Dr.

Carlos Mauricio Ortega V

La Biomecnica

es la ciencia de las leyes del

movimiento mecnico en los
sistemas vivos

LA BIOMECANICA APLICADA A LA
PROTESIS TOTAL ES EL ESTUDIO
DEL COMPORTAMIENTO DE LAS
PROTESIS INSTALADAS EN LA
BOCA Y SOMETIDAS A LAS
FUERZAS QUE ACTUAN SOBRE
ELLAS

BIOMECANICA

FUNCIONAMIENTO

FUERZAS

MOVIMIENTOS
(Aparatos protsicos)

El control de los movimientos cuando est

sometida a cargas es de vital importancia
Es de importancia que estas fuerzas no excedan
el nivel de tolerancia fisiolgica

EPULIS FISURADO

ESTOMATITIS SUBPROTESICA

LAS PROTESIS SUFREN

MOVIMIENTOS ANTE CARGAS

FUNCIONALES; ES DE GRAN
IMPORTANCIA CONOCER ESTOS
POSIBLES MOVIMIENTOS PARA
PODER CONTROLARLOS

Efectos de la transicin

Estado
Dentado

Estado
Edentulo

Mecanismos de soporte

Dental

OSTEO-MUCOSO

El paciente que requiera dentadura completa esta

desprovisto de soporte periodontal

Altera todo el mecanismo de la transmisin de carga

funcional a los tejidos de soporte

El rea portadora de dentadura :

porcin basal se hace cada vez
mas pequea a medida que se
resorben los rebordes residuales
La mucosa demuestra poca tolerancia y
adaptabilidad para soportar la base protsica

Mecanismo de soporte es complicado

Durante la funcin , las dentaduras se mueven

con respecto al hueso subyacente

Movimiento
esta
relacionado
Elasticidad de la mucosa de soporte
Inestabilidad inherente de la dentadura
durante la funcin

Este movimiento de la base de la

dentadura

En cualquier direccin sobre la porcin

basal

Dao al tejido

levantamiento

desplazamiento

deslizamiento

Estos movimientos se
manifiestan como:

inclinacin

rotacin

De las Dentaduras

TIPOS DE FUERZAS QUE RECIBE UNA PROTESIS TOTAL

COMO CONSECUENCIA DE LA FUNCION

Fuerzas de traccin

Cargas verticales en
sentido opuesto al de
insercin

Fuerzas compresivas

Cargas verticales en
el sentido de insercin
de la prtesis

SOPORTE

Fuerzas horizontales

cargas latero-laterales
De flexin
rotacin

ESTABILIDAD

RETENCION

LA BIOMECANICA DE LA PROTESIS
TOTALES

RETENCION
ESTABILIDAD
SOPORTE

RETENCIN
Es la propiedad de la prtesis de oponerse a las fuerzas de
traccin; es un fenmeno complejo donde intervienen
distintas fuerzas

a) Retencin basal: El verdadero artfice de que la

prtesis se sujete es la saliva. sta, se adapta
perfectamente entre la mucosa y la prtesis,
producindose una unin molecular y provocando
retencin.
b) Retencin por cierre perifrico: Que se logra con el
sellado perifrico, es un tipo de
retencin que se
efecta porque todo el borde de la prtesis queda
sellado impidiendo as la entrada de aire.

RETENCION
Es la propiedad de la prtesis de oponerse a las fuerzas de
traccin; es un fenmeno complejo donde intervienen distintas
fuerzas

FACTORES DE
RETENCION

FISICOS(saliva)
BIOLOGICOS
PROTESICOS

FACTORES FISICOS
Fuerzas que se originan de la accin recproca entre la base
de la prtesis ,saliva y mucosa.

ADHESIN
COHESION
TENSION SUPERFICIAL

ADHESION
Es la fuerza fsica involucrada en la atraccin de las
molculas de cuerpos diferentes. Acta cuando la saliva
humedece y se adhiere a la superficie basal de las
dentaduras, y al mismo tiempo, a la membrana mucosa
del paciente.

Cantidad de superficie de contacto

Correspondencia entre superficies
Caractersticas del menisco salival

MUCOSA

SALIVA

PROTESIS

COHESION
Es la atraccin fsica de molculas iguales, unas hacia otras. Es
una fuerza retentiva porque ocurre en la capa de saliva entre la
base de la dentadura y la mucosa, es decir, al quedar interpuesta
la saliva entre la mucosa y el acrlico, se la considera dispuesta en
dos capas, una de ellas en contacto con la mucosa y la otra con la
prtesis y a su vez ambas capas se unen en virtud del fenmeno
de cohesin.

TENSION SUPERFICIAL
Es la resistencia a la separacin que posee la pelcula de
lquido (saliva ) entre dos superficies bien adaptadas. es el
resultado de fuerzas de cohesin que acta en la superficie de
un fluido. Se produce en la fina pelcula de saliva entre la base
de la dentadura y la mucosa del asiento basal. La saliva tiene
una tensin superficial elevada, por lo que influye directamente
en la retencin de las prtesis.

BIOLOGICOS

CALIDA SALIVA
CANTIDAD DE SALIVA
FORMA DE LOS MAXILARES
FUERZAS MUSCULARES

Musculatura de las
mejillas

labios

Lengua

PAROTIDA : Saliva fluida, escasa en

slidos y mucina; dificulta la adhesin

SUBMANDIBULAR : Saliva mas densa

SUBLINGUAL : Es la saliva mas viscosa

Glndulas salivares menores : Palatinas, labiales, mejillas :

Saliva con gran cantidad de mucina y de alta viscosidad

TIPOS DE SALIVA
1. Glndula partida

Saliva fluida : escasa en slidos y mucina;

dificulta la adhesin

2. Glndula Submaxilar

Saliva mas densa

3. Glndula Sublingual

Es la saliva mas viscosa

4 Glndulas del
paladar, labios,
mejillas

Saliva con gran cantidad de mucina y

de alta viscosidad, que puede
comprometer la cohesin , porque la
prtesis tiende a resbalarse y
desplazarse de su posicin

Todas estas salivas al unirse, forman la saliva mixta, para dar lugar a
una cohesin ptima.

CALIDAD DE LA SALIVA
La viscosidad de la saliva facilita la adhesin
la fluidez de la saliva dificulta la adhesin
una saliva demasiado espesa y viscosa (se compone de mucus
espeso proveniente de las glndulas palatinas), es suficiente para
desplazar la prtesis de su ubicacin correcta

CANTIDAD DE SALIVA

Promedio de saliva segregada al da : 1,5 litros

SIALORREA

Un exceso de saliva complicar la toma

de impresiones

XEROSTOMIA

Si no hay saliva, la retencin de las prtesis se ve

comprometida
La ausencia salival a menudo produce la adhesin de
mejillas y labios a la base prottica de un modo incmodo
La saliva posee propiedades lubricantes
La sequedad de la mucosa puede producir lceras en las
zonas de apoyo de las prtesis.
Un flujo salivar inadecuado, tanto cuantitativa como
cualitativamente, constituye una causa frecuente de mala
tolerancia tisular a las prtesis completas convencionales

FORMA DE LOS MAXILARES

Los Msculos

Bucofaciales

Tienen importante funcin

Lengua

Retencin
Estabilidad
Dentadura Completa
A medida que cambian la forma y tamao de los tejidos de soporte
prottico (o apoyo basal) se tornan ms importantes las fuerzas
musculares fisiolgicas en la retencin de las prtesis.

Factores Musculares
Buccinador
Orbicular de los labios
Lengua (intrnsecos-extrnsecos)

Msculos claves para la retencin y

estabilidad de las dentaduras

Funcin: Masticacin

Durante los movimientos

masticatorios

Lengua
Msculos Mejilla

Funcin: mantener el
bolo alimenticio entre las
superficies oclusales de
los dientes

PROTESICOS

OCLUSION
CONFIGURACION DE LA OCLUSION

ESTABILIDAD

A medida que cambian la forma

y tamao de los tejidos de
soporte prottico (o apoyo
basal) se tornan ms
importantes las fuerzas
musculares fisiolgicas en la
estabilidad de las prtesis.

ESTABILIDAD
Es la resistencia opuesta a las fuerzas dislocantes horizontales y
rotacionales

Altura de las crestas alveolares

Morfologa de las crestas alveolares
Relaciones entre las crestas alveolares
Control neuromuscular ( equilibrio muscular entre la
musculatura de las mejillas, labial y lingual)
Estructuracin de la oclusin

ALTURA DE LAS CRESTAS ALVEOLARES

ALTURA Y MORFOLOGIA DEL REBORDE

ALVEOLAR RESIDUAL
Alto y bien redondeado
Bajo y bien redondeado
Aplanado o deprimido
Filo de cuchillo

RELACION ENTRE LAS CRESTAS ALVEOLARES

CONTROL NEURO MUSCULAR

Eventualmente el paciente adquiere la habilidad de retener sus
dentaduras mediante sus msculos bucales .
No todos los msculos peri orales participan de forma activa en la
accin de estabilidad de la prtesis.
De accin estabilizante participan : Buccinador, orbicular de los
labios, de forma limitada el masetero y la lengua
La accin estabilizadora se asocia al recorrido paralelo de las fibras
musculares en relacin a cuerpo protsico ; la contraccin dirige sus
fuerzas en direccin a la prtesis.
Los dems msculos periorales tienen un carcter ms
desestabilizador ( Borla del mentn )

ACCION ESTABILIZADORA MUSCULAR

ACCION
ESTABILIZADORA
MUSCULAR

Conformacin
cncava

ACCION DESESTABILIZADORA DEL BORLA DEL

MENTON

ESQUEMA OCLUSAL

la disposicin de los dientes y el esquema oclusal son factores

muy importantes para la estabilidad y el funcionamiento de
una dentadura.
En prtesis completa, la estabilidad oclusal se consigue
mediante una oclusin balanceada bilateral, que constituye el
modelo oclusal que ofrece las mejores condiciones de
distribucin de la presin sobre las estructuras de soporte bajo
una prtesis completa durante la masticacin de los alimentos
10
.

CONTACTOS OCLUSALES EN MIC y MOVIMIENTOS EXCENTRICOS

B. W. R.

Con una oclusin balanceada bilateral, las fuerzas

oclusales se transmiten verticalmente al hueso
subyacente consiguindose as un alto nivel de
estabilidad incluso en crestas seas reabsorbidas

. Las prtesis pierden su posicin porque los contactos

prematuros causan una movilidad continua de las bases
sobre la superficie de asiento

SOPORTE
El soporte es la propiedad que tienen las prtesis para que
no se produzca su impactacin sobre las estructuras de
apoyo (fibromucosa y hueso subyacentes); es decir, es la
capacidad de dichas prtesis de oponerse a las fuerzas de
compresin
Durante la funcin las dentaduras completas se mueven con
respecto al hueso subyacente
La prtesis descansa sobre tejidos que cambiaran en forma
progresiva e irreversible
Identificar las zonas de soporte primario y secundario
Extensin adecuada de la prtesis para mejor distribucin de
fuerzas
Un adecuado esquema oclusal generar fuerzas menos
destructivas al reborde alveolar residual