PLANEJASUS

Aula 3: Planejamento Estratgico Situacional

Sumrio
I. Planejamento em sade na Amrica Latina
II. Planejamento estratgico situacional (PES)

I. Planejamento em sade na AL

O Mtodo CENDES - OPS

Contexto histrico de emergncia
Aspectos conceituais e metodolgicos:
Objeto: necessidades de
sade/doenas e bitos
Sujeito: unidades de sade
Processo de programao:
Diagnstico/prognstico do nvel de
sade
Programao/normatizao das
aes de sade
Organizao do processo de
programao por nveis (base
territorial): local,regional,nacional
(ascendente)

Formulao de Polticas de Sade - CPPS/OPS

Contexto histrico de emergncia

Aspectos conceituais e metodolgicos

Objeto: necessidades sociais/demandas

polticas
Sujeito: sistema de servios de sade
Processo de formulao de polticas:
Anlise da situao de sade:
riscos/grupos
Formulao e anlise de proposies;
Formalizao de polticas (leis, decretos,
normas)
Organizao do processo por nveis do
sistema: poltico, tecnico-administrativo e
operacional (descendente)

Vertentes do enfoque estratgico

A corrente SPT 2000: planificao e gerncia de
sistemas de sade
O pensamento estratgico de Mrio Testa: coerncia
e poder em sade (postulado)
O enfoque situacional: governar em situaes de
poder compartido (tringulo)

I. Planejamento em sade na AL
Planejamento situacional
Contexto histrico de emergncia: crise de
legitimidade
Aspectos conceituais e metodolgicos
Objeto: Problemas
Sujeito: Mltiplos Atores
Proposta Metodolgica: os 4 momentos do
PES

I. Planejamento em sade na AL
Caractersticas do
enfoque normativo

A planificao supe um objeto

e um sujeito independentes (eu
- realidade)
A planificao procura conhecer
a
realidade
atravs
do
diagnstico (nico diagnstico)
A
realidade

objetiva,
apresenta
comportamentos
previsveis e estveis
Vis economicista; o poltico
um dado exgeno ou uma mera
restrio
O
enfoque trabalha
com
sistemas de final fechado (nica
chegada, nica trajetria)

Caractersticas do
enfoque estratgico

O sujeito que planeja est

dentro da realidade (histrica)
e coexiste com outros atores;
H diferentes explicaes,
situaes
ou
diagnsticos
condicionados pelo lugar que
os atores ocupam nessa
realidade;
a realidade no objetal; a
conduta um processo
criativo, pouco estruturado; a
previso supe um clculo
estratgico;
a normatividade econmica
no nica; a viabilidade
poltica define o pode ser da
norma;
o enfoque trabalha com
sistemas de final aberto
(probabilstico)

II. Planejamento Estratgico Situacional

Fundamentos do enfoque situacional

Conceitos Bsicos
Trilogia Matusiana
Proposta Metodolgica PES

II. Planejamento Estratgico Situacional

Fundamentos do enfoque situacional
Planifica quem governa
A planificao refere-se ao presente
A planificao exige um clculo situacional
A planificao refere-se a oportunidades e problemas
A planificao inseparvel da gerncia
A planificao necessariamente poltica
A planificao no adivinhao do futuro
A planificao no monoplio nosso
A planificao no domina o tempo
O plano modular

II. Planejamento Estratgico Situacional

Conceitos Bsicos

O conceito de Planejamento
O conceito de Problema
O conceito de Situao
O conceito de Poder
O Tringulo de Governo
O Tringulo de Ferro da Gesto

II. Planejamento Estratgico Situacional

Conceitos Bsicos
O conceito de Planejamento

Clculo que precede e preside a ao

Arte de governar em situaes de poder
compartido

II. Planejamento Estratgico Situacional

Conceitos Bsicos
O conceito de Problema
uma discrepncia entre a realidade constatada ou
simulada e uma norma aceita ou criada como
referncia para um determinado ator social.
Distncia entre O que e O que deveria ser
Classificao
Bem estruturados, quase-estruturados e mal-estruturados
Finais ou Intermedirios
Atuais ou Potenciais

II. Planejamento Estratgico Situacional

Conceitos Bsicos
O conceito de Situao

Conjunto de Problemas, desde a perspectiva dos

atores sociais interessados em intervir sobre uma
determinada realidade
Elementos

Problema (s), tipologia de problemas

Ator(es) social(is): mapeamento de atores
Situao inicial e Situao objetivo trajetrias de situaes
Anlise de situao, fluxograma situacional

II. Planejamento Estratgico Situacional

Conceitos Bsicos
O conceito de poder

O Poder est relacionado com a ao: capacidade

de fazer ou de influir sobre o que os outros fazem
O poder uma relao social, referido aos projetos
das diversas foras sociais em conflito
O poder produto de uma acumulao social, pode
ser acumulado/desacumulado no processo de
produo de fatos

II. Planejamento Estratgico Situacional

TRINGULO DE GOVERNO ou TRINGULO DE GESTO
PROJETO DE GOVERNO
(agenda, plano, contedo programtico)
depende do interesse, da possibilidade de ao e a sua capacidade de desenhar propostas
nenhum plano melhor do a capacidade de escolher problemas e desenhar interveno

GOVERNABILIDADE
Grau de exigncia e de demanda
relacionada ao conjunto de variveis que
o ator necessita para realizar o seu projeto

CAPACIDADE DE GOVERNO
Capacidade de conduo, direo,aliada
a expertcia total de tcnica, mtodos e
habilidades que ele dispe**

Planejamento Estratgico Situacional

TRINGULO DE FERRO DE GOVERNO

SISTEMA DE CONFORMAO DA AGENDA

( maneja 2 recursos mais escassos: o tempo e o foco de ateno do dirigente)
O uso deste recursos determina o menu dirio de decises (MDD)
Traduz o interesse e a ateno do dirigente sobre o que importante frente as urgncias

PETIO E PRESTAO DE CONTAS

(Grau de demanda por avaliao de desempenho)
Se traduz como um sistema diretivo entre a baixa
e alta responsabilizao

GERNCIA OPERACIONAL
(Base da ao criativa e descentralizada da gesto)
Se decide a batalha a eficincia e eficcia, entre a rotina/
e mediocridade e a ao criativa e descentralizada

II. Planejamento Estratgico Situacional

O Plano como Aposta

A noo de direcionalidade
Predio, projeo, previso
Cenrios: variantes e opes
Temporalidade do plano
planificao de conjuntura
planificao anual operativa
planificao p/ um perodo de governo
Planificao a longo e muito longo prazo

II. Planejamento Estratgico Situacional

A Trilogia Matusiana
ZOOP: Planejamento Orientado por objetivos
MAPP: Manual Altadir de Planificao Popular

PES: Planejamento Estratgico Situacional

II. Planejamento Estratgico Situacional

ZOOP: planejamento orientado por projetos

Anlise da participao dos grupos envolvidos

Anlise dos problemas
Anlise dos objetivos
Elaborao da matriz de planejamento por projeto
(Objetivos especficos, produtos, resultados,
atividades,
tarefas,
responsveis,
prazos,
indicadores de acompanhamento e avaliao)

II. Planejamento Estratgico Situacional

MAPP: manual de planificao popular

Seleo dos problemas do Plano

Identificao do ator que explica
Identificao de outros atores
Formulao de objetivos
Identificao dos ns crticos
Desenho de operaes
Identificao da demanda de outros atores
Avaliao (ex-ante) das condies de execuo
Oramentao
Previso de eventos surpresas
Cronograma
Estabelecimento do sistema de acompanhamento e avaliao

II. Planejamento Situacional em Sade

Enfoque do PES na Sade
Anlise da situao de sade: problemas
(necessidades, riscos e danos)

Formulao
prioridades

de

polticas

definio

de

em diversos nveis de governo (nacional, estadual,

municipal ) gesto e gerncia do sistema de sade
com
diversos
nveis
de
abrangncia
segundo
problemas/grupos sociais (geral, particular, singular)

Programao
programao de aes em sistemas de sade
aes programticas em unidades de sade

Gerenciamento da execuo

II. Planejamento Estratgico Situacional

Os 4 momentos do PES
Explicativo: o que , o que tende a ser?
(Anlise da situao inicial)

Normativo: o que deve ser?

(Desenho da SO, Programa Direcional)

Estratgico: o que fazer? Com quem? Como? Para

que? (Anlise de viabilidade)

Ttico-operacional: fazendo ....

(Conduo do processo de operacionalizao dos
mdulos do Plano)

III. Planejamento Situacional em Sade

Anlise da situao de sade
Problemas de sade e problemas do sistema de
servios
Necessidades, riscos e danos que afetam indivduos e
grupos;
Insuficincia (de recursos) , ineficincia (gerencial), ineficcia
(dos servios) , inequidade (do sistema).
Inadequao (das respostas sociais e do sistema de sade
aos problemas e necessidades)

Mtodos, tcnicas e procedimentos para ASIS

territorializao dos problemas e grupos sociais
articulao dos enfoques clnico, epidemiolgico e social
envolvimento dos diversos atores sociais e polticos

II.Planejamento Situacional em Sade

Polticas e prioridades
Formulao de polticas

em diversos nveis de governo (nacional, estadual,

municipal )
em diversos mbitos da gesto do sistema de sade
em diversos espaos de gerncia de servios de sade
em diversos nveis de abrangncia:geral, particular,
singular
Mtodos e tcnicas para formulao de polticas

Seleo de prioridades

priorizao de problemas, grupos sociais e/ou aes

critrios de priorizao
tcnicas de seleo de prioridades

II. Planejamento Situacional em Sade

Processo de programao
Programao de aes
Aes finalsticas e aes estratgicas
Aes de sade (promoo, preveno e recuperao)
Aes poltico-gerenciais e organizativas

Aes programticas
Segundo problemas especficos
Segundo grupos sociais especficos
Segundo reas territoriais especificas

Processo de programao
Elaborao de mdulos operacionais

II. Planejamento Situacional em Sade

Gerenciamento da execuo
Perfil do Dirigente
percia, conhecimento, experincia

Gerncia de Operaes
conduo e organizao do processo de trabalho
seleo de tecnologias

Monitoramento e prestao de contas

controle social
controle gerencial
controle de qualidade

II. Perspectivas de utilizao do

enfoque situacional
MACRO: possibilidade de utilizao da crtica ao
enfoque estratgico situacional luz da teoria da ao
comunicativa, para a redefinio das relaes entre
atores sociais no processo de formulao de polticas;
MESO: possibilidade de utilizao do enfoque
situacional, aliada a abordagens provindas da anlise
institucional e da administrao pblica gerencial,
para o desencadeamento de processos de mudana
organizacional no setor pblico
MICRO: possibilidade de utilizao do enfoque
situacional , ao lado de outras contribuies para o
planejamento das prticas de sade, na perspectiva
de mudana do processo de trabalho em sade.