FUENTES DE INFORMACIN

BIOMDICA

DEFINICIN
Es el conocimiento explcito obtenido de la
investigacin cientfica, clnica o de evaluacin de
los servicios sanitarios que se publica de manera
formal o como artculos cientficos a las revistas
biomdicas, como revisiones o narrativas, guas de
prctica clnica o como informes de agencias de
evaluacin.
ste conocimiento se incluye dentro de las
denominadasfuentes de informacin biomdicas
(FIB).

INTRODUCCIN
El escenario actual muestra un incremento
importante de la demanda de informacin
biomdica para tomar decisiones en la prctica
clnica, pero tambin hay un exceso (overload) que
genera dificultad para diferenciar las FIBs de
calidad.
Esta situacin obliga a los profesionales a conocer
FIBs, independientes y objetivas, con un contenido
de
la
informacin
estructurada
segn
la
metodologa de la medicina basada en pruebas y
con un coste asumible por el profesional o la
institucin sanitaria.

CLASIFICACIN
Clsicamente, las fuentes de
clasificaban en:
Primarias (revistas).
Secundarias (bases de datos).
Terciarias (libros).

informacin

se

CLASIFICACIN
Actualmente,
el
escenario
de
las
FIB
en
biomedicina es mucho ms complejo, debido
principalmente al desarrollo de las nuevas
tecnologas de la informacin y a la medicina
basada en pruebas la evidencia.
Generando el desarrollado de mltiples recursos
biomdicos de forma que la clasificacin y
sistematizacin se hace difcil si se utilizan los
conceptos clsicos.

CLASIFICACIN
Recientemente Haynes, ha propuesto un nuevo
modelo de clasificacin denominadomodelo de las
"5 S", que con una estructura piramidal, clasifica
las
fuentes
de
informacin
cualitativa
y
cuantitativamente.

CLASIFICACIN
As, en la base de la pirmide, se incluyen los
artculos originales o estudios (antiguas fuentes
primarias) y en la parte superior los sistemas
denominados inteligentes o informatizados para la
toma de decisiones, que responden a preguntas
clnicas con informacin analizada, sistematizada y
sintetizada segn la metodologa de la medicina
basada en pruebas.

CLASIFICACIN

Pirmide de Haynes

CLASIFICACIN
El modelo de las "5 S" es el ms adelantado y
aceptado para la clasificacin de fuentes de
informacin en cualquier rea de conocimiento de
la biomedicina.
Se clasifica en cinco niveles.

CLASIFICACIN
(NIVELES)
El primer nivel denominado"Estudios:
Incluye recursos que indexan los artculos biomdicos
originales como por ejemplo:
PubMed, PubMed Clinical QuiriesQueries , CINALH,
EMBASE y OVID.

CLASIFICACIN
(NIVELES)
El segundo nivel"Sntesis":
Incluye recursos en los cuales se indexan y publican
revisiones sistemticas como:
La librera Cocrhane Plus y Guas de prctica clnica.

CLASIFICACIN
(NIVELES)
El tercero incluye las bases tiposinopsis:
Se incluyen resmenes estructurados de artculos
originales como:
(BMJUPDATES,
BANDOLIER).

EVIDENCE-BASED

MEDICINE,

Tambin boletines e informes de evaluacin de

medicamentos
realizados
por
comunidades
autnomas y hospitales
Agencias Reguladoras (EPARs de la EMEA e informes
de la FDA).

CLASIFICACIN
(NIVELES)
El cuarto, el apartado desumarios:
Incluye
revisiones
sistemticas
y
resmenes
colectivos sobre una patologa o tratamiento, con
recomendaciones para la ayuda a la toma de
decisiones, constituyen bsicamente las que se
clasificaban de forma clsica como fuentes
secundarias de medicina basada en pruebasla
evidencia .
Destacan UPTODATE, DYNAMED, TRIDATABASE, libros
electrnicos y portales de reas de conocimiento
especficas farmacolgicas: interacciones, efectos
adversos, lactancia y medicamentos, embarazo y
medicamentos y otras.

CLASIFICACIN
(NIVELES)
Sistemases el quinto y ltimo nivel:
Se incluyen programas inteligentes para la toma de
decisiones, como bases de datos que resuelven
cuestiones clnicas realizadas activamente por el
usuario, sistemas de prescripcin electrnica y
sistemas de ayuda vinculados a la historia electrnica.
Como ejemplo: ATTRACK, FISTERRA preguntas clnicas,
Clinical Knowledge entre otros.

Facilidad
Rapidez

Pregunta
Bsqueda
Proble
de
ma
informaci
n

CMO?
DNDE?

Solucin

FUENTES
BIBLIOGRFICAS

http://www.infodoctor.org/rafabravo/

Sintesis. Fuentes de informacin

secundarias
Tripdatabase
Revisiones MBE
Librera Cochrane

Pubmed
EMBASE
ISI web knowledge

Tripdatabase
Metabuscador de recursos MBE
Localizado en la web de la universidad de Gales
Rastrea ms de 75 bases de datos
Actualizacin mensual
Bsqueda directa a Pubmed con filtro Clinical
Queries

Considerada como la primera base de datos a consultar

en Internet
Visin ms amplia que con cualquier otra base de datos.

La Cochrane Library
Publicacin electrnica diseada para aportar evidencias
de alta calidad para ayudar en la toma de decisiones.

Coleccin de bases de datos actualizada cada trimestre.

La pionera de las estratgias para fomentar la MBE.

Cmo se organiza la
informacin?
La pantalla inicial tiene tres reas (se definen las reas en
rojo):

definicintrminosdelabsqueda
problema clnico

pregunta clnica

trminos de la bsqueda

preguntaclnica
Paciente
Intervencin
Resultado (Outcome)

P.I.O.

etapasdelabsquedabibliogrfica
definir los trminos de la bsqueda
elegir las fuentes
ejecutar la bsqueda
analizar los resultados de la bsqueda

ejecucindelabsqueda
MeSH (Medical Subject Headings) vs texto libre
operadores booleanos: AND / OR / NOT
lmites en la bsqueda

ejecucindelabsqueda
AND
OR
NOT

etapasdelabsquedabibliogrfica
definir los trminos de la bsqueda
elegir las fuentes
ejecutar la bsqueda
analizar los resultados de la bsqueda

Vemos en la consulta a una paciente de 50 aos

con un brote de colitis ulcerosa
Vamos a pautar corticoides a una paciente de 50
aos y es previsible que el tratamiento pueda
ser prolongado.
Nos suena que existen algunas recomendaciones
sobre la prevencin de osteoporosis en esta
situacin.
Debemos aadir calcio?
Debemos realizar una densitometra?
No debemos hacer nada?

Vemos en la consulta a una paciente de 50 aos

con un brote de colitis ulcerosa
Vamos a pautar corticoides a una paciente de 50
aos y es previsible que el tratamiento pueda
ser prolongado.
Nos suena que existen algunas recomendaciones
sobre la prevencin de osteoporosis en esta
situacin.
Debemos aadir calcio?
Debemos realizar una densitometra?
No debemos hacer nada?