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ADICCIN A
SUSTANCIAS
PSICOACTIVAS
ESTEBAN M. YAEZ RIVERA
LICENCIADO EN
ENFERMERA
SUSTANCIA PSICOACTIVA
Toda sustancia que induce un efecto
psicoactivo y que lleva que el sujeto quiera
repetir su uso para conseguir determinados
efectos neuropsicolgicos, que puede crear
adiccin o dependencia.
LISTADO DE DROGAS MS
CONOCIDAS
Herona
xtasis
Chicota:
flunitrazepam
inhalado
Tonaril
Alucingenos: LSD
y otros cidos,
polvo de
ngel(fenciclidina),
peyote o san Pedro,
mezcalina.
Tabaco: cigarrillos
Alcohol: cerveza,
malta, chicha, vino,
champaa, o licores
fuertes
Marihuana
Cocana: clorhidrato
Pasta base: sulfato
Crack
LISTADO DE DROGAS MS
Tranquilizantes:
CONOCIDAS
clonazepam,
Inhalantes:
Neoprn, tolueno,
bencina o
parafina, ter o
solventes voltiles
de pinturas,
pinturas en spray,
acetona, solventes
para extintores de
incendios
Analgsicos:
Tylenol con
codena, codena,
lorazepam, diazepam,
clordiazepxido,
bromazepam,
midazolam, zopiclona,
flunitrazepam
Estimulantes:
anfetaminas, ritaln,
metilfenidato,
pemolina o Cylert,
Cidrin, escancil,
fenproporex,
anfepramona.
Sedativos:
Fenobarbital,
barbitricos como
Nembutal,
Pentobarbital,
Seconal, Secobarbital
o Butalbital
CONSUMO DE RIESGO O
RIESGOSO
Se trata de un patrn de consumo de
sustancias tal, que si persiste en el tiempo,
hay alta probabilidad de derivar en un
consumo problema, sea por la aparicin de
daos en la salud (trastorno por consumo
nocivo o perjudicial, enfermedades fsicas)
o de otro tipo de consecuencias negativas.
Es una condicin previa al consumo
problema.
CONSUMO DE RIESGO O
RIESGOSO
En trminos operacionales, se considerar presencia de
Consumo Problema de drogas, cuando se dan las
siguientes condiciones :
1. Consumo recurrente de sustancias psicoactivas
( drogas de uso ilcito, medicamentos sin propsitos de
salud)
2. Problemas asociados directa o indirectamente a ese
consumo, en el mbito de la salud fsica o mental,
convivencia familiar, rendimiento laboral o escolar
segn corresponda o legales
3. Presencia de crticas por la forma de consumo y
experimentan consecuencias sociales adversas de
CONSUMO PROBLEMA O
PROBLEMTICO
Es aquel tipo de consumo que directa o
indirectamente produce consecuencias
negativas para el individuo o para terceros,
en las reas de salud, armona familiar,
rendimiento (laboral o escolar), seguridad
personal y funcionamiento social.
DEPENDENCIA A SUSTANCIAS
PSICOACTIVAS
Conjunto de manifestaciones fisiolgicas,
comportamentales y cognoscitivas, que demuestran
que el consumo de una o ms sustancias, adquiere,
para la persona afectada, una prioridad
desproporcionada con relacin a otras conductas que
antes tenan alto valor
DEPENDENCIA A SUSTANCIAS
PSICOACTIVAS
La manifestacin caracterstica de la dependencia es el
deseo imperioso (compulsin, craving) de ingerir la
sustancia
Adems, si la persona vuelve a consumir la sustancia luego
de un perodo de abstinencia, reaparecen rpidamente los
diversos sntomas o manifestaciones de la dependencia.
DEPENDENCIA A SUSTANCIAS
PSICOACTIVAS: CRITERIOS
El diagnstico de dependencia slo debe hacerse si, en
algn momento durante los doce meses previos o de
un modo continuo, han estado presente tres (3) o
ms de los siguientes manifestaciones:
1. Deseo intenso o vivencia de una compulsin a
consumir la sustancia.
2. Las personas reconocen una menor capacidad
para controlar sea el comienzo del consumo
de una sustancia, sea para detenerlo o
disminuir la cantidad consumida.
3. Sntomas somticos de un sndrome de
abstinencia cuando el consumo de la
sustancia se reduce o cesa.
DEPENDENCIA A SUSTANCIAS
PSICOACTIVAS: CRITERIOS
4. Se confirma porque los sntomas caractersticos se
DEPENDENCIA A SUSTANCIAS
PSICOACTIVAS: CRITERIOS
7. Aumento del tiempo necesario para obtener
o administrarse la sustancia o para
recuperarse de sus efectos.
8. Persistencia en el consumo a pesar de las
evidentes consecuencias perjudiciales, como
daos somticos, estados de nimo
depresivos consecutivos a perodos de
consumo de alguna sustancia, o deterioro
cognitivo secundario.
MUJER Y DEPENDENCIA A
SUSTANCIAS: Epidemiologa
las tasas de dependencia de cocana y pasta base son las ms altas entre
las mujeres.
MUJER Y DEPENDENCIA A
SUSTANCIAS: Epidemiologa
MUJER Y DEPENDENCIA A
SUSTANCIAS: Epidemiologa
MUJER Y DEPENDENCIA A
SUSTANCIAS: Epidemiologa
En relacin con los hombres, las mujeres con
problemas de drogas tienen la tendencia a
experimentar un estigma que es ms estresante y
ms destructivo que el que sufren ellos.
As, adems del estigma asociado a ser mujer
adicta, desde su espacio privado, sta es mal
juzgada en el ejercicio de su rol materno
Desde lo pblico, es vista como alguien que no es
capaz de controlar su situacin familiar, por tanto,
alguien en quien no se puede confiar desde otros
mbitos, como el laboral, por ejemplo.
MUJER Y DEPENDENCIA A
SUSTANCIAS: Epidemiologa
Muchas veces, para una mujer con consumo
problemtico de drogas, algunos temas, tales como las
tensiones al interior del hogar, la violencia en la
familia, la no valoracin de su aporte social, la
tendencia a ubicarse en un lugar secundario y/o
postergado conflictos, en su mayora, derivados de su
rol sexual-, son temas que adquieren una importancia
central en el proceso de su dependencia y,
generalmente, no son considerados en su proceso de
tratamiento.
MUJER Y DEPENDENCIA A
SUSTANCIAS: Epidemiologa
las mujeres normalmente no cuentan con la misma comprensin,
oferta de ayuda y acompaamiento familiar que los hombres,
incluso, en algunos casos hay oposicin explcita de sus
familiares y/o pareja para que reciba algn tipo de atencin.
Ello se ve reforzado por el hecho de que las mujeres con
dependencia estn mucho ms expuestas a ser sancionadas y
criticadas socialmente, porque, de acuerdo con la socializacin
sexista, consumir drogas, alcohol y otras conductas
transgresoras y/o disruptivas, est ms asociado con lo
masculino.
Lo anterior agrava el aislamiento de las mujeres, quienes, para
evitar ser estigmatizadas, tienden a ocultar su problema, a no
pedir ayuda o a postergar el pedirla.
MUJER Y DEPENDENCIA A
SUSTANCIAS: Epidemiologa
El 80% de las mujeres con consumo problemtico de
drogas presenta uno o ms diagnsticos
psiquitricos adicionales:
DROGAS Y VIOLENCIA
Algunos estudios nos permiten afirmar que existe una
relacin estrecha entre el fenmeno de la violencia
intrafamiliar y el consumo de drogas:
1.
2.
3.
Rasgos genticos:
2 veces ms riesgo de desarrollar un alcoholismo en gemelos
monozigotos que en dizigotos
Hijos de padres biolgicos alcohlicos criados por padres adoptivos
no alcohlicos tienen 4 veces ms riesgo de desarrollar un
alcoholismo que los hijos de padres biolgicos no alcohlicos
adoptados por padres no alcohlicos.
Caractersticas de la personalidad, tales como inseguridad,
timidez, impulsividad, baja autoestima, necesidad de busqueda de
novedades.
Alcohol
El
Alcohol
El resultado ms dramtico del uso de alcohol es el
impacto que tiene en el cerebro, dado que deprime los
centros cerebrales responsables de ciertas funciones,
por ejemplo, el rea que controla las funciones vitales
como la respiracin y el latido del corazn; otras reas
del cerebro controlan las habilidades motoras, la visin
y el juicio.
Una persona sobria tiene el completo control de estas
reas. Cuando los niveles de alcohol se elevan en la
sangre, el cerebro se vuelve cada vez ms sedado; las
funciones mentales son las primeras en afectarse.
El alcohol altera la capacidad de juicio y puede hacer
que la persona pierda el control, arriesgndose a vivir
situaciones peligrosas.
Alcohol
Con frecuencia, las personas hacen cosas que
normalmente no haran estando sobrias; para algunas,
esto puede ser hablar de ms o ser ms sociables, pero
tambin puede ser que tenga consecuencias hasta
mortales.
Con el juicio alterado por el alcohol, las mujeres con
frecuencia se involucran en situaciones y relaciones
peligrosas (accidentes, violencia, encuentros sexuales
sin proteccin o no deseados, etc.).
ALCOHOL Y CEREBRO
Dependiendo de la cantidad de alcohol que bebe una persona y
la frecuencia con que lo hace, el dao puede ser temporal o
permanente en el cerebro.
Las reas afectadas influyen en la memoria, en la solucin de
problemas, en el juicio, la conducta, la diferenciacin del
dolor y el placer y en la coordinacin y regulacin de todos los
sistemas del cuerpo.
Se ha demostrado que las mujeres que abusan del alcohol,
sufren de disfunciones cerebrales ms pronto que los
varones. Se ha descubierto que las partes del cerebro que
coordinan las funciones mltiples, son mucho ms pequeas
que aquellas de las mujeres que no abusan del alcohol e,
incluso, que la de los hombres que son alcohlicos.
ALCOHOL Y ESTRUCTURA DE
LOS HUESOS
El alcohol puede interferir con el calcio y el
metabolismo de los huesos al disminuir la presencia
de las hormonas que ayudan al cuerpo a absorber,
excretar y distribuir el calcio en todo el cuerpo.
Las deficiencias del calcio pueden provocar
enfermedades como la osteoporosis.
Las investigaciones sugieren que los problemas de los
huesos ocasionados por el consumo excesivo de
alcohol, son reversibles parcialmente si se deja de
beber.
MUJER Y MARIHUANA
La marihuana es una droga que contiene ms de 400
sustancias qumicas. El ingrediente activo ms
potente es el tetrahidrocannabinol9 (THC), que es
soluble en grasa y no en agua.
Debido a que nuestro cuerpo libera los desechos a
travs de los lquidos, orina, sudor y sangre, el THC
no se libera rpidamente y encuentra su lugar final
en las partes grasas del cuerpo, cerebro, pulmones,
hgado y sistema reproductivo.
Aunque la marihuana pareciera causar menos dao al
nio en desarrollo que otras drogas, fumar
demasiado s causa daos. Los recin nacidos
pueden sufrir de bajo peso, pueden tener el tamao
de la cabeza ms reducido y presentar poca
respuesta a los estmulos visuales.
MUJER Y TRANQUILIZANTES
Los/as usuarios/as de tranquilizantes experimentan un
alivio moderado de la ansiedad y una sensacin de
bienestar, sin embargo, cuando se abusa de ellos
pueden provocar alteraciones de la memoria,
confusin y dificultad para pensar.
Los efectos a largo plazo estn asociados a
dependencia y malestares fsicos, tales como dolores
de cabeza, trastornos del sueo, falta de motivacin
y ansiedad.
Los tranquilizantes ansiolticos son de alta
prescripcin en el mundo. Sin embargo, las mujeres
son el doble de veces ms consumidoras de ellos que
los hombres.
Las mujeres que consumen tranquilizantes estn ms
predispuestas a sufrir accidentes o intoxicaciones si
los mezclan con alcohol (prctica de observacin
MUJER Y TRANQUILIZANTES
Los/as hijos/as de mujeres que consumen
tranquilizantes, pueden nacer con dependencia a los
mismos, y/o sufrir de problemas respiratorios. El
abuso de tranquilizantes durante el embarazo,
puede provocar deformaciones en la cara y
anomalas cerebrales. Los rasgos faciales pueden
parecerse a aquellos que presentan los recin
nacidos con sndrome alcohlico fetal.
Es particularmente complejo el abuso de
tranquilizantes, dado que la mayora de estos
consumos se inician tras una prescripcin
farmacolgica recetada para aliviar sntomas de
algn trastorno psicolgico, existiendo en la mujer la
tendencia a negar el consumo abusivo, debido al
motivo inicial de su uso.
PROGRAMA DE INTERVENCIN
ETAPAS DE INTERVENCIONES
Deteccin
y evaluacin diagnstica
Intervenciones resolutivas en la APS
Derivacin o referencia asistida
Alta y seguimiento
DETECCIN Y EVALUACIN
DIAGNSTICA
Aplicacin AUDIT (cuestionario de
autodiagnstico sobre riesgos en el uso de
alcoho) EBBA (escala de bebedor anormal
Entrevista dirigida
Entrevista con familiares
Evaluacin diagnstica (examen clnico,
examen de laboratorio GGT)
SUSPENSIN O MODERACIN
SOSTENIDA DEL CONSUMO
Fase de desintoxicacin
Aliviar los sntomas de privacin
ALTA Y SEGUIMIENTO
Requiere preparacin
Se establece forma expedita de consultar si
se requiere
Se acuerdan controles pos alta
ALTA Y SEGUIMIENTO
Abandono
Ausencia a 3 o ms actividades
programadas
Inasistencia durante 3 meses o ms luego
de 2 actividades de seguimiento o rescate