LA SALIVA COMO METODO

DE DIAGNOSTICO
Daniela Bejarano Arzate
Ana Karen Guangorena Padilla

Saliva
La saliva como es un compuesto de las
secreciones de las glndulas salivares
mayores y menores, tiene como funcin:

Lubricar
Sentido del gusto
Cicatrizacin
Digestin
Amortiguador
Servir como depsito para iones
(calcio, fsforo, y fluoruro)
Control de microorganismos

Componentes de la
Saliva
El 99% del volumen de la saliva es agua, y

sirve como solvente para otros componentes

La tasa total del flujo salival vara entre 500

mL y 1500 mL por da, el volumen promedio

de saliva en reposo presente en la cavidad
oral es de 1mL.

Enzimas y Mucinas
Salivales
Lipasa: descompone los cidos grasos.
Amilasa: puede descomponer fculas y

glicgenos en componentes ms pequeos.

Mucinas: hidroflicas, enlazan agua que es

esencial para mantener la hidratacin de la

mucosa oral y ayudan a limpiar la cavidad oral
de bacterias.

Sistemas Antibacterianos
Salivales
Inmunoglobulina A: es capaz de aglutinar

bacteria e impedir la adhesin

Amilasa: restringe el crecimiento bacterias.

Lisozima: descompone el peptidoglicano en la

pared de la clula de algunas bacterias positivas

Gram e inclusive el estreptococo mutans.
Histatinas: inhiben el crecimiento de Candida

albicans y estreptococo mutans.

Sistemas amortiguadores
En estado saludable,

el pH de la saliva en
reposo se mantiene en
un estrecho rango
entre 6.7 y 7.4.
Al aumentar la

concentracin de
bicarbonato, tambin
se incrementa el pH y
la capacidad

La masticacin de

alimentos y chicle,
es un fuerte
estmulo para la
secrecin de
bicarbonato sdico
en la saliva partida

Saliva y Proceso de
Remineralizacion
El depsito de los iones calcio, fsforo, y flor

sirven para la remineralizacin.

El aumento de los niveles de

bicarbonato en la saliva,
aumentar el pH salival y la
capacidad amortiguadora,
facilitando la remineralizacin.

PRODUCCION SALIVAL
Submandibular 60%

(alta en mucina y
calcio)
Sublinguales 5%
Parotidas 20% (alta en

iones de bicarbonato y
amilasa)
Glndulas Menores

15%

Saliva en reposo
Es aquella que se obtiene

cuando el individuo est

despierto y en reposo
En reposo tpico, la produccin

es de 0.03 ml/minuto y en la
noche en un periodo de 8
horas es de solo 15ml
Ayuda a determinar la

viscosidad y la hidratacin.

Saliva estimulada
Se obtiene al excitar o inducir, con mecanismos

externos, la secrecin de las glndulas salivales.

Estos estmulos pueden ser la masticacin o a
travs del gusto.
Un paciente con proporciones normales del flujo,

producir 1mL/min. El flujo por debajo de

0.7mL/minuto indican disfuncin en la produccin
de saliva estimulada
Nos ayuda a determinar el pH, el flujo salival y la

capacidad amortiguadora.

Hipofuncin y Xerostoma
1. Drogas-medicaciones
2. Radiacin
3. Enfermedades

sistmicas
4. Trastornos
psicognicos (p. ej.,
depresin)
5. Edad
6. Masticacin reducida

Medicacin e hipofuncin.
Mas de 400 medicamentos

pueden causar hipofuncin

o xerostoma

MICROBIOLOGIA SALIVAL
La cavidad bucal representa un ambiente del

husped que tiene caractersticas que

favorecen la ubicacin y el crecimiento de una
gran variedad de microorganismos
La poblacin microbiana que existe alcanza
unos 100 millones de microorganismos por
centmetro cbico de saliva
Enterococos, estreptococos mitis y salivaris,
neisserias, veillonellas, actinomices,
lactobacilos, nocardias, espiroquetas,
fusobacterium nucleatum,

Estreptococo
COCOS GRAMPOSITIVOS
BACTERIAS CIDO LCTICAS.
Estreptococos del grupo A: Streptococcus pyogenes

producen amigdalitis e imptigo.

Estreptococos del grupo B: Streptococcus agalactiae

producen meningitis en neonatos y trastornos del

embarazo en la mujer.
Streptococcus viridans es una causa importante de

endocarditis y de abscesos dentales.

Estreptococo mutans
Streptococcus mutans causa importante de caries

dental. Pertenece al grupo de estreptococos

viridans.
Se asocia al inicio y desarrollo de la caries dental.
Es acidfilo, acidognico y acidrico
Metaboliza la sacarosa para producir polisacridos

extracelulares

Lactobacilos
Bacterias Gram positivas anaerobias facultativas.
Convierte la lactosa y otros monosacridos en cido

lctico.
Normalmente son benignas e incluso necesarias,

habitan en el cuerpo humano y en el de otros animales,

por ejemplo, estn presentes en el tracto
gastrointestinal y en la vagina.
Se encuentran en caries profundas y necesitan nichos

ecolgicos.

Saliva como Fluido de

Diagnostico
La

saliva es un fluido ideal para el diagnstico de :

Microorganismos,
Marcadores de destruccin periodontal;
Virus, tales como hepatitis C;
Anticuerpos a los virus, como VIH;
Drogas teraputicas;
Alcohol y drogas ilcitas;
Metales pesados, tales como mercurio,
bismuto y plomo.

pH y VISCOSIDAD
PRIMERA ETAPA: (FLUJO SALIVAL)
Se seca con cuidado la superficie interior del
labio inferior, se puede examinar la superficie
del labio evertido en busca de gotitas de
saliva. Cada glndula menor produce una
gotita visible cada minuto mientras funcionen
al ndice normal del flujo salival en reposo.
Si despus de 60 seg. no se aprecia ninguna
gotita de saliva el flujo salival en reposo se
encuentra bajo

SEGUNDA ETAPA: (VISCOSIDAD)

Se utiliza un mtodo de observacin nicamente,
cuando la saliva en reposo es disfuncional comienza a
verse burbujeante, espumosa y pegajosa.
TERCERA ETAPA (PH)
Se le pide al paciente expectore el residuo de saliva
dentro de la taza provista con el equipo de prueba,
Se sumerge en sta un solo trozo del papel de prueba
de pH; una vez mojado, se retira inmediatamente y
se compara su color con el cuadro referencial
Neutro=verde
Debajo del pH neutro=naranja y amarillo
pH critico= rojo

GC Saliva Check Buffer

Analiza sus

propiedades
respecto a
proteccin de los
tejidos duros,
Durante la misma
consulta se puede
llevar a cabo una
evaluacin de la
caducidad de la
placa dental y de la
fermentacin de

PASOS
1. Quitar una tira del test Buffer del folio y colocarla en un

pauelo absorbente con el test.

2. Con una pipeta verter una gota en cada uno de las

almohadillas del test.

3.

Girar inmediatamente la tira a 90para absorber los

excesos de saliva.

4.

Las almohadillas del test comenzarn a cambiar de color

inmediatamente, despus de 2 minutos se puede calcular
el resultado final, colocando los puntos de acuerdo con el
color final de cada almohadilla.

Aplicaciones
En pacientes que presentan una

hipersensibilidad dentinal cervical

En un paciente que tiene desgaste dental
acelerado
Si existe una prdida dramtica de la
estructura dental
En un paciente con caries incipiente en la
superficie de la raz
en pacientes con lesiones cervicales que
rodean los dientes

CRT BACTERIA
RECUENTO DE
ESTREPTOCOCOS MUTANS Y
LACTOBACILOS
Indicaciones

Diagnstico in vitro
Superficie de agar
clara:
Determinacin de los
lactobacilos en saliva
Superficie de agar
azul: Determinacin de
Streptococcus mutans en
saliva y placa

PASOS
Se pide al paciente que mastique parafina y

salive , se le agrega una pastilla de Bacitracina

Se toma el segundo frasco que contiene el soporte

con el medio de cultivo y se le introduce una

pastilla de CO2
El soporte se sumerge en el tubo con buffers,

saliva y Bacitracina, luego se escurre el soporte y

se introduce en el tubo con CO2 y se incuba a 37
C por 48 horas

Contraindicaciones: durante un
tratamiento con antibiticos. Esperar al menos
14 das. Si utiliza colutorios antibacterianos
esperar 12 horas.

TINCION DE GRAM
Se realiza una toma de muestra con hisopo de

dientes y placa dentobacteriana.

Se lleva la muestra al portaobjetos
Se deja secar
Se fija el material pasandolo 2 3 veces por

el mechero

Se cubre con cristal violeta durante 1 min.

Se lava con agua corriente
Se cubre la placa con lugol de gram durante 1

min.
Se lava con agua corriente.
Cubrir placa con alcohol- acetona por 5 seg.
Lavar con agua corriente.
Cubrir con fuscina durante 1 min.
Lavar y dejar secar al aire
Se observan las bacterias en el microscopio
100x

Saliva para diagnosticar cncer

bucal
Cientficos estadounidenses encontraron que

molculas presentes en la saliva pueden

ayudar a detectar en poco tiempo si una
persona padece cncer bucal.
Estas molculas se conocen como micro-ARN .
Ellas controlan la actividad y evalan el
comportamiento de varios genes.
El estudio lo realiz la American Association for
Cancer Research y se public en la revista
Clinical Cancer Research. El trabajo seala que
una muestra de saliva podra ser una especie
de biopsia para determinar el cncer.

Los cientficos estadounidenses midieron los

niveles de micro-ARN en la saliva de 50

pacientes de carcinoma oral escamocelular
(el tipo de cncer oral ms comn) y de 50
personas sanas. Identificaron al menos 50
micro-ARN que se podran relacionar con el
cncer oral.
Los investigadores hallaron que los niveles
de dos de ellos, miR-125a y miR-200a, fueron
significativamente ms bajos entre los
pacientes de cncer que entre la gente
considerada sana.

SalivaConfirm Premium - Panel

11 Drogas + Alcohol en Saliva
En el anlisis de drogas, la deteccin de drogas

en fluidos orales tienen ciertas ventajas sobre la

deteccin de otros fluidos biolgicos como la
orina y la sangre. El fluido oral es de fcil
acceso, y es menos probable que sea
adulterado. Con las pruebas de fluidos orales
para drogas se puede detectar inmediatamente
despus de la ingestin, incluso antes de que se
metabolizan y se presentan en la orina.

SalivaConfirm Premiun -

est diseado para

funcionar con un nivel
inferior de deteccin para
todas las drogas que son
detectados en muestras
de orina. SalivaConfirm
Premiun detecta la
presencia de los
compuestos y metabolitos
de las drogas.
Esta prueba de saliva para
drogas es nica en el
mercado ya que incluye
pruebas para 11 drogas
ms alcohol.

Fcil y cmodo
Pruebas para 11 drogas: proporciona en el sitio rpidos

resultados de THC / AMP / COC / MET / OPI / MTD / BZO / BAR / PCP
/ OXY / BUP y Alcohol.
Precisa y fiable:utiliza una tcnica inmunocromatogrfica que
proporciona la precisin de un inmunoensayo sin necesidad de
equipo de laboratorio.Est diseado para detectar el uso reciente
de drogas, y es particularmente til para la deteccin de
intoxicacin por drogas.
Fcil de usar y conveniente:Fcil de administrar en cualquier
lugar y en cualquier momento.No hay necesidad de
entrenamiento especial o equipo costoso de administrar esta
prueba.
nico producto:El kit de prueba para saliva es nica en el
mercado para 11 drogas ms alcohol.

No ms recolecciones para enviar al laboratorio y esperar

resultados.

Instrucciones:

Saliva_Confirm_Saliva_Drug_Test_Kit_Instructions.wmv

Coloque simplemente la esponja de la

coleccin en la boca del donante por 3

minutos, despus coloqela en el cubo
de la coleccin. Mantenga el cubo
vertical y cercano la tapa, comprimiendo
la esponja adentro. Guarde el montante
y lea los resultados inmediatamente. Un
resultado positivo har que ninguna
lnea aparezca al lado de la lnea de la
prueba

Saliva y diagnostico de
VIH

HIV_Saliva.wmv

BIBLIOGRAFIA
Aspectos clnicos de la biologa salival para el

clnico dental (mnima intervencin en

odontologa) Laurence J. Walsh
Odontologa primaria preventiva. Norman o.
Harris, franklin garcia-godoy.
http://www.a14.san.gva.es/laboratorio/Web/g
ram.htm
Microbiologia mdica P atrick R. Murray
SalivaConfirm Premium with
Prescription Drugs articulo.