CENTRO EDUCACIONAL CETEC

CAMPUS DE ARARAQUARA.

Sade da Famlia:
estratgia de reorientao
do modelo assistencial

Prof Esp. Cleber M. Silva

Estratgia Sade da Famlia

Estratgia de reorientao do modelo

assistencial, operacionalizada mediante a
implantao de equipes multiprofissionais em
unidades bsicas de sade.
Responsabilidade das equipes:

Aes de promoo da sade;

Aes de preveno a doenas ;
Aes de recuperao da sade;
Aes de reabilitao de doenas e agravos
mais frequentes;
Manuteno da sade da comunidade.

Estratgia Sade da Famlia

Objetivo Geral
Contribuir para a reorientao do modelo
assistencial partir da ateno bsica, em
conformidade com os princpios do Sistema nico
de Sade, imprimindo um a nova dinmica de
atuao de responsabilidades entre os servios de
sade e a populao.
Finalidade
Reorganizar a prtica da ateno sade em novas
bases e substituir o modelo tradicional, levando a
sade para mais perto da famlia e, com isso,
melhorar a qualidade de vida dos brasileiros.

Estratgia Sade da Famlia

Estratgias
Priorizar as aes de preveno, promoo e
recuperao da sade das pessoas, de forma
integral e contnua.
Prestar atendimento na unidade bsica de sade
ou no domiclio.
Criar vnculos de co-responsabilidade entre os
profissionais e a populao acompanhada
Facilitar a identificao e o atendimento aos
problema de sade da comunidade.

Estratgia Sade da Famlia

Estratgias
Priorizar as aes de preveno, promoo e
recuperao da sade das pessoas, de forma
integral e contnua.
Prestar atendimento na unidade bsica de sade
ou no domiclio.
Criar vnculos de co-responsabilidade entre os
profissionais e a populao acompanhada
Facilitar a identificao e o atendimento aos
problema de sade da comunidade.

 Incorpora e reafirma os princpios bsicos do SUS

Estratgia Sade da Famlia

Princpios bsicos

Universalizao

Integralidade

SUS

Participao
social

Descentralizao

Estratgia Sade da Famlia

Princpios bsicos

1 - Carter Substitutivo
2 - Integralidade e Hierarquizao
Estar inserida no primeiro nvel de aes e
servios do sistema local de assistncia,
denominado ateno bsica.
Estar vinculada rede de servios.
Garantir ateno integral aos indivduos e
famlias.
Assegurar referncia e contra-referncia para
clnicas e servios de maior complexidade.

Estratgia Sade da Famlia

Princpios bsicos

3 - Territorializao e cadastramento da clientela

Territrio de abrangncia definido;

Cadastramento e o acompanhamento
populao vinculada a esta rea;

A equipe seja responsvel por, no mximo,

4.500 pessoas ( 600 a 1.000 famlias);

Cada equipe do PSF tenha de quatro a seis

Agentes Comunitrios de Sade (ACS), em
mdia um ACS para 575 pessoas
acompanhadas.

da

Estratgia Sade da Famlia

Resolutividade

As
Unidades
Bsicas
do
programa
so
capazes
de
resolver 85% dos
problemas
de
sade em sua
comunidade.

Estratgia Sade da Famlia

Equipe de sade bucal

necessrio, que os profissionais da odontologia

conheam, aceitem e pratiquem os conceitos e
princpios da Sade da Famlia e desenvolvam
habilidades para o trabalho multiprofissional.
S assim eles podero realizar, numa USF, o trabalho
fundamental que deles se espera.
A proporo dever ser de uma equipe de sade bucal
para cada duas equipes de sade da famlia.

Atuao da ESB na ESF

Estratgia Sade da Famlia

Equipe de sade bucal (ESB)

Participar
do
processo
de
planejamento,
acompanhamento e avaliao das aes desenvolvidas
no territrio adstrito.

Identificar as necessidades e expectativas da populao

em relao sade bucal.
Estimular e executar medidas de promoo da sade,
atividades educativas e preventivas em sade bucal.
Executar aes bsicas de vigilncia epidemiolgica em
sua rea de abrangncia.

Atuao da ESB na ESF

Estratgia Sade da Famlia

Equipe de sade bucal (ESB)

Organizar o processo de trabalho de acordo com as

diretrizes do PSF e do plano municipal de sade.
Sensibilizar as famlias para a importncia da sade
bucal na manuteno da sade.
Realizar visitas domiciliares de acordo planejamento
da USF.
Desenvolver aes intersetoriais para a promoo da
sade bucal

Estratgia Sade da Famlia

Reestruturao do sistema de
sade

Diferena entre os modelos

MODELO ANTIGO

MODELO DA SADE DA
FAMLIA

Com base no conceito de sade Com base no conceito de sade

como ausncia de doena.
como qualidade de vida.
Com base em prticas, muitas Na perspectiva da prestao de
vezes, clientelistas .
servios de sade como direito de
cidadania.
Concentrado
indivduo.

na

ateno

do Concentrado
coletivo.

na

Concentrando
doente.

sua

ateno

no Concentrando sua
pessoa saudvel.

ateno
ateno

do
na

Diferena entre os modelos

MODELO ANTIGO

MODELO DA SADE DA
FAMLIA

Tendo o hospital como unidade Princpio de hierarquizao, com

central dominante.
trs nveis articulados entre si.
Com o domnio de interveno do Com o predomnio de interveno
profissional mdico.
de uma equipe interdisciplinar.
No considerando a realidade e Considerando
a
participao
autonomia local e no valorizando comunitria
e
garantindo
a participao comunitria.
autonomia para as equipes nas
aes de planejamento em nvel
local
junto
s
reas
descentralizadas de sade.

Diferena entre os modelos

MODELO ANTIGO

MODELO DA SADE DA
FAMLIA

Tendo
como
base
de Com base na estruturao dos
funcionamento o atendimento atendimentos em torno da
da demanda espontnea.
demanda
organizada
e
acolhimento.
Segmentando e desagregando
sua ateno sobre o ser
humano, estimulando a prtica
mdica especializada.

Com base na percepo integral

do ser humano, articulando as
aes de promoo da sade,
preveno e recuperao de
doenas.

Estratgia Sade da Famlia

O QUE SE ESPERA

Reduo da morbimortalidade, atravs

de aes de promoo da sade e
preveno de agravos mais frequentes
evitando internaes desnecessrias e
melhorando a qualidade de vida da
populao.

Estratgia Sade da Famlia

Monitoramento e avaliao

Atravs do Sistema de Informao de Ateno

Bsica SIAB, onde a Alimentao
obrigatria.
Alimentao obrigatria:
Dados cadastrais
Das equipes de sade da famlia;
Das famlias acompanhadas pelo PSF.

Evoluo na cobertura da
Sade da Famlia

Composio da
Equipe de
Sade da
Famlia

Estratgia Sade da Famlia

Composio da equipe

Equipe mnima: um mdico, um enfermeiro, um

auxiliar de enfermagem e seis ou mais agentes
comunitrios de sade (ACS).
A partir de 2000: foram includas as equipes de
sade bucal (SB): cirurgio-dentista, tcnico de
higiene dental (THD) e auxiliar de consultrio
dentrio (ACD), dependendo da modalidade
escolhida.

Estratgia Sade da Famlia

Atribuies dos profissionais
MDICO

Atender
a
todos
os
integrantes de cada famlia da
sua rea adstrita; na unidade e
quando necessrio,
no
domiclio.
aliar a atuao clnica
prtica da sade coletiva
Desenvolver com os demais
integrantes da equipe, aes
preventivas e de promoo da
qualidade
de
vida
da
populao.

Estratgia Sade da Famlia

Atribuies dos profissionais
MDICO

Realizar o pronto atendimento mdico nas

urgncias e emergncias;
Encaminhar aos servios de maior complexidade,
quando necessrio, garantindo a continuidade do
tratamento na USF, por meio de um sistema de
acompanhamento e de referncia e contrareferncia;
Realizar pequenas cirurgias ambulatoriais;
Solicitar exames complementares;
Verificar e atestar bito.

Estratgia Sade da Famlia

Atribuies dos profissionais
ENFERMEIRO

Supervisionar o trabalho do ACS e

do Auxiliar de Enfermagem
Realizar consultas na unidade de
sade e no domiclio quando
necessrio.
Solicitar exames complementares.
Prescrever/transcrever
medicaes, conforme protocolos
estabelecidos nos Programas do
MS e as disposies legais da
profisso.

Estratgia Sade da Famlia

Atribuies dos profissionais
ENFERMEIRO

Planejar, gerenciar, coordenar, executar e

avaliar a USF;
Executar as aes de assistncia integral em
todas as fases do ciclo de vida no nvel de
suas competncias, executar assistncia.
Aliar a atuao clnica prtica da sade
coletiva.

Estratgia Sade da Famlia

Atribuies dos profissionais
AuxiLIAR DE ENFERMAGEM

Realizar procedimentos de enfermagem

dentro das suas competncias tcnicas e
legais na unidade de sade ou no
domiclio quando necessrio.
Preparar o usurio para consultas
mdicas e de enfermagem, exames e
tratamentos na USF;
Zelar pela limpeza e ordem do material,
de equipamentos e de dependncias da
USF, garantindo o controle de infeco;
Enfer x

Estratgia Sade da Famlia

Atribuies dos profissionais
AuxiLIAR DE ENFERMAGEM

Realizar busca ativa de casos, como tuberculose,

hansenase e demais doenas de cunho
epidemiolgico;
No nvel de suas competncias, executar
assistncia bsica e aes de vigilncia
epidemiolgica e sanitria;
Realizar aes de educao em sade aos grupos
de patologias especficas e s famlias de risco,
conforme planejamento da USF.

Estratgia Sade da Famlia

Atribuies dos profissionais
Agente Comunitrio de Sade

Realizar o mapeamento de
cada rea;
Realizar o cadastramento das
famlias;
Estimular a comunidade para
prticas
que
proporcionem
melhores condies de sade e de
vida.
Fazer a ligao entre as famlias e
o servio de sade, visitando cada
domiclio pelo menos um vez por
ms

Estratgia Sade da Famlia

Atribuies dos profissionais
Cirurgio Dentista

Realizar levantamento epidemiolgico para

traar o perfil de sade bucal da populao
adstrita;
Realizar o tratamento integral, no mbito da
ateno
bsica para a populao adstrita;

Encaminhar e orientar os usurios que

apresentarem problemas mais complexos a
outros nveis de assistncia.

Realizar atendimentos
cuidados nas urgncias;

de

primeiros

 Realizar pequenas cirurgias ambulatoriais;

Estratgia Sade da Famlia

Atribuies dos profissionais
Cirurgio Dentista

Prescrever medicamentos e outras orientaes na

conformidade dos diagnsticos efetuados;
Emitir laudos, pareceres e atestados sobre assuntos de
sua competncia;
Executar as aes de assistncia integral, aliando a
atuao clnica de sade coletiva, assistindo as
famlias, de acordo com planejamento local;
Coordenar aes coletivas voltadas para a promoo e
preveno em sade bucal;

Estratgia Sade da Famlia

Atribuies dos profissionais
Cirurgio Dentista

Programar e supervisionar o fornecimento de

insumos para as aes coletivas;
Capacitar as equipes de sade da famlia no que se
refere s aes educativas e preventivas em sade
bucal;
Supervisionar o trabalho desenvolvido pelo THD e o
ACD.

Estratgia Sade da Famlia

Atribuies dos profissionais
Tcnico em Higiene Dental

Sob a superviso do cirurgio dentista, realizar

procedimentos preventivos, individuais ou coletivos;

Realizar procedimentos reversveis em atividades

restauradoras, sob superviso do cirurgio dentista;

Cuidar da manuteno
equipamentos odontolgicos;

Acompanhar e apoiar o desenvolvimento dos

trabalhos da equipe de sade da famlia no tocante
sade bucal.

conservao

dos

Estratgia Sade da Famlia

Atribuies dos profissionais
Atendente de consultrio dentrio

Proceder desinfeco e esterilizao de materiais

e instrumentos utilizados;
Sob superviso do cirurgio dentista ou do THD,
realizar procedimentos educativos e preventivos
aos
usurios, individuais ou coletivos;
Preparar e organizar o instrumental e materiais
necessrios para o trabalho;

Instrumentalizar o cirurgio dentista ou THD

durante a realizao de procedimentos clnicos;

Cuidar da manuteno e conservao dos

equipamentos odontolgicos;

Estratgia Sade da Famlia

Financiamento

Garantido pelo PAB - Piso de Ateno Bsica

Sade (NOB/96);
E pelos incentivos, que compem a parte varivel
do PAB, adicionados aos recursos de fontes
estaduais e municipais.
Portaria 1.329, de 12/11/99:
De acordo com a faixa de cobertura, os municpios
passam a receber incentivos diferenciados,
conforme a tabela Faixa de Cobertura
Populacional e Valores Anuais do Incentivo
Financeiro por Equipe.

Estratgia Sade da Famlia

Financiamento

Existe tambm um incentivo adicional para a

implantao de novas equipes, num valor de R$
10.000,00.
Alm do incentivo s equipes, o municpio recebe
um incentivo fixo por ACS no valor de R$ 2.200,00
ACS / ANO.

Referncia Bibliogrfica

Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade.

Departamento de Ateno Bsica. Guia prtico do Programa
Sade da Famlia. Disponvel em :
http://dab.saude.gov.br/docs/geral/guia_psf.pdf
Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade.
Departamento de Ateno Bsica. Sade da famlia no Brasil
: uma anlise de indicadores selecionados : 19982005/2006 / Ministrio da Sade, Secretaria de Ateno
Sade, Departamento de Ateno Bsica Braslia : Ministrio
da Sade, 2008. 200 p. : il. (Srie C. Projetos, Programas e
Relatrios). Disponvel em:
http://dab.saude.gov.br/docs/publicacoes/geral/saude_familia_no_b
rasil_uma_analise_indicadores_selecionados_1998_2006.pdf