Professional Documents
Culture Documents
Oligoarticular/ pauciarticular
Poliartrita
Sistemice
Vrsta
Artrita
Durata 6
Manifestri
spt.
articulare de la 1-6 luni
Poliartrita 5 articulaii
Oligoartrita 4 articulaii
Boal sistemic : artrit + febr intermitent
Necunoscut
Susceptibilitate imunologic
Trigger externi :
Infecii virale : EBV,parvovirus B19, rubeola
Hiperereactivitatea gazdei la antigene
proprii
Hiperactivitatea LyT la infeciile
bacteriene
Predispozitie genetica
Incidena
n SUA :13,9/100.000 copii sub 15 ani
Prevalena
n Australia 400/100.000copii sub 15 ani
SUA : 113/100.000 copii sub 15 ani
Sinovita
: hipertrofia, hiperplazia
esutului subsinovial
Pannus :escaladarea procesului
inflamator avnd ca rezultat
eroziunea progresiv a articulaiei
(cartilaj+os)
HLA-DR4 :poliartrita
HLA-DR5, HLA-DR8 : oligoartrita
Manifestari clinice
Debut
insidios
manifestari articulare: la articulatiile mici, parestezii,
Oligoartrita
Poliartrita
Manifestari clinice
Forma sistemica
manifestari
generale:
febra prelungita
ras eritematos
fenomenul
Forma
sistemica
Adeno-hepato-splenomegalia
Pericardita, pleurita, miocardita, encefalita
Febra 39C(2 spt.)
Eritem fugace(< 1h) linear sau circular pe truchi sau
Forme clinice
Forma poliarticulara
manifestari articulare precoce 5 articulatii afectate
redoare matinala, deformari articulare importante
noduli reumatici pe fata extensoare a cotului
manifestari extraarticulare rare
Forme clinice
Forma psoriazica
5% din cazuri
artrita,psoriazis, dectilita, anomalii unghiale
PCR
Leucocitoz
Anemie
Trombocitoz
simptom
Boli reumatismale
Boli posibile
febra
artralgia
ARJ, LED,
dermatomiozit,
sclerodermie
oboseala
dermatomiozita
Rash facial
LED
fotosensibilitate
Durere
toracic
ARJ, LED
Durere de
spate
ARJ, spondilitit
Hepatita autoimun
Boala Lyme (borelioza)
Artrita psoriazic
Artrita supurativ
Osteomielita
Boala Legg-Calve-Perthes
Boala inflamatorie intestinal
LAL
PSH
Trat igieno-dietetic
regim allim. normocaloric, normolipidic, normoproteic
restrictie sodata si supliment de proteine, K Ca si vit D
in corticoterapie
miscare, exercitiu fizic in functie de toleranta
Trat. etiologic -
Tratament
Tratament patogenic
antiinflamatoare nesteroide 4-6 sapt.: Aspirina,
Tratament
Balneofiziterapia si kinetoterapia
conservarea miscarilor articulare
mentinerea fortei articulare
Chirurgia
in formele pauciarticulare, fara raspuns terapuric
Psihoterapie
intergrarea optima a pacientului
asistenta pt complianta la tratament
Evolutie
Formele poliarticulare
evolutia prelungita
cele seropozitive frecv insotite de invaliditatemulti ani
Formele oligoarticulare
Formele sistemice
greu de controlat
Prognostic
rezervat