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VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

La Vigilancia Epidemiolgica de trabajo constituye el


componente fundamental para ejecutar las acciones
bsicas de la salud, es informacin oportuna para la
accin inmediata (MINSA)
Es la continua y sistemtica recoleccin, anlisis, e
interpretacin de informacin de salud en el proceso de
describir y monitorear un evento de salud (CDC)
La vigilancia epidemiolgica permite al epidemiologa el
estudio de la incidencia y distribucin de la enfermedad a
fin de identificar factores de asociacin causal en relacin
al agente, husped y medioambiente. Sin esta
informacin, no se puede desarrollar programas
preventivos prcticos y eficientes

Objetivos y Utilidad
Los objetivos de un sistema de vigilancia son
a.- Mantener actualizado el conocimiento de las
enfermedades ( tendencias, distribucin)
b.- Establecer la susceptibilidad y el riesgo de la
poblacin a las enfermedades bajo vigilancia
c.- Formular las medidas adecuadas segn el nivel
correspondiente
d.- Evaluar la bondad de las medidas de control
planteadas
e.- Orientar la investigacin epidemiolgica
f.- Recomendar acciones para el control y
prevencin de enfermedades

La utilidad de la VEA se
plantea tanto en
enfermedades transmisibles
como en las no
transmisibles

Se utiliza para :

1.-

2.-

Conocer la distribucin de la patologa de un


determinado lugar, en forma general o en
forma especifica segn las variables de
persona, tiempo y lugar y sus
combinaciones de acuerdo a las categoras
de inters
Establecer bases para investigaciones
epidemiolgicas, tanto de tipo operativo como
epidemiolgico

3.-

Plantear las acciones para prevenir, contener,


o detener el desarrollo de epidemias

4.-

Tomar las medidas necesarias y


apropiadas para combatir la patologa
susceptible de vigilancia en el rea

5.-

Evaluar oportunamente y en forma


dinmica las acciones preventivas, los
tratamientos instaurados y la enfermedad
de los mtodos de rehabilitacin

Criterios para seleccionar enfermedades que deben


estar sujetas a vigilancia
Las enfermedades susceptibles de VEA
deben ser prioritariamente aquellas que
constituyen un problema de salud por su
alta prevalencia, incidencia o mortalidad y
que disponen de formas preventivas, o de
posibilidad de tratamiento adecuado y al
alcance de los servicios sanitarios. Una
enfermedad que no dispone de medidas
preventivas o de tratamiento adecuado no
puede ser prioritaria en la VEA

Los criterios se pueden resumir del siguiente modo

Magnitud de la
enfermedad
Regulaciones
internacionales

Severidad de
la enfermedad
Inters publico

Vulnerabilidad de la enfermedad
ante las intervenciones de
prevencin y control

Fases o elementos de la Vigilancia Epidemiolgica


Recoleccin de datos:
Produccin y notificacin en forma sistemtica y
permanente, con datos los mas exactos y completos
posibles: supone la existencia de comunicacin para la
informacin
Elaboracin de datos :
Procesamiento de la informacin recolectada
mediante su ordenamiento , clasificacin y
tabulacin

Interpretacin de datos:
Anlisis de toda la informacin elaborada
( comparacin de datos patolgicos y sus tendencias
respecto a patrones regionales o nacionales) con la
finalidad de formular conclusiones y
recomendaciones pertinentes
Difusin de la informacin :
Publicacin y distribucin oportuna de los resultados
obtenidos en su voluntad a los diferentes niveles y
sectores interesados para su utilizacin
Propuesta de accin frente al dao :
Relacionada con su prevencin, su tratamiento y
rehabilitacin

Evaluacin :

De la informacin y de las medidas de accin


tomadas

Tipos de Vigilancia
La recoleccin de la informacin pude ser pasiva,
activa o especializada
a.- Vigilancia pasiva: Se limita solamente a
recoger en los registros la informacin de
los sujetos que acuden a los servicios de
salud
b.- Vigilancia Activa: esta recogida en el
terreno, donde se produce, sea por encuestas
sistemticas, encuestas especializadas para
determinadas especificaciones y toma de
datos que no existen en los registros pasivos,
como base de informacin para comparacin

c.- Vigilancia Especializada : Es para un tipo de


dao especifico y la metodologa puede ser
activa o pasiva

Es sobre todo para enfermedades


transmisibles de notificacin individual, o
para patologa de alta prioridad tanto nacional
como internacional , o para erradicacin de
un patologa en las formas finales en cuanto a
incidencia se refiere cuando se baja la curva.

Generalmente debe reforzar las formas


empleadas de vigilancia pasiva en registros,
por ser mas barata, muy eficaz y permite
fcilmente emprender mejor los estudios
prospectivos y retrospectivos
La vigilancia activa, en forma de
encuesta o bsqueda de casos
por tamizacion, controla
peridicamente la vigilancia
pasiva, pero es mas costosa
aunque mas exhaustiva y exacta

Atributos del sistema de vigilancia


Flexibilidad

Simplicidad

Aceptabilidad
Representatividad

Sensibilidad
Oportunidad

Valor predictivo Positivo

Factores limitantes de un sistema de


vigilancia
El buen funcionamiento de un sistema de VEA puede
encontrarse limitado por los siguientes aspectos
Confiabilidad en el diagnostico de una
patologa, en el dato medico y demogrfico
Ausencia de registros apropiados
Subregistro
Dificultad en el procesamiento del dato
Difusin de la informacin en su flujo y
reflujo. Retraso en la informacin a todos
los niveles
Falta de recursos humanos,
materiales y econmicos

Definicin de caso
Una definicin de caso es un conjunto de criterios estndar
para decidir si una persona tiene una enfermedad en
particular u otra condicin de salud relacionada
Con el uso de una definicin de casi uniforme nos
aseguramos que cada caso es diagnosticado de la misma
manera no interesando cuando y donde haya ocurrido o se
haya identificado. Podemos luego comparar el numero de
casos de la enfermedad que ocurri en un tiempo y lugar con
el numero que ocurri en otro tiempo y otro lugar
As tenemos que en nuestro pas tenemos definiciones de
caso para cada una de las 18 enfermedades sujetas a
vigilancia, mas adelante se presenta esta definicin

Enfermedades sujetas a vigilancia en el Per

En el Per por ley N. 2348 del 15


de noviembre de 1916 , es
obligatorio notificar las
enfermedades transmisibles
Estas enfermedades para los
efectos de modalidad de
notificacin y medidas de control
han sido clasificadas en los
siguientes grupos

Grupo 1:
Comprende las enfermedades transmisibles bajo estricta
Vigilancia Epidemiolgica Nacional, de notificacin
inmediata e individual y de registro semanal
Parlisis
Tifus
Clera
Dengue
exantematico flcida
Aguda
Tetanos
Difteria
Ttanos
neonatal
Enfermedad
Peste
SIDA
Fiebre Amarilla diarreica
Aguda
Leishmaniasis
Tos ferina
Rabia
Malaria por P.
Humana
Falciparum
Sarampin Meningitis
meningococica
Mortalidad de mujeres
Poliomelitis
en edad reproductiva
aguda

Grupo II
Comprende los eventos de significacin local
para la salud, que son de notificacin
inmediata y con registro semanal
*

Brotes

Epizootias

Desastres Naturales

Otros: eventos de
importancia local