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INTGEGRANTES:
Br. Espina Daniel
Br. Fernndez Naomi
Br. Gonzlez Andrea
Br. Gonzales Eileen
Br. Palmar Karolain
GENERALIDADES
HIPEREMESIS
GRAVDICA
Generalidades.
CARACTERISTICAS
Intolerancia gstrica
Estado nauseoso es casi
permanente
Inapetencia total
Adelgazamiento
La sialorrea puede ser
permanente
El vomito, con esfuerzos
y arcadas dolorosas
Modificacin de las
facies
HIPEREMESIS
GRAVDICA
Generalidades.
EPIDEMIOLOG
A
Nuseas y vmitos
comunes del embarazo.
son
los
HIPEREMESIS
GRAVDICA
Epidemiologia.
sntomas
ETIOLOGA
HIPEREMESIS GRAVDICA
Etiologa.
CLINICA
NUSEAS Y VMITOS
Matutino
Inicialmente
mucosobilioso
Alimentarios
Sin esfuerzo
Desencadenados
por
olores, visin, ingestin
de ciertos alimentos y
drogas.
HIPEREMESIS GRAVDICA
Clnica.
HIPEREMESIS GRAVDICA
Clnica.
EPIGASTRALGIA
TIALISMO
HEMATEMESIS
EROSION DE LOS
LABIOS
HIPEREMESIS GRAVDICA
Clnica.
LENGUA SECA Y
CON GRIETAS
FARINGITIS
ALIENTO FETIDO
PERDIDA DE PESO Y
SIGNOS DE
DESHIDRATACIN
HIPEREMESIS GRAVDICA
Clnica.
HIPEREMESIS GRAVDICA
Clnica.
HIPERTERMIA
INSUFICIENCIA
HEPATORRENA
L
ICTERICIA
ENCEFALOPATI
A
EN
SITUACION
ES
EXTREMAS
CONFUSION,
LETARGO Y
COMA
DESBALANCE
HIDROELECTROLITICO
HIPEREMESIS GRAVDICA
Clnica.
HIPEREMESIS GRAVDICA
Clnica.
HIPEREMESIS GRAVDICA
Clnica.
Diagnosti
co
Otros
sntomas
frecuentes
son:
Sialorrea,
Solicitar:
Hemograma y pruebas de
coagulacin
Ionograma
Pruebas de funcin heptica
(aumento de transaminasas, urea,
acido urico, nitrgeno residual
serico, creatinina y osmolaridad
serica)
Anlisis de orina (cetonuria,
aumento de la osmolaridad,
disminucin del volumen de orina
y del aclaramiento de la creatinina)
Otras Pruebas
Complementarias
En funcin de la gravedad del cuadro y
ante la posibilidad de aparicin de
complicaciones, ante dudas diagnosticas,
se pueden pedir pruebas complementarias:
3.
4.
5.
ECG: si la sintomatologa y
alteraciones hidroelectroliticas lo
requieren
DIAGNOSTICO
DIFERENCIAL
HIPEREMESIS GRAVDICA
Diagnostico diferencial.
DIAGNOSTICO
DIFERENCIAL
HIPEREMESIS GRAVDICA
Diagnostico diferencial.
COMPLICACIONES
HIPEREMESIS GRAVDICA
Complicaciones.
TRATAMIENTO
HIPEREMESIS GRAVDICA
TRATAMIENTO.
CONSEJOS GENERALES:
Reposo
Fraccionamiento de la alimentacin
EVITAR:
Condimentos
Bebidas con gas
Tabaco
Olores y alimentos desencadenantes
TRATAMIENTO
HIPEREMESIS GRAVDICA
TRATAMIENTO.
FARMACOLGICO
Doxilamina 10 mg c/8h V.O
TRATAMIENTO
Diciclomina 10 mg c/8h V.O
INICIAL
Piridoxina 10mg 3 Capsulas diarias
PERSISTENCIA:
Metoclopramida 10mg antes de cada comida
Sulpride 1-2 capsulas antes de cada comida
Suplementos Vitamnicos
HIPEREMESIS GRAVDICA
TRATAMIENTO.
CRITERIOS DE INGRESO
1.- ALCALOSIS DESCOMPENSADA:
Disminucin del 5% del peso con respecto al
inicial.
Diuresis < de 750ml/da
HCO3 < 40-50 mEq/l
Cl < 60 mEq/l
Ph > 7.4 7.7
2.- ACIDOSIS PROGRESIVA:
Cuerpos cetnicos > 200mg/100ml
HCO3 < 20 mEq/l
AL INGRESO
CONTROL DE:
SIGNOS VITALES
PESO
ESTADO NUTRICIONAL
ANALITICA DE SANRE
ORINA
ECOGRAFA
ECG
HIPEREMESIS GRAVDICA
TRATAMIENTO.
HIPEREMESIS GRAVDICA
TRATAMIENTO.
TRATAMIENTO DE
DESHIDRATACIN
Dieta Absoluta
Sueroterapa: 2.000 a 3.000cc c/24h alternando
soluciones isotnicas con soluciones glucosadas.
Reposicin de electrolitos en relacin al ionograma.
35-45 kcal/kg/da
FARMACOLOGICO:
Antiemtico (Metoclopramida 10mg en cada suero)
Ansioltico ( Diazepam 2-10mg IV-IM)