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ANALISIS CARPAL

ANATOMIA DE LA MANO Y LA
MUECA
Cualquier mano puede ser utilizada
para la lectura de la edad sea, sin
embargo, la mano izquierda ha sido
utilizada con mayor frecuencia.
La mueca esta formada por dos
huesos largos, el radio y el cubito,
cada uno con sus epifisis distales.

La mano est formada por 27 huesos


ademas de los sesamoideos y se
dividen en tres partes:
Carpo
Metacarpo
Falanges

CARPO

Esta formado por 8 huesos dispuestos en dos filas.

La fila superior o proximal esta formada por 4 huesos que son de afuera
hacia dentro:
Escafoides
Semilunar
Piramidal
Pisiforme

La fila inferior esta formada por los huesos: trapecio, trapezoide, hueso
grande y hueso ganchoso.

METACARPO
Formado por 5 huesos largos con sus epfisis (extremidad)
y difisis (regin media del hueso).
Enumerados de afuera hacia dentro. La epfisis del
metacarpo es proximal, mientras que las dems son
distales ( MI- M2- M3- M4-M5).
Junto a la parte interna y distal del metacarpo y se
encuentra el hueso sesamoideo medial.

FALANGES
Son cinco, teniendo cada uno tres falanges con sus epfisis
proximales:
Falange proximal (FP1-FP2-FP3-FP4-FP5)
Falange media (FM2-FM3-FM4-FM5)
Falange distal (FD1-FD2-FD3-FD4-FD5)

ESTADOS EPIFISIARIOS
Se denomina estadio epifisiario al grado de
osificacin del cartlago de crecimiento, localizado
entre la epfisis y la difisis, es decir, la manera
por la que la epfisis inicia y aumenta su
osificacin hasta que se una a los huesos largos.
Los estadios epifisiarios ocurren primero en las
falanges distales, despus en las proximales y por
ultimo en las falanges medias. La secuencia de
ocurrencia de estos fenmenos epifisiarios en los
dedos aparece primero en el pulgar y va en
direccin al meique, es decir, del 1 al 5.

FASE I ESPERA
Primer estadio de maduracin (PP2)

La epfisis de la falange proximal del dedo ndice (PP2),


muestra la misma anchura que la difisis.
Este estadio comienza aproximadamente 3 aos antes
del brote de crecimiento puberal.

Segundo estadio de maduracin


(MP3)
La epfisis de la segunda falange del
dedo medio muestra la misma
anchura que la difisis.

FASE II ACELERACION
Tercer estadio de maduracin PISI, H1 y R
Esta fase de desarrollo se valora de acuerdo con tres
caractersticas de osificacin que aparecen de modo
secuencial:
(Pisi) Osificacin visible del hueso pisiforme.
(H-1): Osificacin de la apfisis unciforme del ganchoso.
(R): Igual anchura entre la difisis y epfisis del Radio

Cuarto estadio de maduracin S y H2


Se alcanza poco antes o al inicio del brote de crecimiento puberal.
(S): inicio de mineralizacin del hueso sesamoideo cubital de la
articulacin metacarpofalngica del pulgar.
(H-2): osificacin avanzada de la apfisis unciforme del ganchoso.

FASE III CRECIMIENTO


MXIMO
Quinto estadio de maduracin MP3cap, PP1cap, Rcap.
(MP3 cap) La difisis rodea a modo de capuchn a la epfisis, a nivel de la
segunda falange del dedo medio.
(PP1 cap) La difisis rodea a modo de capuchn a la epfisis, a nivel de la
falange proximal del pulgar.
(R cap.) La difisis rodea a modo de capuchn a la epfisis del Radio.

Este estadio de osificacin coincide con el brote mximo de crecimiento puberal

FASE IV DECRECIENTE
Sexto estadio de maduracin DP3
(DP3 u) Fusin visible de la difisis y epfisis de la falange
distal del dedo medio.
Al alcanzarse este estadio de maduracin, termina el brote de
crecimiento puberal.

Sptimo estadio de maduracin


PP3
(PP3 u) Fusin visible de la difisis y
epfisis de la falange proximal del dedo
medio.

Octavo estadio de maduracin MP3u

(MP3 u) Fusin visible de la difisis y epfisis


de la segunda falange del dedo medio.

FASE V FIN DEL


CRECIMIENTO
Noveno estadio de maduracin
(R u) Osificacin total de la difisis y epfisis del Radio.
Al llegar a este estadio, termina la osificacin de todos los huesos
de la mano y, al mismo tiempo, el crecimiento seo.