoformacin vascular

Aparicin de yemas capilares

Proliferacin de tejido conectivo

(cicatriz)
Sntesis de colgeno

Cicatrizacin Patolgica
Formacin

deficiente de la cicatriz
Formacin excesiva de los
componenetes de la reparacin
Cicatrices queloides
Cicatrices hipertrficas
Aparicin

de contracturas

Neoformacin de vasos
sanguneos

Vasculognesis
Angioblastos forman red vascular
Desarrollo embrionario

Angiognesis neovascularizacin
Vasos preformados generan brotes o retoos
Generan nuevos vasos
Importancia:

Inflamacin crnica
Fibrosis
Crecimiento tumoral
Circulacin colateral

Neoformacin vascular

Lesin Tisular
2-3 das

Yemas capilares de neoformacin

Multiplicacin de clulas endoteliales
Anastomosis
Neoformacin de capilares

6to da

Disminucin de calibre
8vo-10mo da

Escasos capilares

Etapas de la angiognesis
Degradacin proteoltica MB
Migracin de clulas endoteliales
(estmulo)
Proliferacin de clulas endoteliales (borde
de avance)
Maduracin de clulas endoteliales
Reclutamiento de clulas periendoteliales
(pericitos)

Sustancias que intervienen en los

procesos de reparacin

Sntesis y degradacin del colgeno y

resistencia de la herida
La colgena proporciona la fuerza de
resistencia de las heridas a la tensin
Existen 14 tipos
Tipos: I,II y III colgenos fibrilares y/o
intersticiales

Sustancias que intervienen en los procesos

de reparacin

Factores de crecimiento:
Efecto sobre: locomocin, contractilidad y
diferenciacin celular
Factor de crecimiento del endotelio vascular (VEGF)
Factor de crecimiento tumoral (TGF-)
Inhibe crecimiento epitelial favorece fibrognesis: estimula
produccin de colgeno

Matriz extracelular: ocupa espacios intercelulares

Retiene molculas de agua
Reservorio para factores de crecimiento
Sustrato: clulas se adhieran, emigren y proliferen

Protenas estructurales
fibrosas (colgeno y
elastina)

glucoprotenas de
adhesin fibrosas
(fibronectina y laminina)

matriz extracelular
Gel de proteoglucanos y
hialuronato