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EN
PEDIAT
RIA
Nataly Stefania Frias Alfaro
Ivan Vladimir Cardenas
QUE ES EL ASMA?
Sx. Inflamatorio crnico de las vas areas, donde
interviene el sistema inmune y los mediadores de la
inflamacin.
Cursa con hiperrespuesta bronquial y obstruccin
variable al flujo areo, total o parcialmente
reversible.
Se caracteriza por:
Sibilancias
Dificultad respiratoria
Opresin torcica
Tos
Limitacin
variable
espiratorio
al
flujo
areo
PREVALENCIA
La OMS calcula que en la actualidad hay 235
millones de pacientes con asma
Es la enfermedad crnica mas frecuente en nios
Presente en todos los pases, independientemente
de su grado de desarrollo
Algunos adultos
Perfil celular del esputo puede ser
neutrofilico, eosinofilico o contener
tan solo unas pocas celular
inflamatorias
ASMA NO
ALERGICA
ASMA
ALERGICA
ASMA CON
LIMITACION
FIJA DEL FLUJO
AEREO
ASMA DE
INICIO
TARDIO
DISMINUYE
PROBABILIDAD DE ASMA
Sntomas inician
durante la infancia/
adolescencia
Sibilancias espiratorias,
disnea, tos, opresin
torcica (mas de 1 en
adultos)
Predominio nocturno o
madrugada
Varan en duracin e
intensidad
Factores que la
exacerban
Sntomas aislados
Acortamiento de la
respiracin crnica
Produccin crnica de
esputo
Dolor torcico
MEDIDAS DE CONTROL
AMBIENTAL
EXACERBACIONES (BROTES) DE
ASMA
CRISIS ASMATICAS/ EPISODIOS/
ATAQUES
Es un empeoramiento agudo o subagudo de los
sntomas y de la funcin pulmonar respecto al
estado habitual del paciente; ocasionalmente
puede ser la forma de presentacin inicial del
asma.
TRATAMIENTO EXACERBACIONES
1. EVALUAR:
Gravedad de la exacerbacin al tiempo
que se inicia la administracin de SABA
(agonistas beta2 de accin corta ) y
oxigenoterapia.
Disnea, FR, FC, Sat 02 y funcin pulmonar.
Verificar si se trata de anafilaxis.
altas,
4. INICIAR TRATAMIENTO:
Con dosis repetidas de SABA, cortico
esteroides
y
oxigenoterapia.
Verificar
respuesta de sntomas continuamente y
ajustar el oxigeno para saturar a 94-98%
Exacerbaciones
graves
puede
contemplarse uso de sulfato de magnesio
IV si el paciente no responde al
tratamiento inicial
EXAMEN DE LA RESPUESTA
1. Mantener vigilancia estrecha y frecuente de los
pacientes durante el tratamiento
2. Ajustar la medicacin en funcin de la respuesta.
3. Si hay empeoramiento o no hay respuesta
trasladar al paciente a nivel de asistencia superior.
4. Decidir si se hospitaliza o no basndose en estado
clnico, funcin pulmonar, respuesta al tratamiento.