GANGREN PEDIS

DIABETIKUM
Oleh:
Sahlaini Fadhilah, S.Ked
100610041
Pembimbing :
dr. Syafruddin, Sp.B
dr. M. Tambah Thaibsyah, Sp.B

Pendahuluan

Komplikasi DM kaki diabetik (Infeksi, ulkus,

gangren)--- kecacatan bahkan kematian
Hari rawatan lebih lama dan biaya pengobatan
lebih tinggi
Tingginya kejadian amputasi

Definisi

Gangren : proses atau

keadaan yang ditandai
dengan adanya jaringan
mati atau nekrosis dalam
jumlah besar/luas.

Gangren pedis diabetik :

luka pada kaki yang
berwarna merah kehitamhitaman dan berbau
busuk akibat sumbatan
yang terjadi di pembuluh
darah sedang atau besar
pada tungkai.

Anatomi tungkai

Persarafan
L2,L3,L4,L5,
S1,S2,S3,S4,S
5

Etiologi
Banyak faktor penyebab :
infeksi,
insufisiensi vaskular, (menyebabkan hipoksia
jaringan dan penurunan kemmapuan
penyembuhan luka)
serta neuropati (motorik, sensorik, dan
otonom).

Patogenesis

Insufisiensi vaskular
Neuropati :

Patogenesis

Gambaran klinis

Kaki neuropati
Kaki iskemia

Gejala akut : 5P

Gejala kronik : stadium Fontaine

Berat ringannya lesi : Derajat

Wagner

Derajat Wagner

Diagnosis
Berdasarkan:
Gejala klinis dengan penentuan derajat
lesinya,
Pemeriksaan laboratorium,
Pemeriksaan penunjang lainnya.
Osteomielitis dapat dilihat dengan foto metatarsal.

Tatalaksana

Pencegahan
Medikamentosa
misal : Anti agregasi trombosit, antibiotik
Pembedahan

Berdasarkan pembagian Wagner, maka tindakan

pengobatan atau pembedahan dapat di tentukan sebagai
berikut:

tindakan bedah minor: sinsisi dan pengaliran

abses, debridement, dan nekrotomi.
Prinsipnya ialah mengeluarkan semua
jaringan nekrotik untuk maksud eliminasi
infeksi sehingga mempercepat penyembuhan
luka.

Risiko amputasi terjadi bila ada faktor seperti:

neuropati perifer,
deformitas tulang,
insufisiensi vaskular,
riwayat ulkus / amputasi,dan
gangguan patologi kuku berat
Pada keadaan peradangan yang tidak dapat di
atasi di sertai dengan penyebaran yang sangat
cepat, amputasi harus dipertimbangkan
dengan segera ---- septikemia