1.

ASPECTOS GENERALES SOBRE LA ANSIEDAD

-A- CONCEPTO DE ANSIEDAD.
-B- MANIFESTACIONES DE LA ANSIEDAD
-C- NIVELES DE ANSIEDAD
-D- VALORACIN DE LA ANSIEDAD

-A- CONCEPTO DE ANSIEDAD

1. ASPECTOS GENERALES DE LA ANSIEDA

Sentimiento vago de : intranquilidad, incertidumbre, impotencia

Estado de tensin que se acompaa en ocasiones de una sensacin
de terror o desgracia.
Es la respuesta emocional normal a una determinada amenaza o estrs.
Surge cuando el sujeto percibe una amenaza (real o no) fsica o
Psquica sobre s.
Es habitual que el individuo no identifique el objeto real de la
Ansiedad, pero las sensaciones si son autenticas.
Las reacciones de ansiedad se pueden clasificar en distintos niveles
Es fcilmente contagiosa

1. ASPECTOS GENERALES DE LA
-B- MANIFESTACIONES DE LA ANSIEDAD ANSIEDAD

SINTOMAS FSICOS:
URINARIO

NEUROLGICOS

-Miccin frecuente.
-Tenesmo vesical.
-Cefaleas
- Sndromes vertiginosos
- Sncopes.

NEUROVEGETATIVOS

TRASTORNOS DEL SUEO

- Sudoracin profusa.
- Temblor.
- Hormigueos.
- Parestesias.
- Enrojecimiento/ Palidez
- Insomnio predormicial.
- Despertares frecuentes.
- Sensacin de no descanso

-B- MANIFESTACIONES DE LA ANSIEDAD

1. ASPECTOS GENERALES DE LA ANSIEDAD

SINTOMAS CONDUCTUALES:
- Comportamiento de alerta
- Bloqueo afectivo.
- Inquietud Motora.
- Rasgos de preocupacin.
- Facies que expresa: sorpresa, preocupacin , miedo...
- Posturas corporales cambiantes

SINTOMAS COGNITIVOS
- Generalizaciones negativas sin ninguna base real.
- Se siente afectado negativamente por todo.
- Temores injustificados.
- Pensamientos radicales nunca jams todo muy.
- Emociones negativas
- Hace constantes juicios de valor: es todo intil.
- Olvida los hechos que hayan podido suponer gratificacin en el pasado
- Llega a ignorar del contexto los aspectos positivos.
- Tiene dificultad para concentrarse.

-C- NIVELES DE ANSIEDAD.

Capacidad
pa

LEVE

ra enfrenta

rse al estr
s

MODERADO

1. ASPECTOS GENERALES DE LA ANSIEDAD

: se reduc
e la capac
idad de ap
rendizaje

INTENSO

PNICO

arse
r
t
n
e
c
e
da d d
i
c
a
p
a
c
uce la
d
e
r
e
s
:
ptivo
e
c
r
e
p
o
Camp

ESCALERA DE LA ANSIEDAD

NIVEL DE ANSIEDAD LEVE:

- Aumenta el estado de alerta.
- Mejora el aprendizaje.
- Mejora el manejo de estrs.
- La resolucin de problemas se hace mxima

NIVEL DE ANSIEDAD MODERADO

- Capacidad para centrarse en las principales preocuapciones
- Dificultad para permanecer atento y aprender.
- Falta de atencin selectiva.
- resolucin de problemas con ayuda
- Son tiles las tcnicas de relajacin.

NIVEL DE ANSIEDAD INTENSO

- Incapacidad para centrarse y resolver problemas
- Activacin del sistema nervioso simptico.
- Precisa actividades estructuradas.
- Intensa actividad muscular.

PNICO
- Incapacidad total para centrarse.
- Desintegracin de la capacidad de afrontamiento.
- Deben disminuirse los estmulos ambientales
- Debe proporcionarse direccin y estructura

-D- VALORACION DE LA ANSIEDAD

ESCALA DE ANSIEDAD DE HAMILTON

2. TRASTORNOS RELACIONADOS CON LA

ANSIEDAD:
-A- TRASTORNO DE A. GENERALIZADA
-B- CRISIS DE ANGUSTIA (C.PANICO)
-C- TRASTORNOS FBICOS.
-D- TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO
-E- TRASTORNO DE ESTRS POSTRAUM.

2. Trastornos relacionados con la ansiedad

-A- TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA

Suele manifestarse en la adolescencia 1 aos edad adulta.
Sujeto se encuentra notablemente preocupado y ansioso , tiene
Dificultad para controlar su preocupacin .
Es habitual que el nivel de ansiedad sea tan elevado que llegue a
Impedir la concentracin en una determinada tarea.
Las respuestas son desproporcionadas a la verdadera situacin.
Suelen observarse en personas que sufren : coln irritable, cefaleas
Trastornos del sueo, abuso de sustancias.

-A- TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA

CRITERIOS DIAGNSTICOS DSM IV
Ansiedad excesiva o sobrepreocupacin excesiva en relacin
a una amplia gama de situaciones y actividades, la mayoria de
los das al menos 6 meses
Dificultad del individuo para controlar ese estado de preocupacin
y aprensin.
Al menos 3 sntomas como:
- Fatiga prematura.
- Desconcentracin.
- Irritabilidad.
- Tensin muscular
- Trastornos del sueo.

2. Trastornos relacionados con la ansiedad

-B- TRASTORNO DE ANGUSTIA (CRISIS DE PNICO)

Aparicin repentina de ansiedad en su mxima intensidad.

Siempre acompaada de reacciones fsicas y emocionales
Duracin de 1-15 minutos, pico de expresin a los 10 min.
2% de la poblacin, 20-40 aos ; max 30 y en mujeres.
La mitad de los casos tiende a cronificarse.
2 tipos con agorafobia (el individuo evita a las personas, lugares
Acontecimientos de los que podra resultar embarazoso escapar)
O sin agorafobia.

-B- TRASTORNO DE ANGUSTIA (CRISIS DE PNICO)

2. Trastornos relacionados con la ansiedad

Manifestaciones
Sntomas Autonmicos

Sntomas relacionado con

El pecho / abdomen.

Sntomas relacionados con

El estado mental

a)
b)
c)
d)

Palpitaciones, golpe de corazn Taquic.

Escalofrios.
Temblores, sacudidas.
Sequedad de boca.

a)
b)
c)
d)

Dificultad para respirar.

Sensacin de ahogo.
Dolor o malestar en el pecho.
Nauseas o malestar abdominal
a)
b)
c)
d)
e)
f)

Sensacin de mareo, inestabilidad

Sensacin de desvanecimiento.
Sensacin de irrealidad
Sensacin de despersonalizacin.
Sensacin de volverse loco
Miedo a morir

-C- TRASTORNOS FBICOS

2. Trastornos relacionados con la ansiedad

Respuesta ansiosa superior a lo normal frente a un estimulo

concreto
Reaccin no razonable ni proporcional al E.
Los miedos son persistentes .
Comportamiento de evitacin respecto al objeto/situacin.
CLASIFICACIN
AGORAFOBIA: miedo intenso acompaado de evitacin, de estar
solo en lugares pblicos donde no sea posible
escapar o recibir ayuda.
FOBIA SOCIAL: miedo persistente y evitacin de situaciones
sociales y lugares pblicos.
FOBIA SIMPLE: miedo especfico a algo (aracnofia, hidrofobia..etc)

2. Trastornos relacionados con la ansiedad

-D- TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO (TOC)

DEFINICIN
Cuadro que se caracteriza por : sentimiento de compulsin subjetiva
al que se ofrece resistencia , para persistir en una idea , efectuar
alguna accin , recordar una experiencia o rumiar acerca de un
asunto abstracto
CARACTERSTICAS
Los pensamiento no son deseados, son percibidos como inapropiados
y carentes de sentido (critica +)
La idea obsesiva es reconocida como ajena a la personalidad pero
proveniente de dentro de la misma.
Las acciones obsesivas pueden adquirir un carcter casi ritual con
el fin de aliviar la ansiedad.
Las tentaciones por desechar los pensamientos que no son aceptados
Conducen a una lucha interna acentuada

-D- TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO

OBSESIN
Pensamiento , impulso, imagen recurrente y persistente que se
Experimenta como intruso, inapropiado y que causa ansiedad o
Malestar significativo.
No se reduce a una simple preocupacin excesiva sobre algn
Problema de la vida real.
La persona trata de ignorar o suprimir este pensamiento impulso o
imagen mediante otros pensamientos o actos.
La persona reconoce que este pensamiento es fruto de su mente

-D- TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO

COMPULSIN
Comportamiento (ej. Lavarse las manos) o estado mental (ej.repetir
palabras) de carcter repetitivo que el individuo se ve obligado
a realizar en respuesta a una obsesin.
El objetivo de este comportamiento/operacin mental , es prevenir
o reducir el malestar , si bien no esta conectado con lo que
se pretende neutralizar o bien es claramente excesivo

3.INTERVENCIONES TERAPUTICAS
-A- PSICOTERAPIA
-B- FARMACOLGICA.

-3- INTERVENCIONES TERAPEUTICAS

-A- PSICOTERAPIA
DESENSIBILIZACIN SISTEMTICA:
Los pacientes aprenden de forma gradual a afrontar estimulos
ansiognos ( fobias)INOCULACIN DE ESTRS O TERAPIAS IMPLOSIVAS
Enfrentarse de forma intensa y repetida al E ansiogno (fobia).
TERAPIAS COGNITIVAS (RESTRUCTURACIN COGNITIVA)
Ayudan al paciente a comprender que es precisamente su pensamiento
Ilgico el que desencadena conductas inadaptadas.

-B- FARMACOLGICA

-3- INTERVENCIONES TERAPEUTICAS

FRMACOS SELECCIONADOS PARA EL TRATAMIENTO DE LA

ANSIEDAD:
Alprazolam (TRANKIMACIN )

Clordiacepxido (Librium )

-Clorazepato dipotsico TRANXILIUM )

-Propanolol clorhidrato (SUMIAL