Professional Documents
Culture Documents
PENGENDALIAN PLEBITIS
Disampaikan
Pada Pelatihan PPI Dasar
PERSI
Jakarta, 26 29 Nopember 2013
POKOK BAHASAN
Pendahuluan
Pengertian
Faktor faktor yang
mempengaruhi
plebitis
Pencegahan dan pengendalian
plebitis
PENDAHULUAN
Pemasangan infus melalui vena
perifer dapat berisiko terjadinya
plebitis
The incidence of infusion phlebitis is
estimated to be as high as 62% of
patients with an intravenous access
device in place (Lundgren, Jordfeldt
& Ek 1993).
PENGERTIAN
Peradangan pada vena perifer
TANDA TANDA
PLEBITIS
Secara klinis :
Ada nyeri, nyeri
tekan,bengkak,pengerasan,
eritema dan hangat pada
vena
Jika infeksi :
Kemerahan, demam, sakit,
bengkak,
Patofisiologi
Faktor etiologi plebitis
(spontan, komplikasi ,
psangan infus)
Pengaruh
penurun
Menyebabkan
histamine,
Kerusakan
bradikinin, dan
dan iritasi PB
serotonin
Nyeri
Tidak diatasi
Terbentuknya
faktor
procoagulan
di endothelial
Permeabilitas
kapiler me
Penumpukan cairan & protein
di intertitial space
Edema dan
tenderness
Mengaktifasi
proacugulan
Collect
leukosit
Hipertermi
a
Inflammato
ry
continued
Usia
Jenis kelamin
Kondisi dasar ( diabetes
melitus,
infeksi, luka bakar )
Faktor kimia seperti obat atau
cairan yang
iritan
Faktor mekanis seperti bahan,
ukuran kateter,
lokasi dan lama kanulasi
CONTAMINATION OF
CATHETER HUB
Extrinsic (HCW)
Endogenous (Skin)
CONTAMINATED
INFUSATE
Fluid
Medication
Contaminated
Extrinsic
Infusate
CONTAMINATION OF DEVICE
PRIOR TO INSERTION
Extrinsic
Skin
Vein
Fibrin
Fibrinsheath,
Sheath
Thrombus
Thrombus
HEMATOGENOUS
HEMATOGENOUS,
From
Distant
Local
Infection
From
distant
local
Infection
No
Nosigns
signsof
ofphlebitis
phlebitis
OBSERVE
CANNULA
OBSERVE CANNULA
Stop
Stopinfusion
infusionififpossible
possible
Identify
additional
Identify additionalresources
resources
for
management
for management
Remove
RemoveIV
IVififsymptoms
symptomspersist
persist
Stop
Stopinfusion
infusionififpossible
possible
Identify
additional
Identify additionalresources
resources
for
management
for management
Remove
RemoveIV
IVififsymptoms
symptomspersist
persist
Skin blanched
Edema < 1 inch in any direction
Cool to touch
With or without pain
Skin blanched
JENIS JENIS
PLEBITIS
1.Plebitis Kimia
2. Plebitis Mekanis
3. Plebitis Bakterial
1.Plebitis Kimia
pH dan osmolaritas cairan infus yang
ekstrem pH , osmolaritas
Mikropartikel yang terlarut yang
terbentuk bila partikel obat tidak larut
sempurna selama pencampuran
pemberian obat intravena
menggunakan filter 1 sampai 5 m.
14
2. PLEBITIS MEKANIS
Penempatan kateter
intravaskuler yang tidak tepat
Ukuran kateter intravaskuler
yang tidak sesuai dengan
ukuran vena
Cara pemasangan, pengawasan
dan perawatan yang kurang
baik
3. PLEBITIS BAKTERIAL
Hand hygiene tidak dilakukan
Preparasi kulit tidak baik sebelum
pemasangan infus
Teknik aseptik tidak baik saat akan
pemberian obat atau cairan
Kateter dipasang terlalu lama
Tempat Tusukan Kateter tidak/ jarang
diinspeksi secara visual
Alat alat yang di gunakan rusak atau
bocor atau kadaluarsa
Larutan infus terkontaminasi karena
teknik aseptik yang kurang baik pada
saat pencampuran larutan
Faktor virulen instrinsik dari
PENATALAKSANAAN PENCEGAHAN
PLEBITIS
1.HAND HYGIENE
2.
PREPARASI KULIT
5. Appropriate use of
equipment
1. Intravasular Access
3.IVD replacement
Peripheral Venous : 72-96 hrs in adults / first signs of
X 1000 =
30