Contencin en Crisis

QUE ES UNA CRISIS?

ES UNA SITUACION DE PRDIDA DEL
CONTROL SOBRE S MISMO.
La crisis puede durar un tiempo
variable.

Se puede desencadenar en cualquier

momento y estar relacionada con un
lugar o forma de interaccion
especfica.

Puede variar en su intensidad desde

solo verbalizaciones hasta agitacin
psicomotriz (perdida del control de los
impulsos)

Puede ser
predecible

Puede ser
impredecible

Genera
angustia

Si la persona no ha
tomado el
medicamento

Se puede
dar en
cualquier
momento

Tanto al
equipo como
a los
compaeros y
al paciente

Siempre pone en
riesgo la integridad
de alguien
Puede auto
agredirse y
agredir a otros.

Los ndices de peligrosidad y criminalidad que presentan las

personas con enfermedades mentales NO son mayores que los de la
poblacin en general.

Es ms comn que se auto agredan a que agredan a otras personas.

A todos nos gustara

que en un momento
de crisis seamos
tratados con cario,
comprensin, en un
ambiente lo ms
familiar posible y con
total privacidad.

Qu es la contencin?
Es un procedimiento
teraputico con el fin
de tranquilizar y
estimular la confianza
en una persona
afectada por una
crisis emocional.

Lo primero que se debe hacer:

Mantener la calma y esperar el momento

oportuno para abordarlo.

Tratarle con cario y paciencia.

Alejar objetos que puedan ser peligrosos si es

posible trasladar a la persona a un lugar seguro.

El primer abordaje en la medida de lo posible

debe ser por una sola persona.

Pedir ayuda de ser necesario disimuladamente.

Realizar contencin por fases de ser necesario.

FORMAS DE CONTENCIN

Emocional
Verbal

Tiene la finalidad de enfriar la situacin

que ha provocado la agitacin del
paciente.
Comprende por un lado una actitud
estilo teraputico y por otro la
entrevista o conversacin.
Transmitir al ciudadano tanto de forma
verbal como no verbal que nuestra
intencin es de protegerlo.
Mostrar firmeza y seguridad y evitar
demostrar miedo.

PASO A PASO
1.- Mantener una distancia de seguridad.
2.- Evitar un contacto visual fijo durante mucho tiempo pues se puede
percibir como amenaza, pero tampoco rehusar el contacto visual.
3.- Siempre ser respetuoso an en situaciones donde se reciban
amenazas, insultos, etc. Tono de voz calmado y neutral.
4.- Dejar que el ciudadano hable, pues debe sentirse escuchado.
5.- Evitar discutir, responder hostilmente o mostrarse desafiante o agresivo
hacia los argumentos del ciudadano. Ello puede producir riesgo de
violencia.
6.- Utilizar un discurso emptico: ...comprendo que la situacin te haga
estar nervioso...
7.- Se reservan los juicios.
Durante el abordaje y las respuestas del ciudadano se podr
comprobar la efectividad de la contencin verbal. Si la entrevista se
complica, no podemos controlar la situacin, dudamos de nuestra
propia competencia es mejor proceder a otro tipo de intervencin.

AMBIENTAL

Tiene como finalidad favorecer

el ambiente adecuadamente a
travez de un conjunto de
acciones generadas por el
equipo que implican buena
disposicin del mismo, control
del espacio y busca promover
confianzas mutuas.

PASO A PASO
1.- Procuraremos reducir o limitar aquellos estmulos que puedan ser
provocadores de conductas agresivas o violentas.
2.- Buscar para el abordaje a alguna persona que sea de autoridad para la
persona o que le de confianza.
3.- Sacar a aquellas personas que puedan producir respuestas negativas.
4.- Realizar en la medida de lo posible actividades que puedan hacer que
disminuya la respuesta agresiva o la crisis, por ejemplo: pasear, una
llamada telefonica, etc.
5.- Realizar en la medida de lo posible tecnicas de relajacion y respiracion.

Durante el abordaje se podr comprobar la efectividad de la

contencin. Si la misma se complica y no se logra controlar la
situacin se debe proceder con otro tipo de intervencin.

FARMACOLGICA

Tiene como finalidad administrar un

medicamento
de
contencin
acompaado de persuaciones y/o
explicaciones
con
respecto
al
procedimiento, su objetivo y las
consecuencias de la medicacin.
Se recurre a este una vez ya abordado
de forma verbal y ambiental sin exito.
La mayoria de los casos de crisis que
requieren medicacin son de origen
orgnico o psiquiatrico que precisan de
la misma.
En todo momento se debe tratar al
ciudadano respetuosamente y calmado.

PASO A PASO
1.- La indicacin del medicamento parte del mdico tratante.
2.- De ser posible suministrar medicacin por va oral a travez de
persuasiones e informaciones siempre en tono agradable, clido y
calmado que: ..es para que te sienta mejor..., o para que se sienta bien, o
para que termine tal o cual sensacin.., que despus de tomarse el
medicamento va a estar bien, etc.
3.- El frmaco ideal es el que consigue una rpida sedacin, disponible
por cualquier va de administracin que requiera el menor numero de dosis
y con mnimos efectos secundarios.
4.- La va de administracin ms recomendable es la oral, sin embargo la
prctica tanto la va oral como la intravenosa son difciles de aplicar por las
caractersticas que generalmente demuestran los ciudadanos.
5.- La va intramuscular aunque es menos rpida y fiable que las
anteriores, es la ms segura.
6.- En caso de ser necesario hay que inmovilizar a la persona
momentneamente

MECNICA O FSICA

PROTEGER
Ultimo recurso frente a la
crisis en una prdida del
control.
Limitar la posibilidad de
movimiento de la persona con
la finalidad de evitar
agresiones.

FASES DE LA CONTENCIN
1) EMOCIONAL

2) EMOCIONAL
+ AMBIENTAL

3) EMOCIONAL +
AMBIENTAL +
FARMACOLGICA
4) EMOCIONAL +
AMBIENTAL +
FARMACOLGICA +
FSICA

LO MAS IMPORTANTE ES EL AMBIENTE DE

CONTENCIN COMUNITARIA QUE RODEA A LA
PERSONA EN CRISIS TODOS DEBEN
PROPORCIONAR UN ABORDAJE EMPATICO Y
AFECTUOSO.

A PESAR DE QUE
TODOS NO
SOMOS
TERAPUTAS
TODOS SOMOS
TERAPUTICOS