Arteriografa Abdominal

Mip J. Alejandro Oliva Morales

HGZ 35 IMSS

INTRODUCCION
El Diagnostico angiofrafico consiste en la
obtencin de imgenes del sistema
vascular
Opacificar los vasos a los rayos X
mediante la inyeccin de los medios de
contraste se realizaba con Rx
actualmente se pueden utilizar otros
mtodos ANGIOTC, ANGIORM,
ECOGRAFIA.

finalidad
Puede ser diagnostica o teraputica

Los mtodos no invasivos

UGS
TC
RM
Sustituyen cada vez mas a los estudios
angiogrficos con fines DX

Indicaciones
Diagnosti
ca
Teraputi
ca

Patologa vascular
Neoplasias
Hemorragias
Disecciones
traumatismos

Angioplastia
Embolizaciones
Instalacin selectiva de
frmacos

Angiografa
Sus indicaciones se limitan
cada vez mas a la
teraputica por su carcter
invasivo.
Se utiliza anestesia local, se
hace una puncin
percutnea, se introduce un
catter, el avance y
posicin se controla por
radioscopia

contraindicaciones

Coagulopatias
Alergia a contrastes iodados
IR
ICC
IAM reciente

Complicaciones
Por la puncin: hemorragia, hematomas,
pseudoaneurisma, fistulas A-V, embolismo
perifrico.
Por manipulacin de material:
perforaciones, disecciones, embolizacion de
ateroma.
Por el contraste: Toxicidad sistmica,
Reacciones alrgicas.

Mtodos
Convencional
Digital
El mtodo digital permite efectuar
sustraccin de imgenes
Utiliza menor volumen de
contraste
Mejora la calidad de las imgenes
Evita exposiciones no necesarias

Fases

USG
Son mtodos de eleccin como
screening, tienen la dificultad en la
interposicin del gas intestinal y con
los huesos
Esta indicado en casos de estenosis,
oclusin, seguimiento de bypass,
valoracin arterioesclertica perifrica,
aneurismas, disecciones, TVP e
Insuficiencia Vascular

AngioTC

Excelentes reconstrucciones
Utiliza contraste iodado IV en altas
dosis
Utiliza radiaciones ionizantes

Indicaciones
Confirmacin de hallazgos
ecogrficos
Aneurismas, disecciones, roturas
vasculares, trombosis, calcificaciones
Valoracin de estructuras vasculares
y estructuras adyacentes
No dificulta la interposicin
Estudiamos aorta y cava como de
sus ramas principales

Contraindicaciones

Alergia a contraste iodados

IR
ICC

Aneurisma artico

Diseccin aortica

Aneurisma arteria heptica

comn

Reconstrucci
n 3D

AngioRM
se puede efectuar sin o con contraste IV
La tendencia actual es efectuarlos con
Gd
No utiliza radiaciones ionizantes
Efecta reconstrucciones multiplanares
Son cada vez mas rpidos de realizar
Puede presentar problema para la
identificacin de ateromas

contraindicaciones

ICC severa
Marcapasos
Claustrofobia
Metales