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Trquea
Lmite inferior:
Borde inferior C6
Cadver: T4
In vivo: T5-T6
Impresiones:
Tiroidea
Artica
Trquea
Longitud:
Dimetro:
Mujer: 11 cm.
Hombre: 12 cm.
RN: 5 mm.
5 aos: 8 mm.
10 aos: 10 mm.
Adulto: 16 mm.
Direccin:
Oblicua
Posteroinferior
Cartlagos:
Membrana Fibroelstica:
Fibras musculares:
Superficie interna:
Carina traqueal:
Cresta media AP
Tejidos blandos y/o
cartlago
Orificios bronquiales
Irrigacin arterial
Porcin cervical:
A. tiroideas
Porcin torcica:
Aa. torcicas internas
Aa. Bronquiales
Drenaje venoso
Porcin cervical:
Vv. Tiroideas
Porcin torcica:
Vv. esofgicas
Porcin cervical:
Ganglios de Nn.
recurrentes larngeos
Porcin torcica:
Ganglios
traqueobronquiales
Trquea: Inervacin
Inervacin Parasimptica
(N. Vago)
Porcin Cervical:
Porcin Torcica:
Inervacin Simptica
Ganglios cervicales y
torcicos del tronco
simptico.
Relaciones Anatmicas
Relaciones Anteriores:
Istmo tiroideo
Arteria tiroidea ima
Vv tiroideas inferiores
Timo
Mm infrahioideos
Lmina pretraqueal
Espacio supraesternal
Lmina superficial
Piel
Relaciones Posteriores:
Mm traqueoesofgicos
Esfago
Relaciones Anatmicas
Relaciones laterales:
Lbulos tiroideos
Nervios larngeos
recurrentes
Gangios linfticos
Concepto
La
traqueostoma es un procedimiento
quirrgico que corresponde a la abertura de la
pared anterior de la trquea.
Data
En
su historia, la traqueostoma ha
atravesado por 3 periodos:
1
GENERALIDADES
Cox
Indicaciones
OBSTRUCCIN MECNICA:
Indicaciones
OBSTRUCCIN MECNICA:
Indicaciones
Indicaciones
TIPOS DE
TRAQUEOSTOMIA
Se
han descrito
tres tipos
a)
La traqueostoma
alta (2do anillo)
b) La media o
transstmica (3ro y 4to
anillo)
c) La inferior o baja
(5to 6to anillo)
TCNICA QUIRRGICA
Concepto
Instrumental y accesorios
Tcnica Qx
Tcnica Qx
Paciente en
decbito dorsal y
cuello
en extensin.
A: seala el borde
inferior de cartlago
cricoides
B: indica el lugar de
la incisin
C: muestra la
escotadura
esternal.
Se observa la incisin
de la
traqueostoma.
Muestra capa
anterior de
aponeurosis
cervical profunda y
los
msculos
prelaringeos
separados
Exposicin de la
pared anterior de
la trquea.
Se observa la
apertura de la trquea
y el tubo
endotraqueal
Fijacin con
puntos de la
trquea a la piel
Introduccin de
una cnula de
traqueostoma
Complicaciones
Complicaciones inmediatas:
Apnea
Hemorragia
Neumotrax y neumomediastino
Enfisema subcutneo
Posicin incorrecta de la cnula
Fstula traqueoesofgica
Parlisis de nervio larngeo recurrente
Traqueotoma alta (lesin del cartlago cricoides)
Aerofagia
Aspiracin de contenido gstrico
Complicaciones
Complicaciones tardas: