NORMA REGULAMENTADORA

32

NR 32

UM ENFOQUE PARA OS TRABALHADORES DE ENFERMAGEM

DICENTES
DANIELA SANTOS
ERLANE CONCEIO
ESTER SANTOS
LILIANE SOUZA
MICHELE LIMA
SNIA RGIS
VANESSA BASTOS

DOCENTE
ROBEILTON LIMA

SURGIMENTO
Publicada em 11 de Novembro de 2005
Surgiu da solicitao dos trabalhadores da rea da
sade apresentada Comisso Tripartite Paritria
Permanente
Situaes de Riscos:
Administrao de banhos no chuveiro nos
pacientes, utilizando sacos de lixos amarrados aos
ps, para proteo;
Realizao de coletas de sangue e outros lquidos
corpreos
veiculados
de
microorganismos
www.sindisaude.com.br/nr32_entra_em_vigor.html
patolgicos, sem proteo;
www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-

A Finalidade

estabelecer as diretrizes
bsicas para obter medidas de proteo segurana
dos TRABALHADORES EM SERVIOS DE SADE.

Entende-se como servios de sade, aes voltadas

para a
PROMOO, RECUPERAO, ASSISTNCIA,
PESQUISA E ENSINO EM SADE destinada populao
em qualquer nvel de complexidade.

O objetivo

prevenir acidentes e doenas

causados pelo trabalho nos profissionais da sade,
eliminando ou controlando as condies de risco
presentes nos Servios de Sade.

INTERAO DA NR 32 COM AS
DEMAIS
NR

9-

Programa Preveno

de

Riscos

Ambientais
Um programa de preveno de acidentes e doenas
do trabalho, promovendo uma anlise do meio
ambiente do trabalho.
NR 7 - Programa

de

Controle Mdico

de

Sade

Ocupacional
Realiza inspees mdicas permanentes, evitando
que os trabalhadores venham a adquirir doenas
ocupacionais ao exercerem suas funes.

INTERAO DA NR 32 COM AS

DEMAIS
NR 6 - Equipamentos

De

Proteo

Individual
Seu uso fundamental para segurana
trabalhador, neutralizando riscos inerentes
trabalho que exerce.

NR 5 - Comisso Interna
De

De

do
ao

Preveno

Acidentes

O objetivo observar condies de risco nos

ambientes de trabalho e solicitar medidas para
reduzir at eliminar os riscos existentes e/ou

RISCOS
A NR 32 recomenda para cada situao de risco
a adoo de medidas preventivas e a
capacitao dos trabalhadores para o trabalho
seguro.

BIOLGICOS
QUMICOS
RADIAES IONIZANTES
RESDUOS

RISCOS BIOLGICOS
Considera-se risco biolgico a probabilidade da
exposio ocupacional a agentes biolgicos
(microrganismo geneticamente modificado ou
no, culturas de clulas, parasitas, toxinas e os
prons).
Os PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM
so os trabalhadores mais expostos
risco
biolgico
por
estarem
diretamente em contato com esse
meio, na assistncia aos pacientes,
pelo tipo e frequncia das tarefas
realizadas.

Artigos
normalizadores
Os trabalhadores
com feridas ou leses nos
membros superiores s podem iniciar suas
atividades aps avaliao mdica obrigatria
com emisso de documento de liberao para o
trabalho.
O empregador deve
vedar
Uso de adornos
e manuseio de
lentes de
contato
Utilizao de
pias para
outros fins

(Quartos,
enfermarias)

Consumo de
alimentos em
locais no
destinados para

O ato de fumar

O uso de
calados
abertos

Ocorrncia de
Acidente

Com ou sem
afastamento

Comunicao ao
CAT

O que deve conter no local com exposio ao

agente biolgico?
Isolamento X Lavatrio

Luvas X Lavagem das mos

A vestimenta deve ser

fornecida sem nus
para o empregado

Os trabalhadores no devem deixar seu

local de trabalho com os EPIS e
vestimentas
utilizadas
em
suas
atividades laborais

assegurado
a
CAPACITAO
DOS
TRABALHADORES antes do incio de
suas
atividades e de forma continuada e sempre que
houver mudana quanto ao risco de exposio.

VACINAO

A todo trabalhador dos servios de sade deve ser

fornecido, gratuitamente, programa de imunizao
ativa.

Ttano
Difteria
Hepatite B
Os estabelecidos
PCMSO

no

INCIDNCIA DE ACIDENTES
BIOLGICOS POR
CATEGORIA PROFISSIONAL

Enfermagem

58%

Profissionais de Limpeza

8,3%

Mdicos

7%

Estudantes da rea de Sade

7%

Dentistas

2,7%

Outras Categorias

17%

Fonte:Risco Biolgico Biossegurana na Sade Recomendaes Bsicas PMSP-SMS-

INCIDNCIA DE ACIDENTES
COM MATERIAL BIOLGICO
POR
TIPO DE EXPOSIO
PERCUTNEA

86%

Mucosa Ocular

6%

Pele no ntegra

5%

Mucosa Oral

2%

Outros

1%

Fonte:Risco Biolgico Biossegurana na Sade Recomendaes Bsicas PMSP-SMS-

INCIDNCIA DE ACIDENTES
COM MATERIAL BIOLGICO
EM
CIRCUNSTNCIA DO
ACIDENTE
Administrao de
medicamentos

16,2%

Descarte inadequado

16%

Punes inadequadas

13,4%

Procedimentos cirrgicos

10,3%

Reencape de agulhas

4,7%

Outras situaes

32,3%

Fonte:Risco Biolgico Biossegurana na Sade Recomendaes Bsicas PMSP-SMS-

RISCOS

QUMICOS

Esta situao compreende a exposio aos agentes

qumicos presentes no local de trabalho.
IRRITAO NA
PELE E NOS
OLHOS

DOENAS
RESPIRATRIAS
CRNICAS

CNCER

DOEN NOS RINS

E FGADO

DOENAS DO
SISTEMA NERVOSO

Todo produto qumico manipulado ou fracionado

deve ser identificado, de forma legvel, por
etiqueta com o nome do produto, composio
qumica, sua concentrao, data de envase e de
validade
e
nome
do
responsvel
pela
manipulao ou fracionamento.
As vias de entrada do agente qumico no
organismo:

Digestiva
Respiratria
Mucosa
Parenteral

QUIMIOTERPICOS
ANTINEOPLSICOS

Deve ser mantido um kit de derramamento

identificado e disponvel, que deve conter no
mnimo:
Luvas de procedimento,
Avental impermevel,
Compressas absorventes,
Proteo respiratria,
Proteo ocular,
Sabo,
Recipiente identificado para recolhimento de
resduos
Descrio do procedimento.

RESDUOS DE SERVIOS DE SADE RSS

So os resduos produzidos pelas atividades de
unidades de servios de sade (hospitais,
ambulatrios, postos de sade etc.). Incluem os
resduos:
Infectantes (classe A) como culturas, vacinas
vencidas, sangue e hemoderivados, tecidos,
rgos, perfurocortantes, animais contaminados,
fludos orgnicos;
Resduos especiais (classe B), rejeito radioativo,
resduos farmacuticos e resduos qumicos;

Plano de Gerenciamento resduos

Manual que descreve todos procedimentos da

organizao, inclusive prevendo programas de
treinamentos e melhoria contnua por meio de
medies, indicadores e monitoramentos

Deve- se descartar os resduos por

....

segregao, acondicionamento e transporte dos

resduos;
Definies, classificao e potencial de risco dos
resduos;
Sistema de gerenciamento adotado internamente no
estabelecimento;

Formas de reduzir a gerao de

resduos;
Conhecimento das responsabilidades e de tarefas;

Cuidados ao
Perfurocortantes
Ateno na realizao de procedimentos invasivos;
Jamais utilizar os dedos como anteparo;
Nunca reencapar, entortar, quebrar ou
desconectar agulha da seringa;
No utilizar agulhas para outros fins( fixar
papis..)
Desprezar lixo perfuro cortante em recipiente
prprio;

Importante a Participao dos

Trabalhadores

CCIH (Comisso de Controle e Infeco

Hospitalar)

Visando controlar as infeces hospitalares atravs

de aes objetivam prevenir e reduzir a incidncia
desse tipo de infeco.
As causas da Infeco Hospitalar so:
ESTERILIZAO E DESINFECO INADEQUADA DOS
ARTIGOS E EQUIPAMENTOS, quebra nas rotinas de
limpeza
do
hospital,
QUEBRA
DOS
PROCEDIMENTOS DE ROTINA DA ENFERMAGEM e
mdica.
http://www.fundacaoaltinoventura.com.br/servicos/ccih-comissao-de-controle-de-infeccao-hospitalar/

O Enfermeiro o profissional
mais requisitado no CCIH pelas
tarefas que lhe so especficas. As tarefas do
Enfermeiro da CCIH, alm da Vigilncia Epidemiolgica,
so:
- Elaborao de Normas e Rotinas e Superviso do uso
dos germicidas hospitalares;
- Superviso
Hospitalares;

do

Servio

de

Higiene

Limpeza

- Elaborao de normas e rotinas para procedimentos

hospitalares, como por exemplo, curativos;

O que cabe ao
Enfermeiro
Como Responsvel Tcnico de
Enfermagem
Levantar todos os riscos pertinentes execuo dos
procedimentos tcnicos de Enfermagem que
estejam compreendidos pela NR-32;
Elaborar Protocolos Tcnicos e Regimento Disciplinar
Interno, prevendo atitudes, condutas e posturas em
questes previstas na NR-32, relacionadas com o
processo assistencial institucional;
Promover reunio mensal para discusso de
situaes de risco identificadas e aes pro-ativas

O que cabe ao
Enfermeiro
Como Responsvel Tcnico de
Conhecer a NR-32 no que diz respeito rea de
Enfermagem
interesse e de foco assistencial da Instituio;
Incentivar a participao dos colaboradores e
promover a divulgao da NR-32;
Investir em aes conjuntas com a CIPA-CCIH e
SESMT da Instituio;
Formar Comisso de Estudos sobre a NR-32, com
participao de Enfermeiros e demais
colaboradores

BIBLIOGRAFI
A
Manuais de Legislao Atlas. Segurana e Medicina do
Trabalho; Lei n 6514, de 22/12/1997; 6 Edio, 2007. Editora
Atlas S.A.
PEREIRA, Alexandre Demetrius. Tratado de Segurana e Sade
Ocupacional. Aspectos Tcnicos e Jurdicos. Vol 1. NR 1 NR 6.
PEREIRA, Alexandre Demetrius. Tratado de Segurana e Sade
Ocupacional. Aspectos Tcnicos e Jurdicos. Vol 2. NR 7 NR 12.
www.sindsaudejau.com.br/nr-32/nr-32-resumo.pdf
www.riscobiologico.org
htpp://portal.saude.gov.br/portal/svs

Para Refletir:
No basta falar;
preciso praticar,
com segurana
trabalhar, para
nossa sade
preservar.