Universidad del Zulia

Facultad de Medicina
Escuela de Medicina
Ctedra de ***********

Morfologa Externa

Diagnstico Prenatal
Integrantes
Antonio Valladares
Albani Urdaneta
Kryss Truque
Maritza Vera

Morfologa
Externa

Inicio de 4ta Semana

Final de 4ta Semana

Final de 4ta Semana

5ta Semana

6ta Semana

Final de 6ta Semana

48 Das de Desarrollo

Final de 7ma Semana

8va Semana

8va Semana

11va Semana

13va Semana

17va Semana

Diagnstico
Prenatal

El diagnstico prenatal es el conjunto de

tcnicas disponibles para conocer la
adecuada formacin y el correcto
desarrollo del feto antes de su nacimiento.
Cada gestante debe ser estudiada e
informada de forma individual, aplicando
los mtodos diagnsticos adecuado al
caso concreto.

Estudio del Suero Materno

o Analtico
TCNICAS
NO INVASIVAS
Ecografa

Diag n ostico
Genetico Preimplantac ional
Biopsia de Vellosidades
Corinicas
Amniocentesis
F u n i c u lo c e n t e s i s

TCNICAS
INVASIVAS

Estudio del Suero

Materno
Es una prueba sangunea que permite conocer mas acerca del bebe en
desarrollo. Su funcin es la de identificar defectos del tubo neural, as
como otras anomalas que puedan afectar el desarrollo y estado del
embrin o feto. La prueba determinara los niveles de cuatro valores
principales: la alfafetoproteina (AFP), la hormona inhibina A, la
hormona gonadotrofina corinica humana y el Esteriol No Conjugado.

Inhibina A

hCG
AFP

Esteriol No
Conjugado

 Alfafetoproteina (AFT): es producida normalmente por el

hgado fetal y el saco vitelino; llega a su pico a las 14 semanas
aproximadamente y se filtra a la circulacin materna a travs
de la placenta. As, tiene su aumento durante el tercer trimestre
y comienza a disminuir de manera constante despus de la
semana 30 de gestacin. Se piensa que es la versin fetal de
la Albmina, adems se cree que su funcin consiste en la de
prevenir la masculinizacin de los fetos femeninos, pero esto es
aun controversial.
ELEVADO

DISMINUIDO

Defectos del Tubo Neural

Sndrome de Down

Onfalocele

Trisoma 18

Gastrosquisis

Anomalas de Cromosomas Sexuales

Extrofia Vesical

Triploidas

Sndrome de Bandas Amniticas

Atresia Intestinal
Teratoma Sacrococcigeo

 Inhibina A: la cuantificacin

Esteriol No Conjugado:

de la Inhibina A, combinado
con un aumento de la hCG y
disminucion de la AFP y el
esteriol no conjugado, sugiere
la presencia de un feto con
Sindrome de Down.

Desde la novena semana de

gestacin puede ser medida en el
suero materno.
Se mide en sangre o en orina
materna cuando se sospecha por
los antecedentes familiares o por
la edad materna, que puede
haber riesgo de que el feto
presente un Sndrome de Down.
En este caso los valores de
estriol no conjugado estn
disminuidos. Tambin disminuye
en los casos de retardo del
crecimiento uterino.

 Hormona
Corinica

Gonadotrofina
Humana:
es

una hormona glicoproteica producida

durante el embarazo por el embrin en
desarrollo despus de la concepcin y
posteriormente
por
el sincitiotrofoblasto. La posibilidad de
cuantificar los niveles de hCG es til en
el
monitoreo
de
clulas
germinales y tumores trofoblsticos,
seguimiento despus de un aborto
involuntario, y en el diagnostico de y
seguimiento despus del tratamiento
para un embarazo ectpico. La falta de
un feto visible en una ecografa vaginal
despus de que los niveles de hCG
hallan llegado a 1500 mIU/ml es un
fuerte indicador de un embarazo
ectpico.

Ecografa
Es un tcnica relativamente no invasiva que utiliza ondas sonoras de
alta frecuencia reflejadas por los tejidos para crear imgenes. El
abordaje puede ser transabdominal o transvaginal; el ultimo genera
imgenes de alta resolucin.
Los parmetros importantes que revela la ecografa incluyen las
caractersticas de la edad y el crecimiento fetales, la presencia o
ausencia de anomalas congnitas, el estado del ambiente uterino,
incluida la cantidad de liquido amnitico, la posicin de la placenta y el
flujo sanguneo. Todos estos

 CRL: mide la longitud entre la cabeza y la porcin ms caudal

del bebe. Es un mtodo que determina la edad gestacional y es
tomado entre las semanas 7 a 13.

BPD: dimetro biparietal, es el dimetro de la cabeza

expresado en milmetros. Es tomada a las 13 semanas y el
tamao es aproximadamente 2,4 cm.

FL: mide la longitud del fmur, el hueso mas largo del cuerpo
y es usado para calcular el crecimiento longitudinal del feto.

AC: mide la circunferencia abdominal y es utilizada para

determinar el peso y longitud del feto.

Diagnostico Gentico
Preimplantacional
El
Diagnstico
Gentico
Preimplantacional (DGP) es el
estudio
de
alteraciones
cromosmicas y genticas en
el embrin antes de su
transferencia a la madre.
El DGP permite conocer
aquellos embriones libres de
anomalas cromosmicas y
mutaciones genticas. Sus
objetivos son asegurar una
descendencia sana y acabar
con la transmisin de una
determinada patologa.

Biopsia de las
Vellosidades Corinicas
Involucra la insercin e una aguja por va transabdominal o
transvaginal dentro de la masa placentaria y la aspiracin de
aproxidamente 5 a 30 mg de tejido vellositario. Las clulas se aslan
del centro mesenquimatico mediante tripsinizacion del trofoblasto
externo y se cultivan, por aproximadamente dos o tres das. No es
un mtodo de rutina y se reservan para los embarazos de alto
riesgo.
Edad
Materna
Avanzada

Gestacion
Previa con
Anomalias
Antecedentes
de defectos
del tubo neural

Anomalias
Cromosomicas en
cualquiera de los
padres
Madre con
transtorno en
el cromosoma
X

Funiculocentesis
Es la obtencin de sangre fetal, mediante la puncin de un vaso
umbilical guiada por ecografa. Se practica a partir de la semana
19-20. Es una tcnica con indicaciones mucho ms selectivas,
siendo til para el estudio rpido de cromosomas fetales y para
confirmar infecciones o enfermedades graves del feto.

Amniocentesis
En este mtodo se inserta una aguja por va transabdominal dentro
de la cavidad amnitica y se extraen unos 20 o 30 ml de liquido
amnitico. Se realiza antes de las 14 semanas de gestacin debido
a la cantidad de liquido que es extrado. En el liquido se analizan
factores bioquiquimicos. Adems, clulas fetales, desprendidas en
el liquido amnitico, pueden recogerse y usarse para estudios de
cariotipo en metafase y otros anlisis genticos.

Terapia Fetal
TRANSFUSIN
FETAL

TRANSPLANTES
DE CELULAS M
ADRES Y TERA
P IA GNICA

TRATAMIENTO
MEDICO FETAL

CIRUGIA FETAL

GRACIAS