ERITROCITOSIS

Dr. Fernando Medina Ruiz

Hematlogo

CONSIDERACIONES GENERALES

La concentracin normal de eritrocitos, hemoglobina y

hematocrito vara de acuerdo con la edad, sexo y
ubicacin geogrfica.
Las cifras normales de Hemoglobina oscilan entre 12.5
y 17 grs. de Hemoglobina, con un Hematocrito entre
43 a 55%.
Los recin nacidos tienen 18-19 grs. de Hemoglobina,
cifra que se normaliza al llegar a la adolescencia.
Las mujeres tienen cifras menores de Hemoglobina y
Hematocrito, esto est en relacin con la hormona
Testosterona.

Las personas que residen en ciudades de gran altitud

( Mxico, D.F., Toluca, La Paz, Bolivia) usualmente
tienen cifras mas altas de hemoglobina y hematocrito.
Existen 2 alteraciones eritrocitarias:
La anemia, que es el descenso de la masa eritrocitaria
y la hemoglobina.
La eritrocitosis, anteriormenete conocida como
poliglobulia, que es el aumento de la masa eritrocitica
y/o hemoglobina, hematocrito.

ERITROCITOSIS

DEFINICIN:
Es el aumento anormal de la masa eritroctica, con
incremento de la viscosidad sangunea y prdida
de la interrelacin normal Hipoxia-EritropoyetinaEritrocito.
La eritrocitosis es un padecimiento mucho menos
frecuente que la anemia.
Las alteraciones clnicas estn relacionadas
directamente con el aumento de la masa
sangunea.

CLASIFICACION DE LA
ERITROCITOSIS

La eritrocitosis puede ser absoluta o relativa.

La eritrocitosis relativa se produce por una
disminucin en el volumen plasmtico con una
masa eritroctica normal, como sucede en la
deshidratacin.
La eritrocitosis absoluta se debe a un incremento
real en la masa de eritrocitos, generalmente
provocado por una excesiva produccin de
Eritropoyetina.

ETIOLOGIA
Tabaquismo crnico:
En un gran nmero de fumadores empedernidos
(15 a 20%) se presenta aumento anormal de la
Hemoglobina con cifras que pueden oscilar entre
20-23 grs., secundario a hipoxia tisular por la
formacin de Carboxihemoglobina. Es la causa
mas comn de eritrocitosis.
Quistes y tumores renales: sobreproduccin de
Eritropoyetina.

CUADRO CLNICO.
SNTOMAS:
Astenia y adinamia
Cefalea
Mareos
Visin borrosa
Parestesias
Somnolencia
Obnubilacin mental

CUADRO CLNICO
SIGNOS:
Rubicundez de mucosas y conjuntivas.
Pltora facial.
Cianosis distal de las extremidades.
Hiperviscosidad sangunea.
Coloracin obscura de la sangre.
NO EXISTE HEPATO NI
ESPLENOMEGALIA.

DIAGNSTICO

HISTORIA CLNICA.
LABORATORIO.
La citometra hemtica muestra una hemoglobina
sumamente aumentada, con cifras que van de 19 a 25 grs,
de acuerdo con la severidad de la eritrocitosis. El
hematocrito tambin se encuentra elevado, mas de un 57%.
La serie blanca y tromboctica est normal.
Las cifras de Eritropoyetina estn elevadas pese a la
eritrocitosis (normal 3 a 8 Mu/ml de plasma)
La masa de glbulos rojos est aumentada (normal 30
ml/kg de peso).

GABINETE
La radiografa de trax muestra datos
compatibles con el tabaquismo.
Buscar mediante Urografa excretora la
presencia de masas o quistes renales.

TRATAMIENTO
Suspender o al menos reducir el tabaquismo.
Extirpar cualquier tumoracin o quiste renal.
Llevar control del paciente con Citometra
Hemtica peridica.
Mediante flebotomas de 500 ml mantener la
hemoglobina en cifras normales.
Las flebotomas debern realizarse de acuerdo a la
mejora clnica y las cifras de hemoglobina.
Administrar aspirina como antiagregante
plaquetario.

COMPLICACIONES.

La principal complicacin es la tendencia a

desarrollar fenmenos trombticos graves,
principalmente a nivel cerebral.
En ocasiones, en forma paradjica los pacientes
pueden presentar trastornos hemorrgicos fatales.

GRACIAS