Quiste Odontognico Glandular

puede ser considerado un quiste de crecimiento lento e indoloro

su tamao puede variar de menos de 1 centmetro de dimetro a grandes
lesiones que afectan la mayor parte del maxilar afectado.
Pequeos quistes pueden ser asintomticos, mientras que los grandes
pueden causar expansin sea y estar asociados con dolor y parestesia.
Asociacin con los dientes impactados son comunes, as como la
reabsorcin y desplazamiento de los dientes.
Los dientes adyacentes, en su mayora, responden positivamente a la
prueba de vitalidad pulpar. En relacin a la tendencia del quiste a la
recurrencia, presenta una naturaleza agresiva

 Los aspectos radiogrficos son variables e

inespecficos. La lesin puede aparecer como
una imagen radiolcida unilocular o con mayor
frecuencia multilocular con mrgenes bien
definidos y bordes esclerticos radiopacos

HISTOLOGIA
Exmenes histopatolgicos revelan que el QOG
es formado por una cavidad multiqustica,
limitada por epitelio estratificado de clulas
planas o cuboideas que adoptan una disposicin
pseudoglandular no queratinizado de espesor
variable con cpsula fibrosa que puede contener
infiltrado inflamatrio.
En algunas ocasiones pueden ser identificadas
calcificaciones irregulares.
Su aspecto histopatolgico tambin puede ser
confundido con el Carcinoma Mucoepidermide
Central y el quiste periodontal lateral

TRATAMIENTO
Las forms de tratamiento del QOG varan desde
tcnicas ms conservadoras como curetaje y/o
fijacin del hueso circundante con solucin de
Carnoy hasta procedimientos ms extensos como
excisin en bloques debido a su agresividad local y
alta tasa de recidiva.

CASO CLINICO
Paciente del gnero msculino, de 37 aos de edad, el cual fue
atendido en el Servicio de Ciruga y Traumatologa Bucomaxilofacial del Hospital Universitario Oswaldo Cruz (HUOC/UPE)
con queja de aumento de volumen, asintomtico, en regin anterior
de la mandbula desde hace aproximadamente dos aos

 Al examen fsico extra-bucal se constat la

asimetra facial, por aumento de volumen del
lado izquierdo del rostro, endurecido, firme a la
palpacin, compatible con lesin sea .

 Al examen intra-bucal, se observ expansin de

la cortical vestibular, extendindose desde el
diente 36 al diente 45 y con desplazamiento
dentario .

 Al examen radiogrfico se observ imagen

qustica multilocular con mrgenes bien
definidos con borde esclertico radiopaco y
desplazamiento de races sin signos de
reabsorcin radicular .

 Fue realizada la biopsia incisional bajo

anestesia local, con previa puncin aspirativa
positiva, donde pudo ser observado y
recolectado lquido de color amarillo claro con
cristales de colesterol.
El material fue remitido al laboratorio de
Patologa de la Facultad de Odontologa de
Pernambuco donde el informe histopatolgico
fue de Quiste Odontognico Glandular.

 Posteriormente fue realizada la remocin de la lesin, bajo

anestesia general, a travs del curetaje.
Durante el momento operatorio, se observ la presencia de
cristales de colesterol en el lquido restante en el interior de la
lesin con una cpsula fcilmente destacable, presentando hueso
cortical con aspecto de normalidad despus de su remocin.
Fue iniciada la unin de todas las cavidades seas y desgaste del
hueso remaneciente con fresa laminada. Fue realizada
posteriormente la limpieza de la cavidad y posteriormente la sutura
de la herida. El material removido fue remitido al laboratorio de
Patologa, donde fue confirmado el informe pre-operatrio.

DISCUSION
El quiste presenta una mayor incidencia en individuos del gnero
msculino, siendo la tercera y cuarta dcada de vida las ms afectadas.
La localizacin anatmica ms comn es la regin anterior de la
mandbula.
Expansin sea, imagen radiogrfica radiolcida con margen esclertico
bien definido, multilocularidad de la lesin y desplazamiento dentario
sin reabsorcin de las races tambin son observados con mayor
frecuencia .
Estos signos son compatibles con las caractersticas del caso relatado.
Pero cabe destacar que algunas lesiones pueden encontrarse sin
definicin marginal.