Noes de farmacologia

Administrar

medicamentos
prescritos um papel
fundamental maioria das
equipes de enfermagem. No
somente uma tarefa mecnica a
ser executada em complacncia
rgida com a prescrio mdica.
Requer pensamento e o
exerccio de juzo profissional."

 "A administrao de medicamento

uma das maiores
responsabilidades equipe de
enfermagem

 A farmacologia a cincia que estuda

os frmacos e os medicamentos sob
todos os aspectos,
isto , a fonte, a absoro, o destino no
organismo, o mecanismo de ao e os
seus efeitos.

 A utilizao de medicamentos uma das

intervenes mais utilizadas no ambiente
hospitalar, no entanto, estudos, ao longo
dos ltimos anos, tm evidenciado a
presena de erros no tratamento
medicamentoso causando prejuzos aos
pacientes que vo desde o norecebimento do medicamento necessrio
at leses e mortes (LEAPE et al. 1995;
TXIS & BARBER, 2003).

 A imprudncia significa uma ao sem cuidado

necessrio. um atuar de maneira precipitada,
insensata ou impulsiva.
Impercia, um ato incompetente por falta de habilidade
tcnica, desconhecimento tcnico; falta de
conhecimento no exerccio de sua profisso
negligncia agir de determinado modo por desleixo,
preguia e descuido, podendo resultar da falta de
observao dos deveres que as condutas exigem,
caracterizando-se por desateno, passividade, sendo
sempre de carter omisso ex: no obedecer os horrios,
no estar atento as raes

Os erros descritos tanto na literatura nacional como na

internacional so tipados conforme descrio a seguir
(RIBEIRO, 1991; DRAFT, 1992; CASSIANI, 1998,
NCCMERP, 1998):
Erros de omisso: qualquer dose no-administrada at o
prximo horrio de medicao.
Erros na administrao de um medicamento noautorizado: administrao de um medicamento ou dose
de medicamento no-prescrito pelo mdico.
Erros em dose extra: administrao de uma ou mais
unidades de dosagem, alm daquela prescrita.

 Erros referentes via: administrao pela via

errada ou por uma via que no a prescrita.
Erros com a dosagem: administrao do
medicamento em dosagens diferentes daquelas
prescritas pelo mdico.
Erros devido ao horrio incorreto: administrar
medicamento fora dos horrios predefinidos
pela instituio ou da prescrio.

Medicamento
Substncia com propriedade de cura de
doenas. Medicamento sinnimo de frmaco
e remdio.(dicionrio Blackiston)
toda substancia qumica que tem ao
profiltica (vacinas), teraputicas (antibitico) e
auxiliar de diagnstico (contraste radiolgico)
Produto farmacutico: contm um ou mais
princpios ativos convenientemente
manufaturado ex: Lasix, plasil
Forma farmacutica: forma com se apresenta
em comprimido, injetvel, xarope

 Dose Quantidade de medicamento que deve ser

administrado
Posologia dose de medicamento, por dia ou perodo,
para obteno de efeito teraputico desejado.
Dose mnima- a menor quantidade de um
medicamento capaz de produzir efeito teraputico
Dose mxima a dose maior capaz de produzir efeito
teraputico sem apresentar efeitos indesejveis.
Dose teraputica - a quantidade mnima de um
frmaco capaz de produzir efeito desejado,
Dose de manuteno: dose necessria para manter os
nveis desejveis de medicamento na corrente
sangunea e nos tecidos durante o tratamento.

 Dose letal a quantidade de um medicamento

capaz de produzir a morte do individuo.
Efeitos colaterais: como um efeito diferente
daquele considerado como principal por um
frmaco. Ex: captopril anti- hipertensivo
produz tosse irritativa.
Efeito adverso: qualquer resposta a um
medicamento que seja prejudicial, no
intencional, e que ocorra nas doses
normalmente utilizadas em seres humanos para
profilaxia, diagnstico e tratamento de doenas,
ou para a modificao de uma funo
fisiolgica.

 Iatrogenia: manifestaes patolgicas ou

acidentais ligadas ao emprego de um
medicamento, da qual resultam conseqncias
prejudiciais para a sade do paciente
Efeitos Txicos reaes provocadas por uma
dose excessiva ou por acumulao anormal do
frmaco no organismo.
Efeitos antagnicos efeito oposto entre dois
frmacos. Ex.: potssio ( frequncia cardaca) /
digitlicos( frequncia cardaca). Potssio
antagonisa a potncia do digitlico/
Antitussigeno e expectorante

 Reao Alrgica:
reao que est intimamente
relacionada com a sensibilidade
alrgica de cada indivduo.
Pode ser simples reao local:
vermelhido (rubor), coceira intensa
(prurido) e edema(inchao) e;

 Quadros alrgicos mais graves como

anafilaxia : manifesta-se por estado de
inadequao circulatria (choque)
precedido por cianose de extremidades,
dispnia sbita, edema generalizado
(face e glote).
Por ser de instalao sbita,
necessrio que o cliente seja
monitorizado antes, durante e algum
tempo aps a administrao

 Absoro a passagem do frmaco do

local em que foi administrado para a
circulao sistmica.

 Tolerncia reduo da resposta a

um medicamento, aps
administrao repetida.

 Distribuio aps absoro, as drogas

dissolvem-se no plasma e so distribudos
para os diversos tecidos.

 Biotransformao ou metabolismo
Aps a droga atingir seu local de ao, metabolizada a
uma forma inativa, que facilmente excretada.
a transformao do frmaco em outra(s)
substncia(s), por meio de alteraes qumicas,
geralmente sob ao de enzimas inespecficas.

A biotransformao ocorre principalmente no fgado,

nos rins, nos pulmes e no tecido nervoso.

 Excreo ou eliminao a retirada

do frmaco do organismo, seja na forma
inalterada ou na de metablitos ativos
e/ou inativos. A eliminao ocorre por
diferentes vias e varia conforme as
caractersticas fsico-qumicas da
substncia a ser excretada rins, fgado,
intestino, pulmes e glndulas excrinas.

 Medicamento Genrico: Os medicamentos genricos

possuem o mesmo princpio ativo, na mesma dose e na
mesma forma farmacutica, sendo administrados pelas
mesmas vias e com a mesma indicao teraputica do
medicamento de referncia.
Os genricos so garantidos pelo Ministrio da Sade.
Para receber o registro, devem passar por testes de
equivalncia farmacutica e bioequivalncia, ou seja, os
genricos devem conter idntica composio qualitativa
e quantitativa do (s) princpio (s) ativo (s) e devem ser
absorvidos da mesma forma da dosagem de um
medicamento de referncia.

Origem
Reino animal: retirado de glndulas ou rgo de
animais Ex: soro antiofdico, insulina
Reino vegetal: Ex: papoula, beladona, digitalina
Qumicos: sintetizados em laboratrios Ex: AAS
Reino mineral: retirado de fontes minerais. Ex:
ferro, iodo, clcio.

Formas farmacuticas
Forma farmacutica : a forma final de como um
medicamento se apresenta: comprimidos, cpsulas,
injetveis, etc.
Normalmente as drogas no so administradas, no seu
estado puro ou natural mas sim como parte de uma
formulao, ao lado de uma ou mais substncias no
medicinais que desempenham vrias funes
farmacuticas.
Esses adjuvantes farmacuticos tm por finalidade,
solubilizar, suspender, espessar, diluir, estabilizar,
preservar, colorir e melhorar o sabor da mistura final, a
fim de fornecer uma forma farmacutica agradvel e
eficiente dos agentes medicamentosos que ele
contenha.

 Formas farmacuticas
Comprimidos: medicamento ou
medicamentos em p, sob compresso
em geral, de forma circular.
Drgeas: so grnulos com medicamentos
envolvidos em camada de acar, polidos
e coloridos .
Plulas: pequenas drgeas.

Cpsulas: medicamento ou medicamento em

p ou grnulos, envolvidos em gelatina
solvel, que deve ser dissolvido no intestino.
Supositrio: forma alongada, sendo sua base
de glicerina,gelatina ou manteiga de cacau.
Xarope: medicamento+acar+gua
Elixir: medicamento+acar+lcool
Emulso: combinao de dois lquidos que no
se misturam, devendo ser agitada antes de
usar.

comprimidos

plulas

drgea

cpsulas

supositrios

injetvel

emulso
elixir

xarope

vulos: so formas farmacuticas obtidas

por compresso ou moldagem para
aplicao vaginal, onde devem se dissolver
para exercerem uma ao local. O
excipiente em geral a glicerina
Pomadas:
preparaes farmacuticas de consistncia
pastosa, destinadas ao uso externo,
contendo uma ou mais substncias
terapeuticamente ativas incorporadas a
excipientes adequados.

vulos

pomadas

 Injees: so preparaes estreis de

solues, emulses ou suspenses
destinadas administrao parenteral.

Ao dos medicamentos
Local:quando age no local onde aplicado
pele ou mucosa sem passar na
corrente sangunea, ou quando age
diretamente no sistema digestrio, sem
passar pela corrente sangunea, ou
quando age diretamente no sistema
digestrio ex: pomadas e loes, colrio,
anticidos.

Ao dos medicamentos
Ao Sistmica:
Quando seu princpio ativo precisa ser absorvido e
entrar na corrente sangunea, para depois
chegar ao local da ao.
Ex: AAS VO absoro no estmago/intestino
delgado entra na corrente sangunea local
(dor de cabea) alivia a dor.
Furosemida EV entra na corrente sangunea e
exerce sua funo no rim

Prescries mdicas
Toda prescrio deve conter:
Nome do medicamento (genrico ou comercial)
Dose/dia
Forma
Via de administrao

Resoluo do COFEN 225 de 28 de fevereiro de 2000, dispe sobre

cumprimento de Prescrio Medicamentosa/Teraputica a distancia:
Art. 1- Vedado ao profissional de enfermagem aceitar, praticar, cumprir ou
executar prescries medicamentosas/teraputicas, oriundas de qualquer
profissional da rea da sade, atravs de rdio, telefonia ou meios
eletrnicos, onde no conste a assinatura dos mesmos.
Art. 2- No se aplica ao artigo anterior as situaes de urgncia, na qual,
efetivamente, haja eminente e grave risco de vida do cliente.
Art. 3 - Ocorrendo o previsto no art. 2, obrigatoriamente devera o profissional
de Enfermagem, elaborar Relatrio circunstanciado e minucioso, onde deve
constar todos os aspectos que envolverem a situao de urgncia, que
levou a praticar o ato, vedado pelo art. 1.

Responsabilidades legais
Resoluo COFEN 160, 12 de maio de 1993
Art. 16 Assegurar ao cliente uma assistncia de Enfermagem
livre de danos decorrente de impercia, negligencia ou
imprudncia.
Negligente podendo ou devendo agir de determinado modo,
por indolncia ou preguia mental, no age ou se comporta de
modo diverso ex. fazer uma medicao, sem conhecer
indicao, principais efeitos adversos.
Imprudente ao precipitada, insensata, sem cautela
necessria, sem atender as circunstancias ou a razo. Ex.
aminofilina administrao rpida, no verificar pulso antes da
administrao da digoxina.
Impercia incapacidade, falta de conhecimento ou habilitao
Ex:administrar analgesia por cateter sendo funo do
anestesista.

 Art. 17 Avaliar atenciosamente sua competncia tcnica e

legal e somente aceitar encargos ou atribuies quando
capaz de desempenho seguro para si e para a cliente
Art. 24 Prestar a clientela uma assistncia de Enfermagem
livre de riscos decorrentes de impercia, negligencia ou
imprudncia.
Art. 47 Administrar medicamentos sem certificar-se da
natureza das drogas que compes e da existncia de risco
para o cliente.
Art. 48 Prescrever medicamentos, excetos se previstos na
legislao vigente.
Art. 50 Executar prescries teraputicas quando contrrias
a segurana do cliente.

Conservao dos medicamentos

Devem ser guardados conforme
orientao do fabricante constante nas
bulas
Conservar em abrigo da luz
Conservar em geladeira
Conservar entre 10 a 25 C

Nomenclatura dos medicamentos

Cada medicamento possui no mnimo 3 nomes:
Nome qumico: (6R,7R)-7-(Z)-2-(6R,7R)-7-(Z)-2(amino-4-tiazolil)-2-[metoxiimino] acetamido -3[(2,5-diidro-2-metil-5-oxo-as-triazin-3-il)tio]metil8-oxo-5-tia-1-azobiciclo[4,2,0] oct-2-em-2-acido
carboxlico.
Nome genrico: Ceftriaxona sdica.
Nome comercial:Rocefin

Orientaes gerais para

administrar medicamentos
Manter concentrao
Identificar medicamentos prescritos e conferir com
prescrio medica
Lavar as mo antes e depois do procedimento
Reunir o material necessrio sobre a mesa ou bancada
previamente limpa
Conferir novamente a medicao com a prescrio
mdica
Conferir nome do medicamento
Conferir dosagem
Conferir forma farmacutica
Conferir via de administrao

Abrir apenas um frasco de cada vez de forma a no contaminar a

parte interna
Quando administrar suspenso, agitar sempre para homogeneiz-la
Nunca utilizar medicamento sem rtulo ou com rtulo ilegvel
Nunca administrar medicamento cujo aspecto esteja diferente do
habitual (cor ou presena de corpo estranho)
No associar medicao sem orientao para tal, pois estas podem
precipitar
Desprezar material utilizado em local apropriado
Utilizar sempre a regra dos cinco certos
Nunca administrar medicao se h duvidas: pedir orientao
Aps administrar a medicao, checar-la na prescrio mdica

Horrios mais utilizados

De 6 em 6 h - 6-12-18-24 ou 8-14-20-02
ou 10-16-22-04
De 8 em 8 h - 6-14-22 ou 08-16-24
De 12 em 12 h -08-20 ou 10-22
Diurticos: recomenda-se administrar
sempre s 10 h da manh

Cinco certezas
1.
2.
3.
4.
5.

MEDICAMENTO CERTO
VIA CERTA
DOSE CERTA
HORA CERTA
PACIENTE CERTO

Carto de medicao
Nome do paciente /Leito:
Medicao:
Dose:
Via:
Horrios:

Grupos medicamentos
Antibiticos
exercem ao antimicrobriana;
produzidos por seres vivos (cogumelos e
bactrias) ou produzidos sinteticamente.
Ex: penicilinas, tetraciclinas, ampicilinas,
cefalotinas
Anticonvulsivantes
evitam convulses - usados em epilpticos
Ex: hidantal, tegretol, barbitricos (gardenal)

 Analgsicos e Antitrmicos
usados para suprimir a febre e a dor
Ex: dipirona, AAS, morfina, dolantina
Antiinflamatrios esterides
para reaes alrgicas, reumatismo,
processos inflamatrios, etc
Ex: cortisol, hidrocortisona,
dexametasona.

 Antiinflamatrios no esterides
Utilizados para diminuir o processo de
inflamao
- diclofenato de sdio
- cetoprofeno

 Antiarrtmicos
usados para diminuir ou interromper em
arritmias cardacas
Ex: procainamida, lidocana, amiodarona
Diurticos
aumentam a produo de urina
Ex: furosemida, manitol, clorotiazida

Antiemticos
usados para diminuir nuseas e vmitos
Ex: metoclopramida, dramin, ondansetron
Coagulantes
Usados para corrigir defeitos da
coagulao
Ex: vitamina K (kanakion), fator VIII,
criopreciptado

 Anticoagulantes
Usados para tornar o sangue menos
coagulvel, limitando ou prevenindo
trombose
Ex: heparina, clexane
Anti-hipertensivos
Usadas para tratamento da hipertenso
arterial
Ex: captopril

 Anti-neoplsicos (anti-cancerosos ou
citostticos)
usados para inibir ou prevenir
desenvolvimento de neoplasias
Ex: metotrexate