Professional Documents
Culture Documents
Definicin:
Examen clnico de los antecedentes patolgicos del enfermo.
Son todos los datos o informacin relevante acerca del
paciente, su familia, el medio en que ha vivido, las experiencias
que ha tenido, incluyendo sensaciones anormales, estados de
nimo o actos observados por el paciente o por otras personas
con la fecha de aparicin y duracin y resultados del
tratamiento.
Es la obtencin de datos acerca de un paciente con el propsito
de identificar los problemas actuales de salud.
ANTECEDENTES HEREDO-FAMILIARES
El interrogatorio sobre la historia familiar de abuelos, padres,
hermanos, hijos y esposa tiene como finalidad obtener
informacin acerca de:
Enfermedades con tendencias hereditarias o familiares.
Enfermedades contagiosas.
Estado de salud y enfermedad de miembros de la familia as
como causas de defuncin.
Antecedentes heredofamiliares
investigar:
1) Etiologa y edades de morbi-mortalidad en abuelos, padres, hijos,
cnyuge, hermanos, colaterales y convivientes.
2)Consanguinidad
3)Malformaciones
4)Abortos
5)Alergias
6)Neoplasias
7)Obesidad
8)Desnutricin
9)Cirugas
VIVIENDA :
1. EXCRETAS : Tiene drenaje o no
2. BASURA : Depsitos de basura (cerca de ellos o no)
3. AGUA DE USO : Agua potableo no
4. AGUA DE CONSUMO Y MANEJO : Agua de consumo de
garrafn y agua de manejo potable para los usos del hogar
(bao, limpieza de la casa, lavado de la ropa etc )
5. ASEO DEL HOGAR : Diario
SERVICIOS
AGUA POTABLE : Si/No
DRENAJE : Si/No
ELECTRICIDAD: Si/No
RECOLECCION DE BASURA : Camin de basura que
pasa 2/3/4 veces a la semana
HIGIENICO-DIETETICA
BAO : Diario
CAMBIO DE ROPA :Diario
CEPILLADO DE DIENTES : 2 veces
LAVADOS DE MANOS : 5 o 6 veces
o las que sean necesarias
DESINFECCION DE FRUTAS Y
VERDURAS : Si. Que utiliza?
ALIMENTACION
CARNES ROJAS : 4/7
CARNES BLANDAS : 2/7
HUEVO : 2/7
LACTEOS : LECHE (consumo del diario en el desayuno)
(quesos, crema etc)
FRUTAS : Ingesta de manzanas, pltanos, pera etc. (una diaria
o 2 por da)
VERDURAS : Ingesta de brcoli, calabazas, etc. ( 5 veces a la
semana)
LEGUMINOSAS : Frijol, garbanzos , maz
CEREALES : trigo , avena..
TOXICOMANIAS
ALCOHOL : si (destilado/fermentado) vodka, vino y cerveza
solo lo toma en ocasiones especiales y no es en gran cantidad.
TABACO : Fuma/no fuma
DROGAS : ninguna (En caso de que responda que si..
INICIO (EDAD)/ FRECUENCIA (CADA CUANDO LO HACE)/ TIPO
(DROGA QUE USA)/ CAMBIOS.