VIVIR SANAMENTE

EL DUELO.

Aprender de la prdida
y afrontar la vida.

Roberto lvarez.

Qu es el duelo?
dolus = dolor.
Respuesta normal
y natural a una
prdida o
separacin.
Quizs, no sera
natural la
ausencia de
respuesta.

Qu es el duelo?
Respuesta a cualquier tipo de
prdida,
Personal y nica .
Produce reacciones humanas
comunes.

Qu es el duelo?

Dolor, pena y afliccin

por la prdida de una
presencia significativa,
simblica y con valor.

No me quites el duelo
El duelo es tan natural como
llorar
cuando te lastimas, dormir cuando
ests cansado, comer cuando
tienes hambre, estornudar
cuando te pica la nariz.
Es la manera en que la naturaleza
sana un corazn roto.

Doug Manning

LAS PRDIDAS
SUS DUELOS.

Duelos
evolutivos

infancia,
pubertad,
adolescencia,
emancipacin

Duelos
afectivos.
Separaciones.
Divorcios.

Duelos sociales
cambios de
status,
desempleo,
jubilacin

Duelos
personales

envejecimiento,
menopausia,
prdida de
autonoma.

Enfermedad

Desarraigo,
desapego.
Emigracin.

Proyectos,
sueos,
ideales.

Guerra
Dolor
Sufrimiento
Muertes
traumticas y
violentas
Desaparecidos.

sanamente?
No hay que
patologizar
el duelo!

sanamente?
Normal o
anormal?
Bien o mal?
Debo de?

Duelo. Algo normal!

El duelo en principio es un proceso normal y
cumple una funcin adaptativa, no
requiriendo , en la mayora de los casos,
intervenciones especiales ni
psicofrmacos, siempre que el doliente
disponga de los recursos adecuados, tanto
internos como externos, para hacer frente
a la situacin.

Duelo. Algo normal!

No todas las personas van a necesitar
atencin, y en el caso de precisarla,
pueden variar de una persona a otra.
No se vive el proceso de duelo de la misma
forma.
Ni se disponen de los mismos recursos para
afrontarlo.

puedo afrontarlo?
Modelo de Lazarus y Folkman.
No puedo.
Perciben la prdida como un hecho
amenazante, no tengo recursos.

Tengo que salir adelante.

Perciben la prdida como un hecho traumtico
y doloroso, pero confan en sus recursos
para afrontar de forma adecuada su duelo,
recuperar el equilibrio y adaptarse a la
nueva situacin.

Cmo lo vivimos sanamente?

Vivir sin culpa.
Expresar los sentimientos.
Compartirlos.
Eliminar obsesiones.
Analizar consecuencias.
Poner en practica nuevas conductas.

Elaborando el duelo.
Experiencia existencial activa.
Lucha por asimilar la prdida.
Adaptacin a una vida
transformada por la prdida.

Elaborando el duelo.

Aprendizaje activo.
Afrontando tareas
cognitivas y
emocionales.

ELABORAR EL DUELO?
EL DUELO NO
ACABA NUNCA.
ES UN PROCESO,
TAREA,
ORUGA

Elaboracin del
duelo.

Trabajo realizado
por El YO para
adaptarse a la
prdida de lo
amado.
Grandes
cantidades de
tiempo y
energa
psquica

Durante cuanto
tiempo?
Cada persona
tiene su
propio ritmo.

De qu depende que pueda

afrontar la muerte?
Interaccin de distintos factores:
Tipo de relacin.
Las circunstancias de la muerte.
Recursos personales, familiares y sociales.
Personalidad.
Salud.
Estrategias, capacidades y recursos que
haya puesto en marcha en otras
situaciones.

Vulnerabilidad emocional:
Predictores de riesgo o
proteccin.

Personales.
Juventud del doliente y Reacciones

del fallecido.
Antecedentes
psicopatolgicos.
Amenazas de suicidio.
Prdidas tempranas de
los padres.
Duelos anteriores no
resueltos.

emocionales de rabia y
amargura muy
intensas.
Baja expresin de
sentimientos y
emociones.
Culpabilidad.
Incapacidad para
enfrentar el estrs.
Baja tolerancia al
mismo.

Sociales.
Nivel

socioeconmico
bajo.
Presencia de nios
pequeos en casa.
Los cuales tambin
estn en peligro.

Falta de apoyo
sociofamiliar.

Crisis familiares no
resueltas.
Amas de casa que
no trabajan fuera
del domicilio.

Proyectos

truncados.

Caractersticas del vnculo o la

prdida.
Relacin ambivalente. Recuerdo doloroso del
proceso por falta de
Dependencia.
control de sntomas,
Prdida de la pareja

y/o hijo.
Muerte incierta, sbita
y/o mltiple.

dificultades
diagnsticas y/o
relaciones
inadecuadas con el
personal sanitario.

Manifestaciones del
duelo

Sentimientos: tristeza, soledad, aoranza, ira

culpabilidad, autorreproche.

 Sensaciones fsicas: estmago vaco,

tirantez en el trax o garganta,

hipersensibilidad a los ruidos, sentido
de despersonalizacin, sensacin de
ahogo, boca seca.

 Cogniciones o

pensamientos:
incredulidad,
confusin,
preocupacin,
sensacin de
presencia del
fallecido,
alucinaciones
visuales y
auditivas.

Manifestaciones del duelo

Comportamientos o conductas: sueo con
el fallecido, trastornos del apetito por
defecto o por exceso, conductas no
meditadas dainas para la persona
(conduccin temeraria), retirada social,
suspiros, hiperactividad, llanto, frecuentar
los mismos lugares del fallecido.

Fases del duelo.

FASES DEL DUELO.

ENTUMECIMIENTOPROTESTA.
Angustia, miedo, ira.

Fases del duelo.

ANHELO-BUSQUEDA
FIGURA PERDIDA.
Preocupacin por figura
perdida.

Fases del duelo.

DESORGANIZACIN
DESESPERACIN.
Desasosiego. Falta de
objetivos.
Reiterada vivencias de
recuerdos.

Fases del duelo.

REORGANIZACIN.
Apertura a nuevas
relaciones.
Bsqueda de nuevos
objetivos.
Recuerdos apreciados.

Tareas del duelo. William Worden.

ACEPTAR LA REALIDAD DE LA

PRDIDA.
DAR EXPRESIN A LOS
SENTIMIENTOS.
ADAPTARSE AL AMBIENTE EN
EL QUE EL DIFUNTO NO EST.
INVERTIR ENERGA EMOTIVA
EN OTRAS RELACIONES.

Momentos, respuestas, tareas.

cmo facilitar un duelo sano?

Primer momento: reacciones

adaptacin y defensa.
Aturdimiento.
Incredulidad.
Confusin.
Preocupacin
por la imagen
del muerto.

Primeros momentos:
Sana evitacin.
Ruptura del sentido de la
vida.
Dificultad para asimilar.
Dificultad para identificar la
prdida.

Importancia del apoyo social!

pico de
recuperacin.
Factor de
proteccin
para elaborar
el duelo.

Respuestas
Negacin

Respuesta

Esperanza
idealizada.
Racionalizacin.

Respuesta

Bsqueda
del
difunto.

Respuesta

Desrealizacin
Disociacin.

Aceptar la realidad de la prdida.

Reconozca los hechos de la
prdida.
Narrar la historia.
Reconciliarse con lo negativo.
Tomar conciencia de lo positivo.
Participar de los ritos.

Aceptar la realidad de la prdida.

Evitar la negacin.
Ayudar a liberarle de la culpa.
Que exprese los sentimientos
ambivalentes.
Permitirse la ira.

Aceptar la realidad de la prdida.

Desorganizada
Distrada
Dificultad
para realizar
sus
actividades
rutinarias.

Cmo le ayudo?

Reconocer la
prdida,
dejando
sentir el
dolor en el
interior de
uno mismo.

Cmo le ayudo?
Ofrecer al
doliente un
espacio y un
tiempo para la
expresin de
las emociones.
ntima y
personal.

Cmo le ayudo?
Identificar
sentimientos.
Aclarar temores.
Respetar el ritmo
de cada
persona.

Cmo le ayudo?
Recomendar no tomar decisiones
importantes.
No rehuir el apoyo de los otros.
Tiempo para estar contigo
mismo/a.

Segundo momento: Asimilacin.

Qu va a ser de mi vida ahora?
Aceptacin resignada de la realidad de
la muerte.
De manera gradual, vamos
recuperando un mayor nivel de
autocontrol emocional y recuperacin
de la rutina de la vida.

Tareas que ayudan a la

asimilacin.
Emancipacin
emocional de las
uniones de
apego con el
difunto.
Presencia de la
ausencia.

TAREAS QUE AYUDAN A LA ASIMILACIN.

Visualizacin del
difunto como
realmente fue
RECUERDO.
REDUCIR LA
IDEALIZACIN.

TAREAS QUE AYUDAN A LA ASIMILACIN.

Favorecer la
autoestima
AUTOCONCEPTO
.

TERCER MOMENTO: ACOMODACIN.

El mundo se ha convertido en
un lugar inseguro.
Identidad personal
interrumpida.
El mundo de relaciones tienen
que reestablecerse.

Tareas para conseguir una buena

acomodacin.
Reconstruir y recuperar su
confianza en un mundo donde
puede suceder cualquier cosa.
Escalas graduales.
Exposicin.
Focalizar la atencin en intentos.

Tareas para conseguir una buena

acomodacin.

Confirmar su identidad
personal y recuperar
la confianza en s
mismo.

Tareas para conseguir una

buena acomodacin.

Darle un
nuevo
sentido a la
realidad y a
la vida.

Tareas para un buena

acomodacin.

Red de
relaciones

Tareas para una buena

acomodacin.

Abordar en
solitario
distintos
problemas.

Momento de reorganizacin
Relacin significativa nueva.
Para qu quiero seguir viviendo?
Sentido.
Proyecto.
Vinculacin.
Esperanza.

Si se evita reconocer y aceptar

la muerte.
Mecanismos de defensa
patolgicos.
Duelo complicado

M. klein.

Anna freud.

Duelo complicado.

Negacin.
Significado.
Sentimiento.
Consecuencias.

Duelo complicado.

Suicidio.

Duelo complicado.

Aislarse.
Recluirse.
Solitariedad

Duelo complicado.
Racionalizacin
Es ley de vida.
La muerte en
realidad no es
algo real.

Duelo complicado.
Transformacin
en contrario:
exageracin
hipomanaca
del
acontecimiento

Duelo complicado.

Culpa.
Autorreproches.

por qu?.

Duelo complicado.

Indefensin
Desamparo.

CUNDO UN DUELO ES
COMPLICADO?
DOLOR INTENSO CONTINUO.
INTENSA REACCIN EMOCIONAL.
CONTINUAS PRDIDAS.
ENGANCHARSE A SUS POSESIONES
MATERIALES.
SOMATIZACIN POR IDENTIFICACIN.
CAMBIOS RADICALES EN SU ESTILO DE
VIDA.

CUNDO UN DUELO ES
COMPLICADO?
LARGA HISTORIA DE DEPRESIN
SUBCLNICA.
IMITAR A LA PERSONA MUERTA.
LOS IMPULSOS AUTODESTRUCTIVOS.
TRISTEZA INEXPLICABLE.
UNA FOBIA.
CONOCER LAS CIRCUNSTANCIAS QUE
RODEARON LA MUERTE.

Es hora de buscar ayuda.

Profesionales
del duelo.
Psiclogos/as.

La mejor ayuda?
Grupos de
autoayuda.