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CATEGORIZACIN DE

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
NIVELES DE ATENCIN
Dra. Mara Cristina Medina
Dr. Roberto Romero Onofre

OBJETIVOS
Definir las categoras de establecimientos de salud y
las caractersticas tcnicas correspondientes.
Contribuir con la organizacin de la oferta de
servicios de salud en el Sector Salud.

MBITO DE APLICACIN
Las disposiciones contenidas en la presente Norma Tcnica
de

Salud

son

de

aplicacin

establecimientos del Sector Salud:


Pblicos:

EsSalud,
Fuerzas Armadas,
Polica Nacional del Per,
Gobiernos Regionales y
Gobiernos Locales,
Privados,
Mixtos

general

en

todos

los

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
CATEGORIZADOS DEL TOTAL DE REGISTRADOS
EN RENAES OCTUBRE 2013
99.05
100
90
80
70

55.56

60

53.5

49.56

50
40
30
20
10
0
MINSA

FUENTE: RENAES

ESSALUD

FFAA.

PRIVADO

LA CATEGORIA DE UN
ESTABLECIMIENTO DE SALUD, NO ES:
HABILITACIN
2. ACREDITACIN
3. DENOMINACIN.
4. ROF NI MOF
5. LIMITANTE EN CRECIMIENTO Y DESARROLLO.
6. PLANIFICADOR DE REDES DE SERVICIOS DE
SALUD.
7. MECANISMO DE PAGO DIRECTO.
1.

Mapa de Procesos de los


Establecimientos de Salud
PLANIFICACIN

ORGANIZACIN

PROCESOS ESTRATEGICOS
ATENCIN EN SALUD

PROCESOS
OPERATIVOS

DOCENCIA DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD


INVESTIGACION DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD

PROCESOS DE APOYO
ATENCIN DE SOPORTE DE SALUD
GESTION DE
RECURSOS
TECNOLGICOS

GESTION DE
RECURSOS
HUMANOS

GESTION DE
INSUMOS
MATERIALES

Necesidades de Salud

Conjunto
de
requerimientos
de
carcter
biolgico,
psicolgico, social y
ambiental que tiene la
persona,
familia
y
comunidad
para
mantener, recuperar y
mejorar su salud y la de
su entorno, as! como
alcanzar una condicin
saludable deseable.

Oferta
Conjunto de recursos del
sistema de salud para
poder atender las
necesidades de salud de
la poblacin, para ello se
consideran los siguientes
elementos:
Estructura
Capacidad Resolutiva
Capacidad de oferta

Categora

Clasificacin que caracteriza a los


EESS, en base a niveles de
complejidad y a caractersticas
funcionales comunes, para lo cual
cuentan con Unidades Productoras
de Servicios de Salud (UPSS) que en
conjunto determinan su capacidad
resolutiva, respondiendo a
realidades socio sanitarias
Nivel
Tecnolgico
similares y diseadas para
enfrentar demandas equivalentes.

Tamao

Capacidad
Resolutiva

Unidad Productora de
Servicios (UPS)

Es la unidad bsica funcional


del EESS constituida por el
conjunto de recursos humanos
y tecnolgicos en salud
(infraestructura, equipamiento,
medicamentos, procedimientos
clnicos, entre otros),
organizada para desarrollar
funciones homogneas y
producir determinados
servicios, en relacin directa
con su complejidad.

Nivel de Complejidad

Es el grado de
diferenciacin y
desarrollo de los
servicios de salud,
alcanzado merced a
la especializacin y
tecnificacin de sus
recursos.

CATEGORIZACIN DE
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

NT021-MINSA/DGSP-V.03
Norma Tcnica de Salud Categoras de Establecimientos del Sector Salud

RM 546-2011/MINSA

Categorizacin

Proceso que
conduce a clasificar
los diferentes EESS,
en base a niveles de
complejidad y a
caractersticas
funcionales, que
permitan responder
a las necesidades de
salud de la poblacin
que atiende.

CARACTERISTICAS
1.Es una norma sectorial.
GENERALES

2.Aprovecha la experiencia acumulativa


3.Es flexible, trabaja con la lgica de lo
mnimo
4.En una primera etapa no pretende
cambiar las denominaciones de los
establecimientos.
5.Es inicialmente autoaplicativa y
verificable para determinar la categora
final.
6.Busca ser una primera etapa de
organizacin de los establecimientos de
salud del Sector.

Hospital Nacional Arzobispo


Loayza - MINSA. Lima, Per
(Categora III-1).

Hospital Nacional Docente Madre-Nio


San Bartolom MINSA. Lima, Per (Categora III-1).

Hospital Nacional Dos de Mayo MINSA. Lima, Per


(Categora III-1).

Hospital Nacional Daniel Alcides


Carrin - MINSA. Callao.
Callao, Per (Categora III-1).

Hospital Nivel IV Edgardo Rebagliati


Martins EsSALUD. Lima,
Per (Categora III-1).

Hospital Militar Central Nivel III


Coronel Luis Arias Schreiber.
Lima, Per (Categora III-1).

Hospital Nivel IV Guillermo


Almenara Irigoyen EsSALUD.
Lima, Per (Categora III-1).

Centro Mdico Naval Cirujano


Mayor Santiago Tvara. Callao,
Per (Categora III-1).

Instituto Nacional de Salud del


Nio - MINSA. Lima, Per
(Categora III-2).

Instituto Nacional de Enfermedades


Neoplsicas INEN - MINSA.
Lima, Per (Categora III-2).

Porqu Categorizar?

Mejorar la organizacin de la oferta de servicios de


salud.
Trabajar de manera ordenada en la demanda de
servicios de salud.
Definir las caractersticas estructurales y de proceso
de la oferta: Cartera de Servicios.
Ordenar administrativamente los EESS y orientar
racionalmente las polticas de inversin, en razn a
las necesidades sanitarias reales .
Es importante para la definicin de mecanismos de
pago a los prestadores (SIS, SOAT), las aseguradoras
no pagan atenciones que no correspondan al nivel de
categora .
Organizar el Sistema de referencia y contrareferencia.

UPSS y Actividades Relacionadas de


Atencin Directa y de Atencin de
Soporte Obligatorias

UPSS DE ATENCION DIRECTA Y DE


SOPORTE

Establecimientos de Salud segn


categoras

(*) Reglamento de los Establecimientos de Salud y Servicios Mdicos de Apoyo aprobado


por el Decreto Supremo W 013-2006-SA.
(**) Los Centros de Atencin Geritrica se consideran en las categoras II E o III - E

ETAPAS DEL PROCESO DE CATEGORIZACION


PLANEAMIENTO
PLANEAMIENTO

DIFUSIN
DIFUSIN DEL
DEL
DOCUMENTO
DOCUMENTO
NORMATIVO
NORMATIVO

COMIT
COMIT TCNICO
TCNICO
REGIONAL
REGIONAL

ELABORACION
ELABORACION DEL
DEL
PLAN
DE
TRABAJO
PLAN DE TRABAJO

EJECUCIN
EJECUCIN

CONTROL
CONTROL

FORMALIZACIN
FORMALIZACIN

CAPACITACIN
CAPACITACINDEL
DEL
EQUIPO
REGIONAL
EQUIPO REGIONAL

SUPERVISION
SUPERVISION
EESS
EESS

EXPEDICION
EXPEDICIONDE
DE LA
LA
RESOLUCION
RESOLUCION
DIRECTORAL
DIRECTORAL

APROVISIONAMIENTO
APROVISIONAMIENTO
DE
DE RECURSOS
RECURSOS

VERIFICACION
VERIFICACIONYY
CONFIRMACION
CONFIRMACION
DEL
DELPROCESO
PROCESO

APLICACIN
APLICACINDE
DE
LA
FICHA
LA FICHA

REEVALUACION
REEVALUACION
DE
DE EESS
EESS

PROCESAMIENTO
PROCESAMIENTO
DE
DE DATOS
DATOS

MUESTREO
MUESTREO
ALEATORIO
ALEATORIO

DETERMINACIN
DETERMINACIN
DE
DE LA
LACATEGORA
CATEGORA
ELABORACION
ELABORACIONDE
DE LA
LA
PROPUESTA
PROPUESTA
DE
DE CATEGORAS
CATEGORAS

Nivel de Atencin

Constituye una de las


formas de organizacin
de la oferta de los
servicios de salud, en
la cual se relacionan la
magnitud y severidad
de las necesidades de
salud de la poblacin,
con la capacidad
resolutiva.

NIVELES DE ATENCIN

PRIMER NIVEL

Es la puerta de entrada de la
poblacin al sistema de salud,
en donde se desarrollan
principalmente actividades de
promocin de la salud,
prevencin de riesgos y
control de daos a la salud,
diagnstico precoz y
tratamiento oportuno,
teniendo como eje de
intervencin las necesidades
de salud ms frecuentes de la
persona, familia y comunidad.
El grado de severidad y
magnitud de los problemas de
salud en este nivel, plantea la
atencin con una oferta de
gran tamao, y de baja
complejidad: adems se
constituye en el facilitador y
coordinador del flujo del
usuario dentro del sistema

PRIMER NIVEL
ESTABLECIMIENTOS
DE SALUD CON
POBLACION
ASIGNADA

ESTABLECIMIENTOS
DE SALUD SIN
POBLACION
ASIGNADA

NIVELES DE ATENCION, NIVELES DE


COMPLEJIDAD Y CATEGORIAS DE
ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD
NIVEL DE
ATENCION

NIVELES DE
ATENCION

II
III

NIVELES DE
COMPLEJIDAD

CATEGORIAS DE
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

1 Nivel de Complejidad

I1

2 Nivel de Complejidad

I2

3 Nivel de Complejidad

I3

4 Nivel de Complejidad

I -4

NIVELES DE
COMPLEJIDAD

CATEGORIAS DE
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
ATENCION
GENERAL

ATENCION
ESPECIALIZADA

5 Nivel de Complejidad

II 1

II - E

6 Nivel de Complejidad

II - 2

7 Nivel de Complejidad

III - 1

8 Nivel de Complejidad

III - E
III - 2

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD CON POBLACION


ASIGANADA DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIN
Puesto de Salud /
Consultorio

DENOMINACION

Puesto de Salud,
denominado tambin
Posta de Salud (con
un profesional de la
salud no medico
cirujano).
Consultorio de
profesional de la
salud (no medico
cirujano).

Puesto de Salud,
denominado tambin
Posta de Salud (con
Medico - Cirujano).
Consultorio medico
(Con Medico Cirujano con o sin
especialidad).

CATEGORIA

I1

I-2

DEFINICION

UPSS MINIMA

RECURSOS
HUMANOS

Centro de Salud / Centro Mdico


Centro de Salud
Centro Medico
Centro Medico
especializado
Policlinico

Centro de Salud con camas de Internamiento


Centro Medico con camas de Internamiento

I-3

I-4

Grupo de clasificacin de un establecimiento de salud del primer nivel de


atencin con capacidad resolutiva para satisfacer las necesidades de salud
de la persona familia y comunidad, en rgimen ambulatorio, mediante
acciones intramurales y extramurales y a travs de la estrategia de
promocin de la salud, prevencin de riesgos y control de daos a la salud ,
as como las de recuperacin y rehabilitacin de problemas de salud

Adems de lo anterior, estos Establecimientos de


Salud ofertan atencin de salud de Internamiento

CONSULTA
EXTERNA

CONSULTA EXTERNA

CONSULTA EXTERNA
PATOLOGIA CLINICA

CONSULTA EXTERNA
PATOLOGIA CLINICA
FARMACIA

Profesional de la
salud no medico
cirujano Opcional
personal tcnico de
enfermera

Medico Cirujano (da la


capacidad resolutiva)
profesionales de
enfermera, obstetricia y
persona tcnico de
enfermera

Dos o mas Mdicos Cirujanos profesionales:


de odontologa, de
enfermera, de
obstetricia; personal
tcnico: de enfermera,
de laboratorio y de
farmacia.

Mdicos especialistas en Ginecologa y Obstetricia,


en Pediatra, y en medicina familiar. Asimismo
cuentan con profesionales: Medico Cirujano, Qumico
Farmacutico , de odontologa, de enfermera, de
obstetricia de psicologa, de nutricin, de tecnologa
medica, de laboratorio clnico y anatoma patolgica o
de biologa. Adicionalmente podrn contar con
profesional de trabajo social, y otros profesionales de
la salud. Asimismo cuentan con personal tcnico de
enfermera, de laboratorio y de farmacia, y personal
administrativo.

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SIN POBLACION


ASIGNADA DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIN
Puesto de Salud /
Consultorio

DENOMINACION

CATEGORIA

DEFINICION

UPSS MINIMA

RECURSOS
HUMANOS

Puesto de Salud,
denominado
tambin Posta de
Salud (con un
profesional de la
salud no medico
cirujano).
Consultorio de
profesional de la
salud (no medico
cirujano).

I1

Puesto de Salud,
denominado tambin
Posta de Salud (con
Medico - Cirujano).
Consultorio medico
(Con Medico Cirujano con o sin
especialidad).

I-2

Centro de Salud / Centro Mdico


Centro de Salud
Centro Medico
Centro Medico
especializado
Policlinico

Centro de Salud con camas de Internamiento


Centro Medico con camas de Internamiento

I-3

I-4

Grupo de clasificacin de un establecimiento de salud del primer nivel de


atencin con capacidad resolutiva para satisfacer las necesidades de salud
de la persona familia y comunidad, en rgimen ambulatorio, mediante
acciones intramurales y extramurales y a travs de la estrategia de
promocin de la salud, prevencin de riesgos y control de daos a la salud ,
as como las de recuperacin y rehabilitacin de problemas de salud

Adems de lo anterior, estos Establecimientos de


Salud ofertan atencin de salud de Internamiento

CONSULTA
EXTERNA

CONSULTA EXTERNA

CONSULTA EXTERNA
PATOLOGIA CLINICA

CONSULTA EXTERNA
PATOLOGIA CLINICA
FARMACIA

Profesional de la
salud no medico
cirujano Opcional
personal tcnico de
enfermera

Medico Cirujano con o


sin especialidad.
Opcionalmente pueden
contar con uno o mas
profesionales de la
salud no medico
cirujano y personal
tcnico de enfermera

Dos o mas Mdicos Cirujanos con o sin


especialidad, personal
tcnico de enfermera y
de laboratorio.
Opcionalmente otros
profesionales de la salud.

Mdicos especialistas
Medico Cirujano , profesionales de enfermera y
opcionalmente otros profesionales de la salud

UPSS por Categoras de


Establecimientos de Salud
Primer Nivel de Atencin

UPSS
Consulta Externa
Patologa Clnica
Farmacia

CATEGORIA
I-1

I-2

I -3

I4

X
X

(1) A partir de los establecimientos de salud con poblacin asignada, categora I -3, se cuenta con Equipo Bsico de Salud
Familiar y Comunitaria,
(2) Los establecimientos de salud con poblacin asignada, categora I 4 cuentan con la UPSS Farmacia.
(3) Los establecimientos de salud con poblacin asignada, categora I -3 Y 1-4 cuentan con la UPSS Patologa Clnica.
(4) En establecimientos de salud con poblacin asignada, categora I -1 realizan actividades de prevencin I Cncer

(5) Los establecimientos de salud sin poblacin asignada, categora I 4, cuentan con la UPSS
Farmacia.
(6) Los establecimientos de salud sin poblacin asignada, categora I 3 y I - 4, cuentan con la UPSS
Patologa Clnica.
(7) En establecimientos de salud sin poblacin asignada, categora I 1, realizan actividades de
prevencin del Cncer

SEGUNDO NIVEL DE
ATENCIN

En este nivel se
complementa la Atencin
Integral iniciada en el nivel
precedente, agregando un
grado de mayor
especializacin tanto en
recursos humanos como
tecnolgicos, brindando un
conjunto de servicios de
~alud dirigidos a solucionar
los problemas de las
personas referidas del
primer nivel de atencin o
aquellas que por urgencia o
emergencia acudan a los
establecimientos de salud
de este nivel. Adems,
realiza actividades
preventivas promocionales,
segn corresponda.

TERCER NIVEL DE
ATENCIN
Es el nivel de mayor
especializacin y capacidad
resolutiva en cuanto a recursos
humanos y tecnolgicos
dirigidos a la solucin de las !
necesidades de salud que son
referidas de los niveles de
atencin precedentes, as
como aquellas personas que
acudan a los establecimientos
de este nivel por razones de
urgencia o emergencia.
Hospital Nivel IV Edgardo Rebagliati
Martins EsSALUD. Lima,
Per (Categora III-1).

Adems, realiza actividades


preventivas promocionales,
segn corresponda

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
DE SEGUNDO Y TERCER NIVEL
DE ATENCIN
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD DE
ATENCIN GENERAL
(II 1, II 2, III 1)

ESTABLECIMIENTO
DE SALUD DE
ATENCIN
ESPECIALIZADA EN
UN CAMPO CLINICO
O GRUPO ETARIO
(II E, III E, III 2)

Investigacin y
Docencia

Farmacia

Nutricin y
Diettica

U
P
S
S

Consulta
Externa

Diagnstico
por
Imgenes

Centro
Obsttrico

Medicina
Nuclear

Patologa
Clnica
Anatoma
Patolgica

Medicina de
Rehabilitacin

Hospitalizaci
n
Centro
Quirrgico

Emergenci
a

Unidad de
Cuidados
Intensivos

Hemodilisis

Centro de Hemoterapia
o Banco de Sangre

Radioterapia

Central de
Esterilizacin

ESTABLECIMIENTO DE SALUD
DE ATENCIN GENERAL

II 1
II 2
III 1

NIVEL DE

II NIVEL

ATENCIN
DENOMINACIN
(D.S. N 0132006-SA)

CATEG

III Nivel

Hospital General/

Hospital General/

Hospital General/

Clnica General

Clnica General

Clnica General

II - 1

II - 2

III - 1

ATENCIN GENERAL

DEFINICION Y
CARACTERSI
TCAS

UPSS mnimas:
Consulta Externa,
Emergencia,
Hospitalizacin,
Centro Obsttrico,
Centro Quirrgico,
Medicina de
Rehabilitacin
Diagnstico por
Imgenes,
Patologa Clnica,
Farmacia,
Centro de Hemoterapia y
Banco de Sangre,
Nutricin y Diettica,
Central de Esterilizacin.

UPSS mnimas:
Adems de lo descrito
para la categora II 1
Unidad de Cuidados
Intensivos, Anatoma
Patolgica,

UPSS mnimas:
Adems de lo descrito para
la categora II 2:
Hemodilisis

NIVEL DE
ATENCIN
CATEGORA

PROFE
ATENCI
SIONA
N
LES
GENER
MDIC
AL
OS

II NIVEL

III NIVEL

II - 1

II - 2

III - 1

Mdicos
Especialistas en:

Adems
Mdico Especialista en:

Adems
Mdico especialista en:

GinecologaObstetricia.
Pediatra.
Medicina Interna.
Ciruga General.
Anestesiologa.

Cardiologa
Neurologa
Neumologa
Gastroenterologa
Otorrinolaringologa
Reumatologa
Urologa
Patologa Clnica
Radiologa
Anatoma Patolgica.
Traumatologa y
Ortopedia
Psiquiatra
Oftalmologa
Medicina de
Rehabilitacin

Dermatologa
Endocrinologa,
Infectologa,
Hematologa,
Medicina Oncolgica
Ciruga de Trax y
Cardiovascular,
Ciruga Plstica,
Ciruga de Cabeza y Cuello,
Ciruga Peditrica
Neurociruga,
Nefrologa,
Geriatra
Emergencias y Desastres
Medicina Intensiva
y subespecialidades de:
Neonatologa
Ciruga Oncolgica,

Actividades obligatorias para


establecimientos de salud de
Atencin General de II y III Nivel
ACTIVIDADES

II NIVEL

III
NIVEL

II - 1

II - 2

III - 1

REFERENCIAS Y
CONTRAREFERENCIAS

VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA Y
SALUD AMBIENTAL

REGISTROS DE ATENCIN DE
SALUD E INFORMACIN

ATENCION AREA DE OBSERVACION


DE RECIEN NACIDO
ANATOMIA PATOLOGICA

ESTABLECIMIENTO DE SALUD DE
ATENCIN ESPECIALIZADA EN UN CAMPO CLINICO O GRUPO
ETARIO

II E
III E
III 2

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE ATENCION


ESPECIALIZADA
Listado de Especialidades y Servicios
Subespecializados relacionados

Campo Clnico y/o Grupo


Etario
Especialidad Base
Servicio(s)
Subespecializado(s)
II - E

III - E

Especialidad Base y
opcionalmente uno o mas
Servicios
Subespecializados
derivados de la misma

III 2

Especialidad Base y
todos los Servicios
Subespecializados
derivados de la misma.

Adems de lo anterior
UPSS Docencia e
Investigacin

NIVEL DE
ATENCIN

II NIVEL

III NIVEL

DENOMINACIN

Hospital Especializado

Hospital Especializado

(D.S. N 0132006-SA)

Clnica Especializada

Clnica Especializada

CATEG

II - E

Instituto de Salud
Especializado

III - E

III - 2

ATENCION ESPECIALIZADA
UPSS OBLIGATORIAS:
Consulta Externa
Hospitalizacin,

DEFINICION Y
CARACTERSI
TCAS

En los establecimientos
de salud de Ciruga
Ambulatoria
NO
es
obligatorio contar con la
UPS Hospitalizacin, sin
embargo deben disponer
de
camas
para
desarrollar la actividad
de
Observacin
del
paciente
Desarrolla la
Especialidad Base y
opcionalmente uno o
ms Servicios
Subespecializados
derivados de la misma.

UPSS OBLIGATORIAS:
Consulta Externa
Hospitalizacin,

Desarrolla la Especialidad
Base
y
todos
los
Servicios
Subespecializados
derivados de la misma.

UPSS OBLIGATORIAS:
Consulta Externa
Hospitalizacin
Investigacin y Docencia

Adems de lo anterior
implementa la UPSS de
Investigacin y Docencia

NIVEL DE ATENCIN

II NIVEL

CATEGORA

II - E

ATENCI

III NIVEL

III - E

III - 2

PROFESIO N
Mdicos Especialistas de acuerdo al campo Clnico o
NALES ESPECI
Grupo Etario que desarrollen
MDICOS ALIZAD
A

establecimientos de salud de
Atencin Especializada de II y
II - E
III - E III - 2
III NivelACTIVIDADES
II NIVEL

OBLIGATORIASPARA
TODOS LOS
ESTABLECIMIENTOS DE
ATENCION
ESPECIALIZADA

OPCIONAL
DEPENDIENDO DEL
CAMPO CLINICO O
GRUPO ETARIO
OBLIGATORIO PARA
ESTABLECIMIENTOS DE
ATENCION
ESPECIALIZADA EN
CIRUGA AMBULATORIA

III NIVEL

ATENCION DE URGENCIAS Y
EMERGENCIAS (*)

REFERENCIA Y
CONTRAREFERENCIAS

VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA Y
SALUD AMBIENTAL

REGISTROS MDICOS DE
ATENCIN DE SALUD E
INFORMACIN

ATENCION AREA DE
OBSERVACIN DEL RECIEN
NACIDO

ANATOMIA PATOLOGICA

TRANSFUSION DE SANGRE Y
HEMOCOMPONENTES

(*) Solo para los que no tiene implementada la UPS EMERGENCIA

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE ATENCION ESPECIALIZADA

Patologa
Clnica

Anatoma
Patolgica

Medicina de
Rehabilitacin

Hemodilisis

si las patologas
propias del campo
clnico que
desarrollen requieran
de atencin de
emergencia

UPSS CENTRO
QUIRURGICO

UPSS
CONSULTA
EXTERNA

Centro de
Hemoterapia

Central de
Esterilizacin

Radioterapia

Medicina
Nuclear

UPSS
EMERGENCIA

CAMPO
CLNICO O
GRUPO
ETARIO
UPSS
HOSPITALIZA
CIN

Diagnstico
por Imgenes

UPSS
CENTRO
OBSTETRICO

Nutricin

Farmacia

si las patologas
propias del campo
desarrollen clnico
que requieran de
atencin de cuidados
crticos

UPSS UNIDAD
DE
CUIDADOS
INTENSIVOS

GRACIAS

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