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Cuidados de Enfermagem
Enf. Lucas Faria
Coren SC - 359.233
1 Introduo
2 Conceito
3 Classificao das Drogas vasoativas mais utilizadas
3.1Catecolaminas: Noradrenalina, Adrenalina, Dopamina, Dobutamina
3.2 Vasodilatadores: Nitroprussiato de sdio, Nitroglicerina
Efeitos /Indicaes/Diluio/Estabilidade/Efeitos adversos
1 INTRODUO
2 CONCEITO
Noradrenalina
Adrenalina
Dopamina
Dobutamina
3.2 VASODILATADORES
Nitropussiato de sdio
Nitratos
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NORADRENALINA (Noraepinefrina)
1 ampola de 4 ml /4mg
NORADRENALINA (Noraepinefrina)
EFEITOS ADVERSOS
Elevao da PA em niveis indesejveis - bradicardia reflexa e
riscos de hemorragia intracraniana
Vasoconstrio perifrica e visceral oligria
Necrose tissular ulcerao cutnea
Ansiedade, agitao, cefalia
Taquicardia arritmia ventricular ou supraventricular
Isquemia miocardica
Tremores nuseas, hemorragia cerebral
Isquemia de extremidades
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NORADRENALINA (Noraepinefrina)
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
No misturar na mesma seringa com nenhuma
medicao,
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ADRENALINA (Epinefrina)
1 amp 1 ml/1mg
Antiasmatico, vasoconstritor,
broncodilatador.
INDICAES
Asma bronquica, choque anafilatico,
parada cardiorespiratoria.
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ADRENALINA
Diluio: bolus, SG 5%, SF0,9%, SG 10%,
Estabilidade: 24 horas aps diluda, oxidada quando
exposta ao ar ou luz.
Incio de ao: 3 a 10 minutos
Meia vida: 2 minutos
Efeitos adversos: excitao, ansiedade, arritmias ventriculares,
isquemia de extremidades, crise hipertensiva, vasoconstrico
renal, aumento do consumo de O2 pelo miocrdio, edema agudo do
pulmo, hiperglicemia.
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DOPAMINA (Revivan)
amp 50mg/2 ml; 50mg/10 ml
Diluio: 05 ampolas em 200ml SG 5%
Inicio da ao: 5 min
Durao da ao: 10 min
Estabilidade: 24h
Indicado em hipotenso com ausncia de hipovolemia
aps parada cardaca
Indicado nos estados de choque de qualquer natureza
Droga de primeira escolha na presena de bradicardia - Aumento da
fora de contrao cardiaca
Efeito esperado depende da quantidade da dose
Vasodilatador coronariano (doses baixas)
Aumenta retorno venoso
DOPAMINA
Efeitos Colaterais: naseas, vmitos, taquicardia, arritmia
ventricular, angina, acentuada hipoxemia, necrose tecidual cutnea
e descamao, aumentos ou redues excessivas da PA,
hipotermia.
Incompativel com anestesicos e Fenitona
Contra indicada nos estados de hipovolemia.
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DOBUTAMINA (Dobutrex)
amp 250mg 20 ml
Diluio: 01 ampola em 230ml SG 5% OU SF 0,9%
Inicio da ao: 2 min
Durao da ao: 2 min
Estabilidade: 24h
Vasopressor (aumento P.A) - Indicado quando o corao no
consegue bombear uma quantidade suficiente de sangue para os
orgaos nobres (cardiogenico)
NITROPRUSSIATO
DE SDIO (Nipride )
Amp. Ou Frasco amp. 50mg/2ml
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NITROPRUSSIATO
DE SDIO
Efeitos colaterais: hipotenso brusca, intoxicao por tiocianeto,
rash cutaneo
Pico de ao : 2min;
Fim da ao aps parada da infuso: 3 min
Pode ser associado ao Tridil (Nitroglicerina), no pode ser
associado a Clonidina.
Desmame gradual
Extravasamento da medicao causa irritao
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NITROGLICERINA
(Tridil )
Amp 5 ml - 25mg/50mg
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NITROGLICERINA
Cuidados:
Em alguns pacientes o uso do Tridil pode interferir no efeito da
Heparina
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Informaes Gerais
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ATENO
PREPARO, ADMINISTRAO E
CONTROLE DAS DROGAS
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PREPARO, ADMINISTRAO E
CONTROLE DAS DROGAS
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MONITORIZAO DOS
DADOS VITAIS
Atentar s variaes dos
sinais do paciente por
meio da aferio e
monitorizao contnua
Atentar para alteraes
do traado de ECG
Realizar leitura da PVC a
cada hora ou conforme
prescrio de
enfermagem
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MONITORIZAO DO
DBITO URINRIO
Controlar volume urinrio a cada
hora ou conforme prescrio de
enfermagem
Atentar para alteraes das funo
renal como: diminuio ou
aumento do dbito urinrio,
acompanhamento dos valores de
uria, creatinina e clarence de
creatinina
Realizar rigoroso controle hidrico
Realizar balano hidrico
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MONITORIZAO DA PERFUSO
SANGUNEA
Acompanhar as variaes do pulso
e perfuso perifrica
Manter as extremidades protegidas
das perdas de calor
Atentar para no garrotear os
membros
Realizar rodzio do manguito de
presso arterial
Avaliar o enchimento capilar
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CUIDADOS BSICOS
Aferir pressao arterial no monitor antes de administrar qualquer antihipertensivo (Tridil, Nipride, Captopril, Anlodipino...)
Realizar o HGT (dextro, teste de glicemia capilar) sempre antes de
administrar qualquer dosagem de insulina.